Tarmobstruksjon (ileus): symptomer, klager, tegn

Følgende symptomer og klager kan indikere ileus (tarmobstruksjon):

  • Ubehag i magen (magesmerter; magesmerter).
  • Meteorisme (oppblåst mage)
  • Unormale tarmlyder ("død stillhet" * kontra metalliske tarmlyder * *).
  • Kvalme (kvalme)/oppkast, muligens oppkast (miserere, copremesis).
  • Fravær av avføring
  • Symptomer på sjokk

* VD på paralytisk ileus (intestinal lammelse) * * VD på mekanisk ileus /tarmobstruksjon på grunn av obstruksjon av tarmlumen (lyder av høy frekvens kan oppstå når tarmsegmentene som er plassert foran stenosen (innsnevring) blir spredte på grunn av gassdannelse).

Differensialdiagnose av "tynntarm ileus" kontra "tyktarm ileus"

Tarmtarm ileus Tykktarm ileus
Forekomst mest akutt
Symptomer uttalt symptomatologi Ganske asymptomatisk (med unntak av akutt debut volvulus); lengre historie med symptomer med avføringsendringer som økende forstoppelse
De vanligste symptomene
  • Kvalme / oppkast
  • Tarmkramper
  • Avføring og vindretensjon
  • Distended abdomen
  • Utstrakt mage (ca. 80%).
  • Tarmkramper (60%)
  • Avføring og vindretensjon (50%)

Differensialdiagnose av "paralytisk ileus" versus "mekanisk ileus"

Paralytisk ileus (synonym: atonic ileus). Mekanisk ileus
Meteorisme + + + ++ - senere +++
Smerte Mindre smerter til konstant smerte - langsom begynnelse (i utgangspunktet bare mild diffus vakt) Krampe magesmerter som øker i alvorlighetsgrad etter hvert (kolikk)
Tarmaktivitet (tidlig fase) ++ +++ (hyperperistaltikk)
Tarmlyder "Musestille" metalliske tarmlyder
Oppkast Singultus (hikke), kvalme, oppkast hovedsakelig som "overløp" av gastrointestinalt innhold (miserere) Ileus i tykktarmen (tyktarmen) fører til veldig sen oppkast

Andre indikasjoner

  • Enhver ubehandlet mekanisk ileus utvikler seg til lammende ileus.
  • Det fulle bildet av ileus tilsvarer det av akutt mage!

Advarselsskilt (røde flagg)