Sykehistorie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnostisering av ileus (tarmobstruksjon). Familiehistorie Sosialhistorie Aktuell anamnese/systemisk anamnese (somatiske og psykologiske plager). Lider du av magesmerter og kvalme/oppkast?* Har du lagt merke til en veldig oppblåst mage? Hvor lenge har disse symptomene vært tilstede? Når hadde du sist en... Tarmobstruksjon (ileus): medisinsk historie
Åndedrettssystem (J00-J99) Lungebetennelse (lungebetennelse) Blod, bloddannende organer-immunsystem (D50-D90). Hemolytisk krise - akutt hemoptyse i forbindelse med anemi (anemi). Hemofili (hemofili). Endokrine, ernæringsmessige og metabolske sykdommer (E00-E90). Addisonsk krise - dekompensasjon av lumsk adrenokortisk insuffisiens. Akutt binyrebarkinsuffisiens C1 esterasehemmer (angioneurotisk ødem) - sykdom forårsaket av mangel på ... Tarmobstruksjon (ileus): Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være medvirkende til av ileus (tarmobstruksjon): Infeksiøse og parasittiske sykdommer (A00-B99). Sepsis (blodforgiftning) med symptomer på sjokk. Munn, spiserør (matrør), mage og tarm (K00-K67; K90-K93). Transmigratorisk peritonitt – peritonitt på grunn av rømming av bakterier (tarmbakterier) fra tynne, mekaniske … Tarmobstruksjon (ileus): Komplikasjoner
Ifølge studier kan kirurgisk inngrep utsettes i en periode på fem dager og erstattes av konservative tiltak. Dette er imidlertid også forbundet med økt risiko for sykelighet og dødelighet (risiko for sykdom og død): Operasjon innen 24 timer etter sykehusinnleggelse: dødelighet, 1.8 %; store komplikasjoner, 4 %. Intervensjon etter fem dager eller til og med … Tarmobstruksjon (ileus): Kirurgisk terapi
For å forhindre ileus (tarmobstruksjon) må man være oppmerksom på å redusere individuelle risikofaktorer. Miljøeksponering – Forgiftninger (forgiftninger). Alkoholforgiftning Forebyggende faktorer (beskyttende faktorer) Kaffedrikking: en studie undersøkte effekten av kaffe sammenlignet med urte- eller fruktte på postoperativ tarmfunksjon og konkluderte med at pasienter som drakk kaffe daglig hadde en tarm … Tarmobstruksjon (ileus): forebygging
Følgende symptomer og plager kan indikere ileus (tarmobstruksjon): Abdominal ubehag (magesmerter; magesmerter). Meteorisme (oppblåst mage) Unormale tarmlyder ("død stillhet"* versus metalliske tarmlyder* * ). Kvalme (kvalme)/oppkast, evt. oppkast (miserere, copremesis). Fravær av avføring Symptomer på sjokk * VD på paralytisk ileus (tarmlammelse) * * VD på mekanisk … Tarmobstruksjon (ileus): symptomer, klager, tegn
Patogenese (sykdomsutvikling) Ved mekanisk ileus er det flere årsaker til obstruksjon (lukking): Ekstraluminal: lumenobstruksjon/kompresjon fra utsiden (postoperative adhesjoner (adhesjoner), brud/arrstreng i bukhulen; brokk/tarmbrokk) . Intraluminal: lumenobstruksjon (fremmedlegemer (bezoars), gallestein, koprostase/fekal innvirkning, mekonium (infantilt spytt), intussusception/invaginasjon av et segment av tarmen, svulster) Intramuralt: endring i … Tarmobstruksjon (ileus): Årsaker
For å behandle tarmobstruksjon må den underliggende sykdommen behandles. Generelle tiltak Ved mistanke om tarmobstruksjon er det nødvendig at du ikke spiser eller drikker noe fra nå av! Gjennomgang av permanent medisin på grunn av mulig effekt på eksisterende sykdom. Konvensjonelle ikke-kirurgiske terapimetoder Plassering av en magesonde for dekompresjon (abstinens fra ... Tarmobstruksjon (ileus): Terapi
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Inspeksjon (visning). Hud og slimhinner Mage (mage) Form av magen? Hudfarge? Hudtekstur? Efflorescences (hudendringer)? Pulsasjoner? Tarmbevegelser? Synlige fartøyer? Arr? Brokk (brudd)? Auskultasjon (lytting) av ... Tarmobstruksjon (ileus): Undersøkelse
Laboratorieparametere av 1. orden – obligatoriske laboratorietester. Liten blodtelling Differensiell blodtelling Inflammatorisk parameter – CRP (C-reactive protein) Urinstatus (hurtigtest for: pH, leukocytter, nitritt, protein, glukose, keton, urobilinogen, bilirubin, blod), sediment, om nødvendig urinkultur (patogen) deteksjon og resistogram, det vil si testing av egnede antibiotika for sensitivitet/resistens). Elektrolytter … Tarmobstruksjon (ileus): Test og diagnose
Terapeutisk mål Gjenoppretting av intestinal peristaltikk og smertelindring. Behandlingsanbefalinger Dersom pasientens symptomer tyder på en ufullstendig ileus (= begrenset matpassasje), kan konservativ terapi brukes initialt. Denne tilnærmingen krever tett revurdering (revurdering av funn eller en situasjon i sykdomsforløpet). I tvilstilfeller må operasjon alltid være … Tarmobstruksjon (ileus): Medikamentell terapi
Obligatorisk medisinsk utstyrsdiagnostikk. Abdominal ultrasonografi (ultrasonografi av abdominale organer) - som et standard diagnostisk verktøy for magesmerter (magesmerter); på grunn av oppblåst abdomen er abdominal ultralyd vanligvis av sekundær betydning [fri væske?, incarcerated brokk?] Tynntarm ileus [væskefylt luminal dilatasjon (> 25 mm); "stigetegn" på lateral/lateral sonikering] røntgen av magen (røntgen … Tarmobstruksjon (ileus): Diagnostiske tester
