Prosedyre
artroskopi av ankel skjøten utføres enten under generell eller regional anestesi. I samråd med kirurgen og anestesileggen velges riktig bedøvelsesprosedyre for hver pasient. Fremgangsmåten utføres på operasjonssalen under sterile forhold.
Det er mulig å inspisere bare den øvre ankel ledd eller bare det nedre ankelleddet, en kombinasjon er også mulig. Det øvre ankel ledd blir utsatt for artroskopi omtrent dobbelt så ofte som den nedre. De artroskopi av ankelleddet startes etter at en turnett er brukt.
Turneringen er nødvendig for å forhindre blod fra å lekke fra små fartøy i operasjonsområdet, da dette blodet ville begrense synligheten betydelig. Siden ankelleddet har veldig smale romlige forhold, en distraksjon (trekker fra hverandre) av det nedre bein og fot er nødvendig. Denne distraksjonen kan gjøres manuelt eller med vekter.
To små snitt lages foran på ankelleddet for å sette inn instrumentene. En stump styrestang settes inn i et av de to tilgangspunktene, gjennom hvilket kameraet settes inn i skjøten. Den andre tilgangsveien fungerer som en arbeidskanal for instrumenter.
På grunn av nøkkelhullsteknikken som brukes, er muskler og sener blir ikke skadet, men skjøvet til side av instrumentene, noe som reduserer komplikasjonsgraden betydelig sammenlignet med åpen kirurgi. Det kan være nødvendig å lage ekstra tilgangskanaler for instrumenter, som enten også er plassert foran på ankelleddet eller er festet til lateralryggen. Kameraet overfører bilder fra ankelleddet, slik at kirurgen kan se hvor han er når som helst og hvilke strukturer han jobber med instrumentene.
Under artroskopi av ankelen ledd, identifiserer kirurgen de patologiske strukturene og behandler dem om nødvendig ved å sette inn passende instrumenter gjennom arbeidskanalen. For eksempel identifiserer sensoren brusk skader i hele ankelleddet og analyserer det i forhold til medfødte malposisjoner eller tidligere skader. Hvis kirurgen oppdager overdreven vekst av slimhinneforandringer eller beinsporer, kan han fjerne dem. Rivne eller løsnede leddbåndstrukturer kan festes eller sys. Artroskopi av ankelen ledd tar 30-60 minutter, avhengig av terapeutisk prosedyre, og kan i mange tilfeller utføres poliklinisk.
Risiko
Artroskopi kan utføres under lokalbedøvelse og er relativt lavrisiko. På grunn av sin invasivitet bør artroskopi likevel bare brukes hos pasienter der denne prosedyren er helt nødvendig.
ettervern
Etter artroskopi er full vektbæring i prinsippet mulig, men pasienten bør likevel ta det med ro og unngå tung belastning i løpet av de to ukene etter prosedyren. Smerte kan lindres ved å ta smertestillende. Legen kan foreskrive delvis vektbæring av ankelleddet, fysioterapi eller trombose profylakse. Prognosen avhenger av den underliggende sykdommen og kan ikke generelt forutsies.
