Noen ganger ligger permanente hjørnetenner beholdt (ikke brister) og fordrevet i kjeveben. Resultatet er et gap i tannbuen når løvfellende canine tannen er tapt. I dette tilfellet er den kirurgiske teknikken for tanntransposisjon (synonym: tann transplantasjon) kan brukes. I dette tilfellet, en autogen (stammer fra selve kroppen) (synonym: autolog = transplantasjon: donor og mottaker er den samme / pasientens egen) tann blir transplantert (podet) i stedet for en tann som ble ekstrahert (fjernet) kort tid før. Hvis tannen ennå ikke har fullført rotveksten, er den fremdeles i utvikling og har ennå ikke brutt ut inn i det munnhule, dvs. en tannkim, er det følgelig en tannkimetransposisjon (synonym: tannkim transplantasjon). Denne kirurgiske teknikken kan også brukes i sjeldne tilfeller for fordrevne og beholdte hjørnetenner.
Indikasjoner (bruksområder)
Konsekvensene av canine forskyvning er enten en løvfisk hund som står i 2. tannsett (permanent tannbehandling) eller et gap etter ekstraksjon (fjerning) av en tann som ikke er verdt å bevare. Begge situasjonene er ufordelaktige for både estetikk og funksjon.
I prinsippet er transposisjonskirurgi av berørte og / eller fortrengte tenner som allerede har fullført rotveksten sjelden indikert: for eksempel å midlertidig bygge bro på en øvre canine gap når den fordrevne tannen ikke kan justeres kjeveortopedisk i tannbuen og pasienten fremdeles er for ung for en protese eller implantatgjenoppretting. Ideelt sett skjer helbredelse med restaurering av estetikk og funksjon.
Før operasjonen
Kliniske funn inkluderer måling av gapet som passer til tannen som skal podes. Radiografiske funn (OPG, dental film, bite record) supplere i tillegg til de generelle risikoene for tannfjerning (tannutvinning), må det på forhånd påpekes mulig tap av den transplanterte tannen og mulig infeksjon i graftbedet.
Den kirurgiske prosedyren
- Operativ eksponering av den påvirkede og / eller fortrengte hunden.
- Hvis rotveksten er fullført: rotfylling og apicoektomi av tannen som skal transponeres.
- Mellomlagring i pasientserum
- Fjerning av hundens tann fra 1. tannsett (melk hjørnetann), som ikke er verdig til bevaring, eller opprettelse av en tilstrekkelig stor beholder til at tannen kan transponeres i kjeveben.
- Innsetting av tannen i graftbedet.
- Påfølgende stabilisering av hundens tann ved å skinne til de tilstøtende tennene for helbredelsesfasen.
Prognose
Suksessen med operasjonen avhenger av i hvilken grad tannen eller tannkimen kan plasseres i et vaskulært bløtvevsseng, og om periodontiet til tannen som skal transplanteres forblir stort sett uskadd under den forrige kirurgiske fjerningen. Videre må den transponerte tannen ikke lastes under helbredelsesfasen. Postoperativ infeksjon kan også bidra til en forverret prognose.
