Terapi
Hvis en fortenne er ødelagt, avhenger valget av den mest hensiktsmessige behandlingen av forskjellige faktorer. Fremfor alt omfanget og typen av tann brudd spille en avgjørende rolle i denne sammenhengen. I tillegg må det skilles om den nedsatte fortenningen er en melketann eller en permanent tann.
I tilfelle av et fremre traume av en melketannblir den berørte snittet vanligvis ekstrahert. På denne måten, noen smerte som kan følge med den, kan lindres og den permanente tannen kan forhindres fra å bli svekket. Imidlertid når du behandler en melketann som har brutt av, må det også tas i betraktning at hvis tannen går tapt for tidlig, kan det være mindre plass for tannen som bryter av senere.
Av denne grunn kan det være nyttig å holde tanngapet åpent med en midlertidig protese. I tilfelle en snitt som bare har brutt av i kroneområdet, kan defekten vanligvis behandles med fyll eller med en kunstig krone. I disse tilfellene må det imidlertid absolutt utelukkes at tannnerven har blitt påvirket av traumet.
Hvis den ødelagte fortenningen fører til en åpning av massen, må en rotfylling bør utføres som regel. På denne måten forhindres utvikling av inflammatoriske prosesser effektivt. Den berørte snittet kan brukes som et anker for en krone etter en kort helbredelsesfase. Hvis en fortenn har brutt av i det øvre eller midtre rotområdet, er det vanligvis ikke mulig å anta at den berørte tannen fremdeles kan reddes.
Hvis en fortenn har brutt av i øvre eller midtre rotområde, tannutvinning er vanligvis nødvendig. Bare på denne måten kan utvikling av betennelsesprosesser og svekkelse av benkjeven forhindres. En snitt som har brutt av i det nedre rotområdet, har imidlertid vanligvis en mye bedre prognose.
Den svekkede fortenningen kan ofte bevares ved å fjerne rotspissen i tide (såkalt apicoektomi) Eller rotfylling. Hvis et fremre tanntrauma resulterer i fullstendig tanntap, kan et forsøk gjøres for å sette inn fortenner i kjeven (såkalt reimplantasjon). For å øke sjansene for suksess med denne behandlingsmetoden, bør berørte pasienter øyeblikkelig ta hensyn til riktig plassering av snittet.
Av denne grunn bør den ødelagte fortenningen oppbevares så fuktig som mulig frem til tannlegen. I tilfelle en snitt som har brutt av i den nedre delen av kronen, brudd fragment kan vanligvis ikke enkelt festes på nytt. Årsaken til dette er at et slikt uttalt fremre traume ofte fører til at massen åpnes.
På denne måten påvirkes selv de minste nervefibrene. Hvis den ødelagte kronen ganske enkelt ville være festet til tannstubben, kan det antas at inflammatoriske prosesser vil utvikle seg i rotkanalene i løpet av veldig kort tid. Av denne grunn, en såkalt rotfylling må utføres på en snitt som har kronen brutt spesielt dypt.
På denne måten kan utvikling av inflammatoriske prosesser effektivt forhindres. I tillegg tillater denne terapeutiske prosedyren at tannstubben som er igjen i kjeven, kan brukes som et anker for en kunstig krone. I mange tilfeller må en plastnål plasseres i tannen under rotkanalbehandlingen.
Denne plastpinnen brukes også til å stabilisere den kunstige kronen. I prinsippet kan det lages forskjellige typer kroner for en snitt som har brutt av. Dette er blant de vanligste typene kroner i tannlegen: - Allstøpte metallkroner - Metallkeramiske kroner (kort: VKM-krone eller finér krone) - helt keramiske kroner Av estetiske grunner brukes ikke støpte metallkroner i snittområdet.
Som regel er en krone for å gjenopprette en ødelagt fortenn laget av metallkeramikk eller helt keramisk. Kostnadene for justering og innsetting av kronen dekkes vanligvis delvis av forsikringsselskapene. I denne sammenhengen snakker man om den såkalte grunnleggende omsorg.
Eventuelle ytterligere ønsker fra den berørte pasienten, for eksempel valg av en helkeramisk krone, fører til spesielle kostnader som pasienten selv må betale. I slike tilfeller garanterer supplerende tannforsikringer ofte full dekning av forskjellen mellom fakturabeløpet og forsikringsselskapets andel. Hvis en fortann bare har brutt av i den øvre delen av kronen, kan tannlegen ofte lime fragmentet.
For å vurdere om liming av tannfragmentet kan være effektivt, må det først kontrolleres om massen er åpnet. En snitt som har brutt av på en spesielt ugunstig måte, kan under visse omstendigheter forårsake skade på de minste nervefibrene. Dette resulterer ofte i dannelsen av betennelsesprosesser i tannrotens område.
I disse tilfellene vil det å klebe det avbrutte tannfragmentet ikke gi noen behandlingssuksess på sikt. Selv om fortenningen har brutt av uten å åpne massen, er limingen av tannfragmentet bare vellykket hvis den har blitt lagret riktig på forhånd. Berørte pasienter må holde det ødelagte tannfragmentet fuktig til besøket hos tannlegen hvis mulig.
I tilfelle en snitt som har brutt av i nedre del av kronen, må det vanligvis utføres en såkalt rotkanalbehandling. I denne behandlingsmetoden nervefibrene inne i tannrot blir fjernet. Da kan tannroten lukkes med et spesielt fyllmateriale.
Siden store deler av snittet påvirkes i et så uttalt fremre traume, må det ofte lages en kunstig krone. Imidlertid kan ingen garanti for suksess gis for en rotkanalbehandling. I noen tilfeller kan inflammatoriske prosesser forekomme til tross for fjerning av rotkanalene. Av denne grunn anbefales det å lage den kunstige kronen først etter en ventetid.
Siden et tanngap, spesielt i snittområdet, regnes som uestetisk, bør det lages en såkalt midlertidig protese til kronen er ferdig. En midlertidig protese er en kunstig imitasjonstann som er ment å erstatte den ødelagte fortenningen midlertidig. Så lenge pasientens egne tannrot kan brukes som et anker, er det mulig å feste den midlertidige restaureringen med et spesielt lim. I tilfelle fremre traume med fullstendig tanntap, kan en avtakbar midlertidig protese fremstilles til den permanente protesen er fullført.
