Gingival hyperplasi er en vekst av tannkjøtt. Det tilhører gruppen periodontale sykdommer.
Hva er gingival hyperplasi?
Gingival hyperplasi er en vekst av tannkjøtt. Det er klassifisert i gruppen periodontale sykdommer (periodontopatier). Begrepet gingival hyperplasi er sammensatt av de latinske ordene "gingiva" (tannkjøtt) og “hyperplasi” (overdreven dannelse av celler). Et annet navn er gingival hypertrofi. Imidlertid betraktes begrepet som upresist. Dermed refererer begrepet hyperplasi til et økt antall celler. Betegnelsen hypertrofi brukes i forbindelse med økt størrelse på individuelle celler. Begge faktorene kan bare bestemmes histologisk. Gingival hyperplasi kan være lokalisert til individuelle tenner, eller det kan vises på hele tannkjøttet. I lokalisert gingival hyperplasi får vekstene form av en halvkule. Det er en forbindelse til tannkjøttet gjennom en vevstilk. Leger omtaler også dette skjemaet som epulis. Gingival hyperplasi kan også påvirke noen hunderaser.
Årsaker
Årsakene til utvikling av gingival hyperplasi varierer. Det er ikke uvanlig at det ikke identifiseres noen spesifikk årsak til gingival hyperplasi. I noen tilfeller er det også arvelig. I de fleste tilfeller er forekomsten av gingival hyperplasi forårsaket av bruk av visse medisiner. Dette involverer ofte preparater som cyklosporin A. Dette stoffet brukes blant annet i organtransplantasjon. Men også kalsium kanalblokkere, som er oppløst i sammenheng med epilepsieller fenytoin er blant de mulige utløserne. Tannkjøttproliferasjon er da en uønsket bivirkning av permanent medikamentell behandling. Annen narkotika som kan være ansvarlig for å utløse gingival hyperplasi inkluderer nifedipin, valproat, og diltiazem. Nifedipin, fenytoinog spesielt cyklosporin A har en markant affinitet for tannkjøtt bindevev celler. Dermed kan de være ansvarlige for celleproliferasjon. En annen mulig årsak til spredning av tannkjøtt er mangelsymptomer som mangel på vitamin C eller hormonelle endringer i løpet av graviditet. Gingival hyperplasi forverres av utilstrekkelig tannhygiene, noe som fører til dannelsen av tann plakett. Også forårsakende for vekst av tannkjøttet kan være betennelse og kjemisk eller mekanisk irritasjon.
Symptomer, klager og tegn
Omfanget av gingival hyperplasi varierer fra pasient til pasient. I tillegg til lokalisert ubehag i individuelle tenner, er symptomer i hele tannkjøttet også mulig. Som regel er imidlertid gingival hyperplasi smertefri og ser ut som en grov vekst på vevet. Tannkjøttets farge varierer mellom rosa og mørkerød. I noen tilfeller lider pasienter av blødende tannkjøtt. Like måte, ossifikasjon er innenfor mulighetsområdet internt. Hvis gingival hyperplasi oppstår i løpet av graviditet, ødem (Vann bevaring), dårlig ånde og smerte kan også forekomme. I tilfelle av omfattende gingival gjengroing, er det ikke uvanlig at bitskader finner sted på tennene i motsatt kjeve. En bakteriell infeksjon truer deretter smertefullt betennelse. Blødende tannkjøtt når tannpuss er heller ikke uvanlig. Hvis gingival hyperplasi er progestin- eller østrogenindusert, viser spredning seg vanligvis å være mer omfattende enn om den er forårsaket av fenytoin.
Diagnose og forløp
En erfaren tannlege kan vanligvis diagnostisere gingival hyperplasi ved første øyekast. For å finne ut årsaken til tannkjøttveksten, vil tannlegen gjennomføre et intervju med pasienten. I tillegg bestemmes omfanget av periodontal sykdom. En vevsundersøkelse ved hjelp av et mikroskop anses også som nyttig. Idiopatisk gingival hyperplasi, hvis årsak ikke kan bestemmes tydelig, utvikler seg bare sakte. Det kan allerede forekomme i barndom eller under blandingen tannsett. Som et resultat er det en risiko for problemer med tannutbrudd. Hvis vekstene ikke behandles tann, er det mulig at de dekker kronen på tannen. I tillegg til negative estetiske effekter, er det også en risiko for obstruksjon og forskyvning av tennene.
Komplikasjoner
Komplikasjonene og klagene ved gingival hyperplasi viser seg relativt annerledes, men alltid føre til symptomer i munn område. Ekstremt alvorlige vekster forekommer i tannkjøttet. Tannkjøttet kan endre farge og blir vanligvis mørkerødt eller rosa. Det er ikke uvanlig at pasienter lider av alvorlig blødning i tannkjøttet på grunn av gingival hyperplasi. En ubehagelig dårlig ånde forekommer også. Tannkjøttet er smertefullt og betennelser kan utvikle seg på tennene eller på tannrot seg selv. Disse betennelsene også føre til alvorlig smerte og ubehag. Livskvaliteten til den berørte personen er enormt redusert. Et normalt inntak av mat og væsker er ikke lenger mulig, slik at det ikke er uvanlig vektig or dehydrering å oppstå. De betennelse i munnhule kan også spre seg til andre regioner. Ofte, den smerte sprer seg også fra tennene til hode eller ører, noe som også forårsaker ubehag i disse områdene. I de fleste tilfeller kan gingival hyperplasi behandles godt. Hvis det har oppstått betennelse, kan dette også behandles av en tannlege. Forventet levealder endres ikke av sykdommen.
Når skal du gå til legen?
Hvis den berørte personen lider av hevelse eller vekst i munn, bør lege konsulteres. Hvis det er endringer i tannkjøttet, er det ofte alvorlige sykdommer som må undersøkes og behandles. Hvis det er smerte i munn, avvik i tannkjøttet eller blødning i munnen, bør lege konsulteres. Hvis gingival hyperplasi forårsaker problemer med eksisterende proteser eller eksisterende tannkorrigeringer, er et besøk til legen nødvendig. Hvis tennene løsner eller skifter, er et besøk til legen nødvendig så snart som mulig for å unngå ytterligere komplikasjoner. Hvis det er endringer i fonering, tale-uklarheter, eller hvis pasienten nekter å snakke på grunn av klagene, bør lege konsulteres. Hvis symptomene øker, bør en lege kontaktes umiddelbart. Hvis det er nektet å ta inn mat og væske, er det alvorlig Helse Fare. Hvis oppførselen fører til vekttap eller en følelse av tørrhet i kroppen, må en lege oppsøkes umiddelbart. Hvis bite sår kan sees i munnen eller føles med tunge, dette er en bekymringsfull tilstand. Konsultasjon med lege er nødvendig for å starte en avklaring av årsaken. Dannelsen av en ubehagelig munnlukt betraktes som et naturlig advarselstegn som bør undersøkes. Misfarging av tannkjøttet er også uvanlig og bør kontrolleres av en lege.
Behandling og terapi
Hvis gingival hyperplasi ikke faller tilbake etter seponering av medisinen eller har andre årsaker, må behandling søkes fra en tannlege. På grunn av mange tilbakefall anses behandling av gingival hyperplasi som en stor utfordring for tannleger. Behandlingen kan være konservativ eller kirurgisk. En viktig rolle i ikke-kirurgisk terapi spilles av pasientens munnhygiene. Ifølge studier kan risikoen for gingival hyperplasi reduseres betydelig ved å opprettholde en høy standard på munnhygiene, som kan oppnås ved profesjonell tannkjøttrensing i tillegg til hjemmehjelp. I tillegg vil estetikk ha nytte av det. Imidlertid, hvis medisiner må tas på lang sikt, eller hvis saken er alvorlig, er det nødvendig med en kirurgisk prosedyre der tannlegen fjerner tannkjøttoverveksten med en skalpell. Pasienten får en lokalbedøvelse. Kirurgisk fjerning av gingival hyperplasi kalles tannkjøttektomi i tannlegen. I denne prosedyren kutter tannlegen ut en del av tannkjøttet for å korrigere veksten. Generelt anses prognosen for gingival hyperplasi som positiv.
Utsikter og prognose
Prognosen for gingival hyperplasi er knyttet til årsaken til lidelsen. Generelt anses det å være gunstig uavhengig av årsaksforstyrrelsen. Hvis tannkjøttblødningen er basert på administrasjon av medisiner, er det raskt utsikter til lindring. Så snart behandlingsplanen er omstrukturert, kan den forårsakende medisinen for gingival hyperplasi avbrytes. Umiddelbart deretter trekker symptomene seg tilbake til frihet fra symptomer er oppnådd. Hos disse pasientene fortsetter den underliggende sykdommen å bli behandlet med alternative midler. Hvis sykdommen vedvarer eller er langvarig terapi er nødvendig, utføres kirurgi. I denne prosedyren fjernes tannkjøttets vekst av en kirurg. Det er en rutinemessig prosedyre som foregår ved hjelp av lokalbedøvelse. Selv om komplikasjoner kan oppstå, er de relativt små og forekommer bare i unntakstilfeller. Hvis operasjonen lykkes, er pasienten fri for symptomer etter kirurgisk inngrep. Til tross for den gunstige prognosen, kan symptomene gjenta seg når som helst i pasientens liv. Utsiktene til utvinning er fortsatt gunstige selv om tannkjøtt gjengroing gjentar seg. Hvis tannkjøtt hyperplasi utløser emosjonelle problemer på grunn av synsforstyrrelser, må risikoen for psykologisk uregelmessighet vurderes i den totale prognosen.
Forebygging
For å forhindre utvikling av tannkjøttproliferasjon, anbefaler tannleger regelmessig grundig rengjøring av tennene. På denne måten kan i det minste omfanget av gingival hyperplasi være inneholdt. Hvis det tas medisiner som mistenkes for å utløse spredning av tannkjøtt, må tannkjøttet overvåkes konsekvent. Det samme gjelder under graviditet.
Oppfølgingsbehandling
I de fleste tilfeller viser oppfølging av gingival hyperplasi seg å være relativt vanskelig. Pasienten er primært avhengig av medisinsk behandling for å forhindre ytterligere komplikasjoner. Imidlertid kan gingival hyperplasi behandles relativt bra, slik at en redusert forventet levealder ikke kan forventes. I de fleste tilfeller er sykdomsforløpet positivt. Jo tidligere symptomene oppdages, jo bedre er den videre sykdomsforløpet. Gingival hyperplasi behandles vanligvis ved kirurgisk inngrep i munnhule. Etter en slik operasjon bør pasientene hvile og ta vare på kroppen sin. Fremfor alt, den munnhule skal spares og ikke stresses. I de fleste tilfeller er det heller ikke mulig å ta fast mat etter inngrepet, så kroppen bør venne seg til fast mat over tid. I noen tilfeller krever gingival hyperplasi også et oppfølgingsbesøk for å oppdage og deretter behandle eventuelle nye vekster. I dette tilfellet er en ny intervensjon nødvendig. Berørte individer bør ta hensyn til tannkjøttrens og generelt riktig munnhygiene for å forhindre gingival hyperplasi.
Hva du kan gjøre selv
Hvis tannkjøttveksten skyldes underernæring som et resultat av en reduksjon kosthold, er den mest effektive formen for selvhjelp å ta kosttilskudd. Ofte er tannkjøttvekst resultatet av en vitamin C mangel, som lettest kan kompenseres ved å ta inn askorbinsyre pulver skjema. Tilsvarende preparater er tilgjengelig over disk i apotek og apotek. Hvis gingival hyperplasi utløses ved å ta medisiner som nifedipin eller valproat, bør den behandlende legen konsulteres. Det er viktig å avklare om det er medisiner som den uønskede bivirkningen ikke forekommer med. Imidlertid er den vanligste årsaken til gingival hyperplasi utilstrekkelig munnhygiene. I dette tilfellet bør berørte personer rense tennene grundig med en myk børste og tannkrem etter hvert måltid. Minst to ganger om dagen, børsting må gjøres i minst tre minutter. Mellom måltidene kan tennene rengjøres mer sparsomt, men alt matrester bør alltid fjernes grundig. De tunge bør ikke glemmes, som bakteriell plakett kan danne seg veldig raskt. Det er også viktig å bruke tanntråd. I tilfelle gingival hyperplasi, en antibakteriell munnvann kan også være nyttig. I langvarige tilfeller er regelmessig profesjonell rengjøring av tennene og tannkjøttet av en tannpleier indikert.
