Asfyksi er navnet på mangel på oksygen i kroppen. Det oppstår som et resultat av traumer eller sykdommer.
Hva er kvælning?
Asfyksi er en tilstand of oksygen mangel på sirkulasjonssystem og vev. Ved kvelning er det en alvorlig forstyrrelse av sirkulasjonssystem. Betydningen av begrepet er bokstavelig talt oversatt fra gammelgresk, og er "opphør av pulsslag". Svakt og grunt puste er et tegn på sirkulasjonssvakhet. Utilstrekkelig mengde luftveier oksygen og karbon dioksid byttes ut. For lite oksygen transporteres av blod celler i arteriene. Det er ikke lenger sikret tilstrekkelig tilførsel til vevet: Som et resultat avtar oksygenets delvise trykk. Denne prosessen finner sted i arteriene så vel som i hele vevet. Asfyksien blir synlig: slimhinner og hud bli blå (cyanose). For å gjøre saken verre, har karbon Dioksid som ikke er utåndet akkumuleres i blod og vev. Resultatet er en uklarhet av bevissthet. Dette kan utvide seg til koma og varer til årsakene til oksygenmangel er eliminert. Hvis det er en opphopning av karbon dioksid, er dette registrert av hjerne stilk. En veldig sterk frykt for kvelning oppstår.
Årsaker
Årsakene til kvælning er alvorlige traumer som begravelse eller svømming ulykker. I tillegg hindrer luftveiene, hjerte svikt, og åndedrettslammelse spiller en rolle som årsaker. Ved søl, en plutselig sterk kompresjon av brystet tar plass. De resulterende trykkreftene blod ut av brystet hulrom og inn i hode og hals. Som et resultat vises blårøde misfarginger på hals og hode. Blødninger oppstår under hud. Øynene er blodskutte. De hjerne er også underforsynt med oksygen. Cerebral blødninger og cerebral ødem oppstår. Den sterke ytre kraften fører ofte til ytterligere alvorlige skader på Indre organer. Umiddelbar gjenoppliving innsats og omfattende innledende pleie bør gis. Dødeligheten ved kvelning er høy. Kvelning forårsaker innsnevring av luftrøret. Resultatet er kvælning. Asfyksi forekommer i svømming ulykker med drukning. Dersom Vann temperaturen er under 28 grader Celsius, kan kroppstemperaturen på 37 grader ikke opprettholdes uten risiko fordi kroppens kroppstemperatur synker ved å frigjøre energi til miljøet. Muskel tremor oppstår for å varme kroppens kroppstemperatur. Med muskelskjelvene, kramper forekomme samtidig; koordinert kraftig svømming bevegelser kan ikke lenger utføres. Mental kontroll av situasjonen avtar samtidig. Mangel på oksygen fører til et underforsyning av hjerne og vev, mens enorme mengder Vann svelges. Det er et desperat forsøk på å puste under hoste og gisp, bevisstløshet og åndedrettsstans. Tilstopping av luftveiene resulterer i kvælning. Årsaker til asfyksi er således hos bevisstløse personer som faller tilbake på tunge på grunn av manglende muskelkontroll. Kreftvekst i strupehode og luftrør kan forårsake hindring av luftveiene. De nedre luftveiene kan også påvirkes av obstruksjon: Her, økt slimproduksjon i kronisk obstruktiv bronkitt fører til kvelning. I bronkitt astma, blir krampe i bronkialmusklene lagt til den økte slimproduksjonen. KOLS forårsaker også hindring av luftveiene, noe som fører til kvelning. An allergisk reaksjon til insektbitt, nøttereller frukt kan forårsake luftveisobstruksjon og asfyksi i løpet av veldig kort tid. I hjerte svikt, pumpes for lite blod inn i sirkulasjon målt ved tidsenheten. Som et resultat er det en underforsyning av oksygen til arterieblodet fartøy, vev og asfyksi. Åndedrettslammelse resulterer i asfyksi. Ved sentral respiratorisk lammelse påvirkes respiratorisk senter i hjernen. Kontrollen av innånding og utånding blir forstyrret, henholdsvis stoppet. Utløsere for dette er forgiftning av narkotika slik som narkotika og barbiturater, et hjerneinfarkt, en kraniocerebralt traume, generell hypotermi av vevet eller ikke-traumatisk blødning i hjernestoffet. I perifer respiratorisk lammelse påvirkes luftveismusklene: dermed tilførselen nerver seg selv eller nevromuskulær ledning er svekket. Curare eller botulin er potente nevrotoksiner som forårsaker perifer respiratorisk lammelse. Andre muligheter er Smittsomme sykdommer som kikhoste hoste, stivkrampe, polio eller rabies. Degenerative muskelsykdommer som spinal muskelatrofi kan føre til lammelse av luftveissenteret i avanserte stadier, noe som resulterer i kvælning.
Symptomer, klager og tegn
Symptomer på asfyksi inkluderer kortpustethet, akselerert hjerterytme, cyanoseog kramper. Under kvelning er reguleringen av innånding og utånding blir forstyrret. Det er en forkortet varighet på innånding og massive problemer med innånding. Organismen prøver å inhalere mer oksygen ved hjelp av diafragma, respiratoriske muskler og interkostal muskler. Et plystring puste lyd høres som et resultat av forstyrret innånding. Hvis et fremmedlegeme har blitt inhalert, eller maten sitter fast i spiserøret, prøver kroppen å kvitte seg med massiv hoste eller heving. Generell rastløshet, skjelving, svetting, panikk og dødsangrep forekommer. Den sterke stimulansen til det sympatiske nervesystemet er også ansvarlig for opprinnelig eksisterende akselerert hjerterytme og høyt blodtrykk som et forsøk på å sikre tilførsel av organismen under forholdene. På grunn av den eksisterende ubalansen i henholdsvis innånding og utånding karbondioksid i vevet, cyanose inntreffer. Skin og slimhinner er misfarget blåaktig. På samme tid, med underforsyning av oksygen til hjernen, oppstår bevissthet.
Kurs
Asfyksi representerer en livstruende nødsituasjon som, hvis den ikke behandles, fører til åndedrettsstans, hjerteinfarktog død.
Komplikasjoner
I verste tilfeller fører kvælning til døden. De som rammes, lider først og fremst av kortpustethet og panikk som bryter ut som et resultat. Også, puste inn og ut er vanligvis ikke lenger mulig på vanlig måte. De fleste pasienter prøver å puste inn mer oksygen under kvelning, noe som ofte fører til å puste etter pusten og få en panisk situasjon. Den berørte personen kan lide av svimmelhet og hodepine på grunn av oksygenmangel, og i noen tilfeller oppstår besvimelse. Oksygenmangel forårsaker skjelving og svette. Ofte er pasienten i frykt for døden. Hvis kvelning ikke behandles, forårsaker mangel på oksygen vanligvis organer og ekstremiteter. Disse blir blå. Spesielt hjernen er skadet, slik at følgeskader og psykisk svekkelse ikke kan unngås. Jo lenger oksygenmangel er tilstede, desto mer ødelegges organene. Behandling av kvælning utføres vanligvis av akuttlegen og er designet for å stabilisere pasienten og etablere normal pust. Ulike komplikasjoner kan oppstå her, avhengig av årsaken til kvelningen. Hvis det er fremmedlegeme eller vann i lungeneen trakeotomi er nødvendig. Hvis kvælning ikke behandles, vil døden resultere.
Når bør du oppsøke lege?
Asfyksi er en medisinsk nødsituasjon og må behandles umiddelbart. Hvis det er akutt livsfare som følge av svømmeulykke eller søl, må en legevakt tilkalles. Tegn på asfyksi inkluderer symptomer som kortpustethet, problemer med hoste eller hevelse, og akselerert hjerterytme, samt panikk anfall og frykt for døden. Når disse symptomene oppstår, er det et akutt behov for handling. Redningstjenesten må ta seg av den berørte personen og ta ham til sykehuset for videre behandling. Før profesjonell hjelp kommer, må førstehjelpere utføre passende førstehjelp målinger for å bevare livet til den berørte personen. Avhengig av årsak, ekstern sår skal være trist og puste og sirkulasjon stabilisert. Hvis offeret er lydhørt, skal bena løftes. Noen ganger er det også nødvendig å berolige havaristen for å forhindre hyperventilering og en generell forverring av situasjonen. Hvis det gis et tidlig svar på kvælning, er sjansene for utvinning vanligvis gode. I de fleste tilfeller må imidlertid den berørte personen gjennomgå langvarig behandling og omfattende rehabilitering.
Behandling og terapi
Kvelning er alltid assosiert med en alvorlig lidelse i sirkulasjonssystem. Hvis det er en mulighet for å overleve kvælingen, målinger er rettet mot å hjelpe organismen til å gå tilbake til det normale. Som en del av førstehjelp, følgende målinger skal tas umiddelbart: Bevisstløse personer plasseres i stabil lateral posisjon.De hode er utvidet for å forhindre hindring av luftveiene ved oppkast eller tunge faller tilbake. Hvis ingen pust kan oppdages munntil munnen gjenoppliving or brystet komprimering startes. Etterfølgende tiltak inkluderer ventilasjon med oksygen ved maske eller intubasjon og overvåking av parametere som arteriell blodtrykk, elektrokardiogram, kontroll av åndedrettsrytme, måling av metningsnivåer av oksygen og karbondioksid. I tilfelle begravelser og alvorlige kraniocerebralt traume, i tillegg til kvelning, må det tas hensyn til potensielt ytterligere livstruende skader og blodtap fra Indre organer. Utvendig sår kan bli staunched under førstehjelp prosedyrer. Paramedikere og akuttmedisiner har ytterligere muligheter til å gripe inn på en vei til sykehuset for å stabilisere pusten og sirkulasjon. Hvis det er ytterligere indre skader eller ødelagte bein, er øyeblikkelig akuttoperasjon på sykehuset indikert. Ulykken i Vann blir brakt i land så raskt som mulig. Stabil sideposisjon eller gjenoppliving er nødvendige. En stor floss med vann kan kastes opp. Kroppstemperaturen må stabiliseres og heves, også sirkulasjonen. Hvis blodtrykk er lav, må sirkulasjonen stabiliseres. Hvis den berørte personen er lydhør, kan bena løftes. I så oppreist sittende stilling som mulig - muligens støttet - kan en dextrose-løsning drikkes i små slurker, med hodet pekt rett frem. Årsaker til lav blodtrykk blir medisinsk avklart og utbedret hvis mulig. Nervetoksiner som narkotika i høye doser eller bedøvelsesmidler kan lamme luftveiene. Når de grunnleggende funksjonene til pust og sirkulasjon er gjenopprettet, blir kroppen avgiftet og om nødvendig justert på nytt med medisiner. I noen degenerative muskelsykdommer som spinal muskelatrofi, sluttresultatet er hjertemuskelsvakhet, lammelse av luftveissenteret og død. Når man holder seg i høye høyder, som i fjellklatring, må personen senke seg ned til lavere høyder så langt han eller hun er i stand til, slik at pusten stabiliseres. Hvis han ikke har styrke for å gjøre det er fjellredning aktivert. For å forhindre oksygenmangel og bevisstløshet innendørs ved arrangementer, gi god ventilasjon og begrense antall deltakere. De hoste refleks er så sterk at fremmedlegemer hostes opp. Hvis de er for store, må de fjernes kirurgisk. Før det, a trakeotomi kan være nødvendig. Mangel på oksygen kan etterlate permanent skade på hjernen. Dette kan utvides til å våkne koma. Forutsatt søvn-våknerytme, respiratorisk sirkulasjons- og fordøyelsesfunksjoner er bevart, spastisitet - for eksempel tetraspasticitet - kan forbli. Behovet for og omfanget av rehabilitering bestemmes. Disse rehabiliterende tiltakene tar sikte på å starte på nytt læring funksjoner og integrere dem med det som allerede er til stede. Permanent skade kan påvirke det sentrale og perifere nervesystemet, for eksempel tale- og svelgefunksjon eller persepsjon.
Utsikter og prognose
Asfyksi er en medisinsk nødsituasjon som uten rask medisinsk hjelp vil resultere i pasientens død. Åndedrettsnød og bevissthetstap er blant symptomene. I denne tilstanden er ikke den berørte personen lenger i stand til å hjelpe seg selv. Han er uunngåelig avhengig av førstehjelp fra andre mennesker. Disse menneskene må umiddelbart ringe en legevakt og følge instruksjonene for førstehjelp. Hvis pasienten er alene om dette tilstand, vil han sannsynligvis dø i løpet av de neste minuttene. Hvis han nektes øyeblikkelig hjelp eller ventilasjon er ikke tilstrekkelig gitt, på samme måte. Sjansene for bedring avhenger av årsaken til kvælningen, tidspunktet for tilstrekkelig intensivbehandling og pasientens alder og generelle Helse. Hvis eksisterende forhold er til stede og den berørte personen er i høy alder, er risikoen for livslang funksjonsnedsettelse og funksjonelle lidelser øker. Jo raskere tilstrekkelig pleie kan gis og jo sunnere pasienten er, desto bedre er sjansene for utvinning. Tiden der organismen ikke ble tilført oksygen er viktig for å bestemme prognosen. Noen få minutter er nok til å utløse en permanent nedsatt funksjonsevne. Følgeskadene av asfyksi er ofte uopprettelige. Imidlertid kan individuelle forbedringer oppnås med forskjellige terapeutiske alternativer.
Forebygging
Søl kan forhindres ved å følge sikkerhetsprosedyrer på arbeidsplassen og i husholdningen; naturkatastrofer kan ikke. Når det gis advarsler, er det åpenbart å prøve å holde seg utenfor disse områdene. Risikoen for Plutselig spedbarnsdød Syndrom reduseres hvis babyen ammer og vokser opp i et røykfritt miljø. En soverommetemperatur på 16 - 18 grader, sove i sovepose i liggende stilling uten hette, og fjerning av reir vil beskytte mot overoppheting. En luftgjennomtrengelig men fast madrass hjelper også til å regulere kroppsvarmen. Badeulykker kan unngås hvis badereglene følges. Disse inkluderer ikke å gå inn i farvann som også er det forkjølelse eller å gå i ukjente farvann med kalde strømmer. Fall i is faller også inn i denne kategorien. Istykkelse bør være tilstrekkelig for å unngå at isen kollapser etter flere dager med alvorlig frysing uten tining. Ungdommer bør utdannes til at besvimelse ikke er en ambisiøs måte å teste sine grenser på. Sirkulasjonen stabiliseres når sirkulasjonen er dårlig ved å spise en sunn, variert kosthold, drikker nok væske og trener som vandreturer, svømming eller sykling. Tilstrekkelig søvn er viktig. Varme bad eller badstuer bør unngås. Noen medisiner fører med seg bivirkningene av å virke på luftveissenteret. Når det er mulig, bør fordelene og risikoen ved medisinen veies opp mot risikoen for tilstand som det blir tatt for. Å unngå høydesyke, må klatreren akklimatisere seg sakte. Han må opp litt mer under en tur enn han går ned, og dermed sakte få høyden. Ingen vil være i stand til å unngå kvelning. Det har vært kriser med svelging egg - selvfølgelig bør maten tygges tilstrekkelig. Det skal ikke være smuler, fjær eller små ting i sengen å puste på under søvnen. Det sier seg selv at i omgivelsene til små barn, bør alt gjøres for å forhindre svelging og innånding av små deler som ligger rundt eller kommer av.
ettervern
Kvelning kan håndteres ved å unngå vanlige livsrisiko. De som er rammet av kvelertilstanden inkluderer gruvearbeidere og svømmere i vannmasser. De bør følge standard sikkerhetsregler og ikke ta unødvendige risikoer. Ansvaret for å forhindre en gjentakelse av asfyksi faller således hovedsakelig på pasientene selv. Leger kan derimot bare reagere akutt og behandle mulig sekundær skade som en del av oppfølgingsbehandling. Tidlige oppdagelsesundersøkelser, som kjent fra svulstsykdommer, er ikke mulig. Rehabiliteringstiltak er vanligvis opptatt av gjenlæring av generelle ferdigheter. For eksempel forstyrres tale- og nervesentrene ofte. Mental intelligens er sterkt svekket som et resultat av oksygenmangel. Etter kvelning er det ingen immunitet mot gjentakelse. Spesielt personer i høy alder, så vel som menn og kvinner med tidligere sykdommer, lider uforholdsmessig ofte av konsekvensene av asfyksi. Siden deres evne til å regenerere seg er begrenset, i motsetning til ungdoms, er det ikke uvanlig at de blir sykepleiesaker. De kan ikke lenger takle hverdagen alene. Tjenesteleverandører og den nære familiekretsen er inkludert i ettervernet. Dette etterfølges av regelmessige kontroller. Medisiner er ment for å lindre sekundær skade og må justeres fra tid til annen.
Hva du kan gjøre selv
Asfyksi er livstruende og må behandles umiddelbart av lege. Imidlertid er pasientene selv vanligvis bevisstløse eller i det minste uføre. Første respondenter må ringe 911 umiddelbart hvis det er mistanke om kvelning. I tillegg kreves det en rekke andre førstehjelpstiltak for å øke offerets sjanser til å overleve. Asfyksi oppstår ofte etter badulykker og søl. Ved badeulykker må den berørte personen straks tas ut av vannet. Deretter bør badevakt eller annet tilsynspersonell informeres i tillegg til legevakten, hvis tilgjengelig, siden disse personene vanligvis har kvalifisert opplæring som førstehjelpere. Bevisstløs person skal først plasseres i gjenopprettingsposisjon. Siden luftveiene kan være blokkert av tilbakefall tunge eller kaster opp, må hodet til den bevisstløse personen være overekstra. Hvis pasienten ikke lenger puster alene, munn-til-munn-gjenoppliving skal utføres og hjerte massasje skal startes. Videre er det ekstremt viktig å pakke den bevisstløse personen inn i et teppe for å normalisere kroppstemperaturen. Hvis den berørte personen overlever asfyksi, kan det forbli permanent skade i hjernen på grunn av oksygenmangel læring funksjon eller tale, blant annet. Pasienter kan aktivt fremme rekonvalesensen ved å starte anbefalte rehabiliteringstiltak så snart som mulig og følge dem konsekvent.
