Terapimål
Artrose skal unngås, derfor medfødt eller ervervet bein feilstilling korrigeres på en slik måte at hvis det oppstår artrose, er det i det minste forhindret fra å komme videre. Kirurgisk terapi er ment å fordele vekten jevnt over hele leddoverflaten igjen. Å fjerne en del av meniskene kan imidlertid ikke tilstrekkelig kompensere for den tidligere feiljusteringen, da dette vil føre til en fornyet feilbelastning, som vil skade leddstoffet permanent.
Kirurgisk sett er den valgte metoden osteotomi. En osteotomi er skjæring av beinet. Dette er nødvendig for å utføre korreksjonen av aksen.
Benet er kuttet i to med spesielle benmeisler og en såkalt oscillerende sag. En kile settes inn i det nå eksisterende kuttet for å korrigere aksen på bena og dermed skape en rett bein en gang til. En slik kil er festet på plass med plater og skruer til bein helbreder.
Som en “normal” brudd, det osteotomiserte området må nå vokse sammen igjen. Dette tar minst 6-8 uker til full motstandskraft er oppnådd. En mer elegant metode for å behandle O-ben er den såkalte “epiphyseodesis”.
Dette er skleroterapi av et vekstledd. Forutsetningen er imidlertid at vekst fortsatt eksisterer. Gjennom målrettet ensidig skleroterapi av en vekstplate, vokser bowleg rett til slutten av veksten.
For å oppnå riktig tid for skleroterapi av buebenene og riktig vekst, må den såkalte beinalderen bestemmes. Fra beinalderen kan kroppsstørrelsen bestemmes og den nøyaktige tiden for epifyseodesis kan bestemmes. Detaljert informasjon om operasjonen finner du under Kirurgi for bueben
Fremgangsmåte for operasjonen
Hvis det er mulig, utføres korrigerende kirurgi på toppen av feilposisjonen. Benbuen blir korrigert på tibialplatået. Med spesielle benmeisler og en såkalt oscillerende sag, skjæres beinet gjennom og en benkile fjernes (eller settes inn, avhengig av mål). Dette skjæret i beinet (osteotomi) må deretter sikres med skruer, plater eller beinklemmer til helbredelsen er fullført. Slik skal et bein kutt leges sammen som et vanlig bein brudd og dette tar omtrent 6 - 8 uker før full vektbæring er mulig igjen. Før dette skjer, an Røntgen blir tatt for å sjekke om beinet har vokst helt sammen igjen og om bevegelsesbegrensningene kan fjernes fullstendig og beinet kan lastes helt opp igjen.
