Fysioterapi skled plate

Terapien avhenger alltid av graden av plateherniasjon. For eksempel må etter en operasjon behandles med veldig enkle øvelser / metoder. Fra uke til uke er det da en jevn økning i stress.

Imidlertid, hvis det ikke er noen indikasjon for kirurgi, starter pasienten ikke behandlingen ved "O". Pasienten kan starte raskere med mer komplekse øvelser under belastning.

• I den videre forløpet av denne artikkelen finner du de enkelte stadier av helbredelse etter en plateoperasjon, med respektive tillatte bevegelser!

• Mobilisering av bekken og korsrygg
• Styrking av magemusklene
• Styrking av ryggmuskulaturen
• Styrking av de fremre koffertmusklene
• Styrking av den bakre muskelsløyfen
• Mobilisering av ryggraden
• Ørnehusker
• Roing
• Lat tog
• Rotasjon av livmorhalsen
• Tilbaketrekking / fremspring i livmorhalsen
• Løfter hodet fra dobbelthaken

Fysioterapeutisk intervensjon

Betennelsesfase: Helbredelsesfasen er avgjørende for behandling av en herniated plate. I den første fasen, den inflammatoriske fasen (dag 0-5), betennelse og smerte meglere løslates i det berørte området. Dette resulterer i smerte og en begrensning av bevegelse på grunn av en beskyttende spenning i muskulaturen.

Tiltak i denne fasen er derfor lettelse gjennom trekkraft (muligens også i slyngetabellen). Dette resulterer i en utvidelse av intervertebral foramina, noe som reduserer kompresjon. Endringen mellom trekkraft og normal posisjon av ryggvirvlene, dvs. trykk og trekkraft, stimulerer stoffskiftet, noe som gjør at ødem i området reduseres.

Smerte-induserende stoffer kan også fjernes. Pasientens stilling bestemmes i henhold til hans smertefrie stilling og kan være utsatt, lateral eller liggende. I tilfelle lumbal herniation, hekter fysioterapeuten fast i bekkenskuffen og trekker, eller avhengig av stilling, skyver den mot foten, mens den andre hånden fikser det øvre ryggradsområdet (kryssgrep).

A hjerneslag-fri mobilisering av BWS i sidestilling i kombinasjon med mobilisering massasje sørger for en demping av de sympatiske nervesystemet og dermed for en forbedring av trofisk (ernæring gjennom forbedret metabolisme) og smerter i området. Generelt er det forsøkt å aktivere stoffskiftet ved forsiktig massasje i det berørte området for å redusere reflektert hypertensjon. I tillegg til massasje, lymfatisk drenering, varme applikasjoner og skånsom mobilisering av ryggraden hjelper også med å fjerne smerte- og betennelsesformidlere.

Mobilisering skjer uten hjerneslag og kan forårsake smerte i begynnelsen, ettersom pasienten blir ført ut av sin komfortable, milde stilling. I det videre løpet av helbredelsesfasen er det imidlertid viktig å oppnå et normalt bevegelsesområde. Pasienten blir også bedt om å støtte hernieringsskiven med en viss posisjonering og å skyve tilbake til den opprinnelige posisjonen.

I tilfelle en dorsal-medial herniated plate, bør det gjøres et underlag av underlivet og i tilfelle en dorsal-lateral herniated plate, bør en halvposisjon på den upåvirkede siden velges og et teppepute på underlivet bør være ferdig. I hvilken retning hernieringsskiven har skjedd, kan legen se på de aktuelle bildebehandlingene. Smertene kan også reduseres ved retur av skivematerialet.

Pasienten bør også instrueres om å hjelpe seg selv. Dette kan gjøres ved å bruke avlastningsposisjonering (trinnposisjonering), som pasienten skal ta hjemme, som en forebygging, men også i tilfelle akutt smerte. Pasienten kan trekke inn varme som en støtte.

I tillegg praktiseres pasienten i fysioterapi for å stå opp og sette seg riktig og generelt overføringen fra liggende til stående stilling. Dette er viktig slik at det ikke oppstår ytterligere skade, og pasienten kan beskytte seg selv på lang sikt. Helbredelsesfase: I 2. helbredelsesfase for en herniert plate, spredningsfasen (5. - 21. dag), fortsetter den nye dannelsen av vev å øke og arrvev dannes.

Sakte lastekapasiteten til intervertebral plate øker igjen. I denne fasen viser fysioterapi seg gjennom økt mobilisering av ryggraden. Bevegelsene fortsetter å foregå i det smertefrie området, og områdene av ryggraden som har blitt stive mobiliseres målrettet. hjerneslag-fri stilling bør også velges, hvor målet i det videre løpet av fysioterapi er forbedret mobilitet av hode og bekken skjøter selv i lastede stillinger.

Behandlingen av nevrale strukturer vil også bli startet. En lengre lindrende holdning kan føre til små sammenvoksninger rundt nerver, som frigjøres nøye av nerve stretching. Underekstremiteten behandles i henhold til Lasegue, pasienten ligger i liggende stilling, fysioterapeuten løfter bein opp til smerteterskelen, kommer lett ut av smertene (hvis pasienten har smerter under 70 ° kan testen vurderes som positiv) og holder benet på plass.

For å oppnå utvidelsen lar fysioterapeuten enten hode bøy eller press foten inn i ryggforlengelsen. Denne utvidelsen er for isjiasnerven, nerven som innerverer hele den bakre bein kjede. For den fremre lårbenet, pasienten ligger i liggende stilling, fysioterapeuten bøyer kneet så langt som mulig uten å bevege hoften bort, denne stillingen opprettholdes og kan også mobiliseres ved å utvide hode bakover eller foten i plantaflexion.

Videre appellerer terapeuten til et godt atferdsmønster for skivepasienten i hverdagen. Oppførselsreglene når du reiser deg og endrer stilling i sengen gjentas og konsolideres, og en korrekt bøying blir utarbeidet. Videre får pasienten beskjed om å føle og korrigere stillingen.

Han bør ta hensyn til hvordan hodet, bryst- og bekkenmuskulaturen er plassert over hverandre, noe som kan støttes av et speil. En god oppfatning av egen kropp er viktig i etterbehandlingen av en herniated plate og også som en forebygging. I spredningsfasen kan lett forsterkende øvelser nå legges til, der øvelser med lange spaker og tung belastning bør unngås.

De dype stabiliserende musklene, slik som Multifidus eller Transversus abdominis muskel, er spesielt viktige i denne fasen. I denne fasen er det ofte innebygd øvelser i vann for å minimere tyngdekraften. 2. øvelse For magemuskler startposisjonen forblir den samme, en bein løftes nærmere magen og hånden på samme side griper kneet og trykket bygges opp likt fra hånden og kneet.

Bytt deretter side. Hver side skal holdes i 20-30 sekunder og gjentas 10 ganger. Den skråstilte magemuskler kan også aktiveres ved å trykke på tvers.

Under begge øvelsene er det imidlertid spesielt viktig å være oppmerksom på smertefølelse og diskutere dette med fysioterapeuten, ettersom øvelsen kan modifiseres. Ingen smerter skal være forårsaket av styrkeøvelsen. I tillegg til de isometriske øvelsene er det også tilgjengelig øvelser fra PNF-behandlingsordningen.

3. øvelse Pasienten kan ligge i en trappet stilling og pasienten jobber med armene. Bevegelsesretningen til begge armene er oppover og utover, og fysioterapeuten gir bare en veiledende motstand for å unngå for høy belastning på den nedre ryggraden. Pasienten prøver å holde spenningen i magen og ryggen og beveger armene.

Hvis smerter og hypertonus i muskulaturen fremdeles er til stede, kan bløtvevsteknikker brukes til å støtte pasienten. 2. øvelse For magemuskler, utgangsposisjonen forblir den samme, det ene benet løftes nærmere magen og hånden på samme side griper kneet og trykket bygges opp likt fra hånden og kneet. Bytt deretter side.

Hver side skal holdes i 20-30 sekunder og gjentas 10 ganger. De skrå magemusklene kan også aktiveres ved å trykke på tvers. Under begge øvelsene er det imidlertid spesielt viktig å være oppmerksom på smertefølelse og diskutere dette med fysioterapeuten, ettersom øvelsen kan modifiseres.

Ingen smerter skal være forårsaket av styrkeøvelsen. I tillegg til de isometriske øvelsene er det også tilgjengelig øvelser fra PNF-behandlingsordningen. 3. øvelse Pasienten kan ligge i en trappet stilling og pasienten jobber med armene.

Bevegelsesretningen til begge armene er oppover og utover, og fysioterapeuten gir bare en veiledende motstand for å unngå for høy belastning på den nedre ryggraden. Pasienten prøver å holde spenningen i magen og ryggen og beveger armene. Hvis smerte og hypertonus i muskulaturen fremdeles er til stede, kan bløtvevsteknikker brukes til å støtte pasienten. Konsoliderings- og ombyggingsfase I tredje og fjerde fase av sårheling (konsoliderings- og ombyggingsfase 21. dag - 360. dag) blir det eksisterende arrvevet transformert til mer stabilt bindevev.

Fra denne fasen er det viktig at stressstimuli økes konsekvent for å gjenvinne den fysiologiske motstandsdyktigheten til mellomvirvelskivene. De tidligere lærte oppførselsmønstrene i en akutt herniated plate erstattes sakte av normale bevegelser for å styrke det nydannede vevet. Sirkulasjonsfremmende tiltak kan fortsatt brukes etter behov.

Hovedfokuset i denne fasen av sårheling er å øke treningen. Alle bevegelsesretninger bør trenes på nytt, og spesielt den tidligere utløseren for en herniated plate skal trenes for å unngå gjentakelse. Foruten trening, forbedring av nevrale strukturer og forbedring av mobilitet, som fremdeles er en del av fysioterapi / terapi, spesielt styrke trening økes.

Den koordinerende etterspørselen kan økes og dynamiske aspekter kan inkluderes. Forutsetningen for dette er imidlertid frihet fra smerte og oppnåelse av fullstendig frihet. Deretter kan alle øvelser utføres på maskiner, men det må tas hensyn til at det brukes en moderat vekt og fortsatt ingen ekstreme bevegelser.

Cervical ryggrad De helbredelsesfasene som er nevnt ovenfor, er generelt relatert til mellomvirvelskivene, men visse eksempler er relatert til korsryggen (korsryggen). For cervikal og thorax ryggrad er tiltakene likevel like, men utførelsen og posisjonene endres. For livmorhalsryggen er liggende stilling spesielt egnet.

Dette gjør at pasienten kan plassere hodet i fysioterapeutens hender og frigjøre muskelspenningen. Fysioterapeuten kan dermed utføre en forsiktig trekkraft eller stimulere stoffskiftet med lette bevegelser i det smertefrie området. Fysioterapeuten vil også merke økt muskelspenning i hals og skulder muskler og også i området BWS.

Ved nærmere undersøkelse kan det også finnes triggerpunkter (punkter der muskler i myosin og aktin i musklene blir for tett sammenlåst), som kan frigjøres av spesialspesialet. triggerpunktterapi. Fysioterapeuten holder punktet trykket til et smertepunkt på 7 er nådd (smerteskala 0 er ingen smerte og 10 er en smerte som ikke lenger er utholdelig). Dette punktet holdes nede til smertene avtar.

Fascia terapi Den globale muskelen spenninger i en herniated plate forbedres med enkle massasjegrep, med hovedformålet å stimulere blod sirkulasjon i området. På grunn av den lange dårlige holdningen eller den ensidige belastningen før hernieringsskiven, kan fasciaene i området på ryggen holde seg sammen. Fasciaene løsnes av dyp fascialterapi, hvor fysioterapeuten jobber enten med hjelpemidler eller med sin egen tommel for en bedre følelse.

Ved å gjøre det trekker han fascia sammen med lett trykk i området for muskelovergangene eller muskelenesovergangene. Dette resulterer i en rivende smerte og en øyeblikkelig rødning, men dette beviser den gode effekten av metoden. Nerve stretching Nervestrekkingen foregår i liggende stilling.

Avgjørende er nerver N. Medianus, N. Radialis, N. Ulnaris, som kan strekkes ved å justere skulder, albue, hånd og hode deretter. Pasienten kan også bli bedt om å strekke seg. En herniated plate av BWS er ​​ganske sjelden, siden disse er godt støttet av ribbe og dermed kan økt stress absorberes.

Oftere i dette området, blokkeringer av ribbe skje. Imidlertid, hvis en herniated plate fortsatt er til stede, kan helbredelsesprosessen støttes av tiltak for å fremme blod sirkulasjon (massasje). Nerve stretching Nervestrekkingen foregår i liggende stilling.

Avgjørende er nerver N. Medianus, N. Radialis, N. Ulnaris, som kan strekkes ved å justere skulder, albue, hånd og hode deretter. Også her kan pasienten få beskjed om å strekke seg. En herniated plate av BWS er ​​ganske sjelden, siden disse er godt støttet av ribbe og dermed kan økt stress absorberes.

Oftere i dette området oppstår blokkeringer av ribbeina. Imidlertid, hvis en herniated plate fortsatt er til stede, kan helbredelsesprosessen støttes av tiltak for å fremme blod sirkulasjon (massasje). I den tidlige fasen skal det kun utføres stabiliserende, isometriske øvelser for ryggraden. 1. øvelse Korsryggen Pasienten ligger på ryggen med bena vendt opp, tærne blir trukket mot kroppen, pasienten puster dypt inn i magen når puste ut vipper han bekkenet så langt at korsryggen er helt på gulvet, og derved forkorter korsryggen.

Denne øvelsen kan intensiveres ved vekselvis å strekke benet, hvorved det er viktig at pasienten kan holde spenningen i magen og ryggen godt. 2. øvelse Korsryggen rett magesmerter: Liggende stilling, det ene benet løftes nærmere magen og hånden på samme side griper kneet og et trykk bygges likt opp fra hånd og kne. Bytt deretter side.

3. øvelse Lumbal ryggrad Skrå magesmuskler: samle hender og knær på motsatt side, bygg opp press Når helbredelsesprosessen fortsetter, kan øvelsene økes. Det er viktig at øvelsene ikke gir smerter. 4. pasient i øvre korsrygg ligger i liggende stilling og bygger opp spenningen som ovenfor, i stedet for å frigjøre spenningen løfter han nå bekkenet helt og bygger en bro.

Han trekker også i skulderbladene for å øke spenningen i hele ryggen. Han har denne stillingen i omtrent 30 sekunder. (I en enda senere fase av helbredelsen kan øvelsen intensiveres ved vekselvis å trekke benet eller ved å stå med bena på en Pezzi-ball) 5. øvelse Korsryggen Pasienten ligger på magealbuene justeres under skulderen skjøter, knær forblir i oppreist stilling i begynnelsen.

Pasienten trekker navlen innover slik at bekkenet automatisk vipper litt og deretter løfter bekkenet. Han danner nå en rett linje (underarm støtte) og prøver å holde den i 20 sekunder. I løpet av tiden kan varigheten økes, og senere kan knærne også frigjøres fra gulvet.

6. øvelse Korsryggen Pasienten ligger i liggende stilling, føttene er stående, armene er strukket og deretter trekkes skulderbladene. Øk øvelsen: Armene holdes strukket og det ene benet og den ene armen løftes på tvers 7. Øvelse Korsrygg i korsryggen: Pasienten strekker benet bakover.

Han sørger for at navlen forblir trukket innover og at det ikke opprettes en hul rygg. Treningen kan økes ved å bringe motsatt arm og ben sammen under magen og strekke dem begge bort. 8. trening i korsryggen liggende, pasienten bøyer det ene benet 90 ° og strekker det andre benet så langt at han ennå ikke kjenner noe trekk i ryggen og deretter bytter side (sykling) I løpet av treningsfasen / fysioterapiøvelser i sidestilling (lateral støtte) kan øvelser på Pezzi-ballen og mer komplekse holdøvelser legges til, men disse bør gjøres under nøye observasjon av trener eller fysioterapeut.

Flere øvelser finner du i artiklene

• Fysioterapi for et LWS-syndrom
• Øvelser for en herniated plate
• Fysioterapiøvelser tilbake.

Som nevnt ovenfor, en herniated plate av thorax ryggraden (BWS) er ganske sjelden, noe som hovedsakelig skyldes god støtte av ribbeina, men også til den lille bevegelsen som oppstår i segmentet. I det følgende vises generelle mobilitetsøvelser og styrkeøvelser. 1. øv BWS fire-fots stativ: pasienten understreker en bøyd rygg ved å simulere en kattes pukkel og lar seg deretter falle helt i overekstensjon 2. øv BWS underarm støtte (se over) 3. trene BWS-skilpadde: pasienten står lenende på bordet, hendene på bordet, skulderbladene trekkes sammen og hodet skyves oppover 4. øv BWS-skilpadden: pasienten står på bordet, hendene på bordet, skulderbladene trekkes sammen og hodet skyves oppover 4. øv BWS skilpadde: pasienten står på bordet, hendene på bordet, skulderbladene trekkes sammen og hodet skyves oppover Øvelse BWS utsatt stilling: Føttene er oppe, armene er strekkes og skulderbladene trekkes sammen 5.

Tren BWS roing: Sete, albuer flyttes nær overkroppen og skulderbladene trekkes sammen 6. Øvelse BWS lat pull: Sete, stang i hender, armene strekkes oppover og stangen trekkes ned bak hodet Ytterligere øvelser finner du i artiklene :

• Øvelser for en herniated plate
• Fysioterapi for en glatt plate i BWS

Den korte hals muskler kan trenes hovedsakelig ved isometriske øvelser.1-øvelse Cervical Spine Patient roterer hodet så langt som mulig, hånd til kinn rotert bort, spenning med hånd og hode mot hverandre 2-øvelse Cervical ryggrad Dobbelhake Bevegelse (tilbaketrekking) og skyv ut (Fremdrift) av hodet fremover: Inntrekkingen kan gjøres med hånden. (Den samme bevegelsen kan utføres i liggende stilling med en sandpute under hodet, og holder den endelige posisjonen i noen sekunder) 3 Trening av cervical ryggradskildpadde (se ovenfor) 4 Cervical ryggrad ryggradsposisjon Trening: Hodet løftes rett og holdes i noen få sekunder (kan økes med tiden) Ytterligere øvelser finner du i artiklene:

• Herniert plate i livmorhalsen
• Øvelser for en herniated plate
• Øvelser i mobilisering av cervical ryggrad
• Fysioterapi for nerverotkompresjon av livmorhalsen