Varighet av bivirkninger
Hvor lenge bivirkningene varer etter anestesi varierer fra pasient til pasient. Mens noen ikke klager over bivirkninger i det hele tatt, lider andre av kvalme og oppkast. I tillegg er varigheten av bivirkningene knyttet til varigheten av operasjonen.
Lengre anestesien varer, jo lengre og mer uttalt kan bivirkningene være. De vanligste bivirkningene etter operasjonen er kvalme og oppkast. Disse forekommer etter ca 30% av generell anestesi.
Siden spesielle medisiner, den såkalte antiemetika, kan gis for å avlaste kvalme hvis symptomer oppstår etter operasjonen, forsvinner de vanligvis ganske raskt. Ubehandlet varer den i ca 2-3 timer. Det er mulig at stemmen er litt røff etter operasjonen og hals gjør vondt.
Dette skyldes puste røret som er i luftrør under operasjonen. Følelsen kan vedvare i opptil noen dager etter anestesien. Den bedøvede følelsen som de fleste pasienter opplever etter generell anestesi varer i varierende tid. Derfor er det viktig å ikke delta aktivt i trafikken 24 timer etter operasjonen og å ta vare på deg selv.
Typiske bivirkninger av anestesi
Kvalme, sammen med oppkast, er en av de vanligste bivirkningene av anestesi. I medisinsk terminologi er dette kjent som postoperativ kvalme og oppkast (PONV “Kvalme og oppkast etter operasjonen”). Både kvalme og oppkast er beskyttende refleks av kroppen, som er ment å forhindre at giftige stoffer kommer inn i kroppen.
Kroppen gjenkjenner stoffene som brukes til anestesi som skadelige for kroppen og prøver derfor å eliminere dem. Med generell anestesi, er risikoen for kvalme og oppkast etter operasjonen ca 30%. Imidlertid kan kvalme også oppstå etterpå med lokalbedøvelse.
Imidlertid er risikoen her bare ca 10%. Avhengig av type operasjon er det derfor mulig å redusere risikoen for postoperativ kvalme ved å bruke lokal eller ryggmarg anestesi. På grunn av ulike faktorer kan risikoen øke betydelig. Disse risikogruppene inkluderer kvinner, ikke-røykere, sykdom og pasienter som har gjennomgått en lang operasjon og derfor lang bedøvelse.
I tillegg avhenger kvalmen av valget av bedøvelsesmiddel (bedøvelsesmiddel). Hvis innånding anestetika brukes under anestesi, kvalme er mer vanlig etterpå. Mange klinikker og leger prøver derfor å holde bruken av gasser så lav som mulig og ty til andre medisiner.
Vanligvis avtar kvalmen av seg selv etter noen timer. Imidlertid er det også medisiner (antiemetika) som virker mot kvalme og kan administreres etter operasjonen. Hvis det er økt risiko, kan disse legemidlene også gis profylaktisk under operasjonen.
Kvalme og oppkast etter en operasjon er ikke uvanlig, men i de fleste tilfeller er det ufarlig og bare av kort varighet. Sjelden kan imidlertid komplikasjoner oppstå, og det kan være luftveisproblemer med oksygenmangel eller spaltning av spiserøret. anestesi påvirker spesielt prosessene i det menneskelige hjerne.
På grunn av kompleksiteten er forekomsten av forvirring etter anestesi ikke uvanlig. Umiddelbart etter å ha våknet er forvirring i utgangspunktet helt normal etter hver bedøvelse. Selv om pasienten allerede er våken og viser innledende reaksjoner, er det fortsatt en viss mengde bedøvelse i kroppen, og dette påvirker bevisstheten.
Slik kan desorientering og forvirring oppstå i våkenfasen. Etter minutter eller en halv time, vil tilstand går tilbake til normal. I tillegg til denne forvirringen som oppstår i oppvåkningsfasen, er det også tilstander der bevisstheten er begrenset tydeligere og over lengre perioder.
Selv om dette er mer sannsynlig hos eldre pasienter, kan unge pasienter også bli berørt. Hvis økende forvirring oppstår timer eller noen dager etter anestesi og varer lenger, snakker legen om postoperativ delirium. Det manifesterer seg i vanskeligheter med å orientere seg i tid eller sted.
Den berørte personen vet ikke hvor han er eller hvilken dag det er i dag. Minne kan også svekkes i varierende grad, alt fra korte hukommelseshull til å ikke gjenkjenne slektninger. Årvåkenhet og aktivitet til de som lider av denne form for forvirring er delt inn i to former, en hypoaktiv og en hyperaktiv form.
Mens den hypoaktive formen er mer vanlig og kjennetegnes av intimitet og vanskelig respons, er den sjeldne hyperaktive formen preget av en uttalt rastløshet som kan strekke seg til sengevennlighet. Disse bivirkningene forsvinner igjen noen dager etter første opptreden. Venner og slektninger kan få fart på helbredelsesprosessen med kjente omgivelser og historier.
I individuelle tilfeller vises ikke lignende symptomer umiddelbart etter anestesi, men bare etter uker og mer alvorlig. Denne bivirkningen av anestesi kalles postoperativ kognitiv dysfunksjon. Det er ledsaget av alvorlig forvirring og svekkelse av nesten alle kognitive funksjoner, som konsentrasjon, minne og oppmerksomhet.
Risikoen for denne lidelsen øker med omfanget og varigheten av operasjonen og dermed anestesien. Imidlertid er denne bivirkningen også reversibel og forsvinner vanligvis alene. Samlet sett kan det sies at forvirring i forskjellige former er en vanlig bivirkning av anestesi, men det krever nesten aldri spesiell behandling og blir spontant normal igjen i løpet av dager.
Hodepine er en mulig bivirkning av anestesi. De forekommer vanligvis i regionale prosedyrer nær ryggmarg, Eksempel epidural anestesi, men kan også forekomme under narkose. Spesielt eldre pasienter lider av hodepine etter anestesi, som forverres av mulige ledsagende sykdommer.
Lange prosedyrer og kompliserte operasjoner øker også risikoen for hodepine. Noen agenter som ofte brukt propofol kan forårsake hodepine i oppvåkningsfasen som en mulig bivirkning, men disse er ikke langvarige og forsvinner av seg selv. Påvirkning av medisiner er bare en mulig årsak.
Hodepine er vanligvis ikke kjent for å være en hyppig bivirkning av medisinene som brukes, men snarere årsaken til prosesser under anestesi. Selvfølgelig operasjoner på hode alltid innebære faren for denne bivirkningen, som ikke kan forhindres. I noen operasjoner er den hode må plasseres dypt slik at hodet er det dypeste punktet i kroppen gjennom hele anestesiperioden. De blod følger tyngdekraften, noe som kan forårsake hodepine etter å ha våknet.
En annen årsak til hodepine etter anestesi er en ubalanse i kroppen. For eksempel et lite tap av blod eller vann under prosedyren som ennå ikke er balansert, kan forårsake hodepine. Infusjoner kan hjelpe raskt.
Er det mulig at elektrolytter, dvs. salter som natrium og kalium, blir returnert til kroppen med væsken hvis disse konsentrasjonene ikke lenger er korrekte. Hvis hodepinen ikke forsvinner av seg selv etter en viss periode, er det mulig å undertrykke smerte med tillegg smertestillende slik som ibuprofen. En risikogruppe for forekomst av hodepine er pasienter med migrene.
De lider ofte av denne bivirkningen, men kan også behandles deretter. Oppsummert kan hodepine etter anestesi oppstå som en bivirkning, spesielt med riktig prosedyre - lav stilling av hode, lang operasjon - men generelt er de en sjelden bivirkning og kan vanligvis behandles godt. De forekommer ofte under prosedyrer for regionalbedøvelse.
Spesielt mødre til fortsatt små barn rapporterer ofte til klinikken fordi barnet deres lider av diaré etter en operasjon under narkose. I slike tilfeller er det sjelden mulig å finne ut den faktiske årsaken ved å snakke med lege. Men hva kan være grunnen?
Først og fremst er diaré ikke en av de vanlige bivirkningene av anestesi. Legemidlene som brukes, angriper ikke tarmene og kan derfor ikke forårsake diaré. Egentlig hyppigere postoperative bivirkninger er kvalme og oppkast, samt rastløshet om natten og sjelden også persepsjonsforstyrrelser.
Imidlertid forsvinner alle disse symptomene vanligvis sporløst over tid og gir ingen seneffekter. Likevel stiller mange pasienter seg nå spørsmålet: Hvor gjør min diaré kommer fra? En operasjon er ofte en vanskelig stressende situasjon for mange pasienter.
Frykten for smerte, den lange restitusjonstiden og andre ubehagelige bivirkninger av en operasjon oppfattes veldig forskjellig av pasientene. Spesielt engstelige mennesker har en tendens til å oppleve økt stress, som til slutt kan manifestere seg i en nervøs tarm og dermed forårsake diaré. Spesielt barn som ikke egentlig forstår operasjoner og ikke kan forestille seg å være i narkose, blir ofte skremt og overbelastet etter en operasjon.
Av denne grunn lider de ofte av postoperativ diaré. I sjeldne tilfeller kan intoleranse mot medisinene som brukes, være årsaken. Men hvordan skal en mor takle situasjonen?
Siden diaré vanligvis ikke har noen medisinsk årsak, er det ofte unødvendig å gå til legen. Imidlertid, hvis operasjonen har blitt utført på tarmen og diaréen varer i flere dager og er assosiert med smerte, bør lege alltid konsulteres. Mulig årsak kan være betennelse i tarmen, som var forårsaket av operasjonen, men ikke av anestesien.
Ellers bør pasientene ta det med ro og ligge i sengen. Det er også viktig å kompensere for tap av væske. Siden kroppen kan miste opptil 5 liter væske under diaré, bør den berørte personen alltid drikke mye.
Egnet er mild te som kamille te, men også cola eller rett og slett vann. Tørr mat som saltpinner eller rusk er egnet som fast mat. Hårtap ligner på diaré etter anestesi.
For her er det ikke narkosemedisinene som har skylden. Selve anestesien er en stor belastning på kroppen. I tillegg til den psykologiske komponenten, oppstår det en sterk stresssituasjon for pasienten.
Som kjent er langvarig stress kan føre til svakhet håravfall. Derfor lider pasienter i sjeldne tilfeller av håravfall, men dette skyldes ikke medisinen, men den stressende, fysiske belastningen. I tillegg diskuteres det om en slakking av cellene i hår rot kan kanskje være en utløser for hårtap.
Anestesien setter kroppen i en slags dyp søvn, der alle muskler er avslappede. I tillegg stenges stoffskiftet og cellene fungerer mindre. Hvis dette også gjelder cellene i hår rot, som er ansvarlig for å forankre hårstangen i hodebunnen, kan de ikke lenger fikse håret sterkt nok og det faller ut. Det må imidlertid understrekes at dette kun er en uprøvd teori som ikke skal tros blindt.
I sjeldne tilfeller klager pasienter over rastløshet og søvnløshet etter generell anestesi. Dette kan være en reell belastning, ettersom pasienter bør hvile etter bedøvelse. Anestesi er tross alt en stor belastning på hele kroppen.
Men hvor kommer uroen fra? Det er trygt å si at det ikke er forårsaket av medisinene som brukes i narkose. De har snarere motsatt effekt: de bremser stoffskiftet og får pasienten til å føle seg trøtt.
Er rastløsheten derfor bare en fantasi? Ja og nei. Hver person opplever en anestesi annerledes.
Siden det ofte er forbundet med større operasjoner, er mange pasienter engstelige. I tillegg kommer følelsen av forsvarsløshet under en dyp søvn. Alt dette kan være veldig stressende.
Alle som har stress blir urolige. Derfor folk med en tynn nervesystemet er mer sannsynlig å lide av denne rastløsheten. Hvis dette er tilfelle, kan legen foreskrive et lett beroligende middel for å hjelpe pasienter med å slappe av etter en bedøvelse.
Ofte kan distraksjon også hjelpe, for eksempel gjennom glemsomhet, forvirring, desorientering og kognitive dysfunksjoner kan i sjeldne tilfeller observeres hos pasienter etter bedøvelse. Disse symptomene forekommer spesielt ofte hos eldre menn, hvorav noen allerede er kognitivt svekket (f.eks. Pga demens) eller har andre sykdommer som høyt blodtrykk or diabetes. Generell anestesi mistenkes for å forverre degenerativt hjerne sykdommer som Alzheimers sykdom.
Det er merkbart at glemsomhet hovedsakelig oppstår etter ikke planlagte operasjoner. I tillegg beinbrudd forårsaket av fall eller større krisesituasjoner hjerte kirurgi kan også forekomme. Den faktiske årsaken til disse symptomene er ennå ikke helt forstått.
Små betennelser i hjerne mistenkes, som oppstår under operasjonen og skader den. Hvordan gjenkjenner legen glemsomhet etter anestesi? Ganske enkelt ved å stille spørsmål.
For eksempel, etter operasjonen, skal pasienten vite navnet sitt, dato og sted. Han skal også kunne gjenkjenne sine slektninger og kunne svare på ytterligere spørsmål. Pasienter blir ofte tåket etter en bedøvelse og er ikke i stand til å formulere klare setninger.
I de fleste tilfeller avtar imidlertid disse symptomene i løpet av få timer etter operasjonen. Ekte skade på øyet, som oppstår etter generell anestesi og kan være direkte forbundet med det, er ukjent. Ofte føler pasienten et svart øye etter en operasjon, men dette skyldes ikke skade på øyet.
Dette synstapet skyldes et innfall blod press. Dette er en normal konsekvens etter anestesi, da det er en stor belastning for hele den menneskelige organismen. Etter tilstrekkelig væskeinntak og tilstrekkelig sengeleie, bør problemet forsvinne av seg selv.
Et annet symptom som muligens kan være forårsaket av anestesi er det såkalte øyet migrene. Det er smertefritt og preget av sterke blink i synsfeltet, som dukker opp og forsvinner spontant. Et øye migrene er forårsaket av en midlertidig mangel på blodtilførsel til hjernen i det visuelle hjernebarken.
Årsaken kan for eksempel være en vaskulær krampe. Imidlertid har en faktisk forbindelse med en operasjon eller anestesi ikke blitt bevist. Siden prosedyrene for anestesi er godt forstått og det er mye erfaring, kan anestesi trygt brukes hos barn.
Selvfølgelig er det også potensialet for bivirkninger i denne pasientgruppen. Først og fremst kan barn, som alle andre, få en bivirkning som er typisk for denne prosedyren, selv etter anestesi. Disse inkluderer, fremfor alt, postoperativ kvalme assosiert med oppkast (PONV).
Denne ikke sjeldne bivirkningen observeres oftere hos barn enn hos voksne, men er vanligvis selvbegrensende noen timer etter anestesi. I alvorlige tilfeller er det forskjellige effektive midler tilgjengelig mot kvalme. En annen bivirkning, den postoperative tremor etter anestesi, blir det oftere beskrevet hos barn, ettersom de er mer følsomme for kulde på grunn av deres fysiske forhold. Her hjelper tepper og, om nødvendig, varme infusjoner.
Umiddelbart etter å ha våknet fra bedøvelsen, er barn ofte forvirret og vet ikke hvor de er, noe som sammenlignet med voksne pasienter noen ganger forårsaker sterk angst eller til og med panikk, slik at foreldrenes tilstedeværelse i våkenfasen ikke er uviktig. Barna kan skrike og gråte høyt. Dette er imidlertid en reaksjon på medisinene som fremdeles virker i kroppen og forvirringen, det skal ikke tolkes feil som smerte, ettersom det er gitt tilstrekkelig smertestillende medisinering.
Et populært bedøvelsesmiddel er gassen sevofluran. Dette har fordelen fremfor andre innånding anestetika at det irriterer luftveier mindre og reduserer forekomsten av hoste, heshet og også smerter etter anestesi. Det brukes derfor ofte til anestesi hos barn.
Imidlertid kan en viss bivirkning, uro, oppstå. Dette betyr at barna er veldig aktive postoperativt og noen ganger oppfører seg som om de har det travelt. I mer uttalt tilfeller kan de knapt bedøves og vandre rundt målløst.
Dette er imidlertid en av de sjeldne bivirkningene av anestesi hos barn og forsvinner av seg selv. En annen ting som ikke bør ignoreres er den mulige traumatisering av barnet ved prosedyren. Derfor er det viktig i forkant av operasjonen å få barnet til å sammen med legen og foreldrene i det minste delvis forstå anestesiprosessene og å skape en positiv atmosfære før og etter anestesien.
Eldre mennesker utgjør en spesiell pasientgruppe, siden eldre pasienter ofte har flere samtidig sykdommer og kan reagere annerledes på medisinske inngrep enn yngre pasienter. Dette betyr at det er mer sannsynlig at bivirkninger vil oppstå under en bedøvelse. Hos eldre pasienter spiller kognitive bivirkninger, dvs. de som påvirker bevissthet og hjernefunksjon, en viktig rolle.
Postoperativ delirium er en relativt vanlig bivirkning av anestesi etter operasjonen. Ulike hjernefunksjoner, som f.eks minne, orientering i rom eller tid, og til og med generell bevissthet, kan være begrenset. Denne bivirkningen forekommer hos eldre pasienter noen timer til dager etter anestesien, med en frekvens på ca. 5-15%, som kan øke til 50% i svært komplekse og lange operasjoner.
Å skille seg ut fra postoperativ delirium er postoperativ kognitiv dysfunksjon. Forskjellen er at denne bivirkningen ikke oppstår før dager eller uker etter anestesi. De beskrevne forstyrrelsene i konsentrasjon og hukommelse er like.
Mer detaljert informasjon om dette emnet finner du i artikkelen: Anestesi hos eldre Disse bivirkningene, som oftere er beskrevet, spesielt hos eldre pasienter, er i de fleste tilfeller ikke permanente og etterlater ingen langvarig skade. I enkelte tilfeller kan det imidlertid ifølge nyere studier oppstå langvarig skade. For eksempel blir det for tiden diskutert om anestesi kan akselerere eller utløse demens hos eldre mennesker.
Mekanismen bak dette er ennå ikke forstått. Samlet sett er dette imidlertid isolerte rapporter; de fleste eldre opererte i narkose lider bare milde eller ingen av bivirkningene beskrevet ovenfor. I tillegg til de kognitive, bevissthets- og tenkerelaterte bivirkningene, er det selvfølgelig også allment kjente bivirkninger av bedøvelse hos eldre pasienter.
Disse inkluderer vanligvis PONV (postoperativ kvalme og oppkast), som manifesterer seg gjennom kvalme og oppkast etter bedøvelse. Dette kan være ekstremt ubehagelig, men varer vanligvis bare noen få timer etter operasjonen og kan vanligvis behandles godt med medisiner. Også kjent som en bivirkning av anestesi er postoperativ tremor.
Sannsynligvis forårsaket av midlertidig hypotermi under prosedyren er dette også vanligvis en ufarlig bivirkning. I tillegg, på grunn av redusert motstand sammenlignet med yngre mennesker og mulige bivirkninger, kan utvinningstiden etter en bedøvelse være lengre.
