Tidlig defibrillering: Salutsjokk ved plutselig hjertesvikt

Plutselig hjertedød - bare i Tyskland dør 100,000 mennesker denne "raske" døden hvert år. Oftest arytmier (ventrikkelflimmer) er årsaken, når hjerte blir ut av synkronisering og slår så raskt og uordnet at kardiovaskulær arrest er resultatet. I en slik situasjon, bare behandling med en elektrisk sjokk til hjerte (defibrillering) kan hjelpe. Og dette bør gjøres så tidlig som mulig, for hvert minutt reduseres sjansen for den berørte personens overlevelse med 10%. Elektrosjokk terapi av hjerte utføres vanligvis av medisinske fagpersoner. Vanligvis av leger, men i nødstilfeller også av spesialtrente paramedikere, paramedikere osv. Vanligvis gjøres dette i forbindelse med kardiopulmonal gjenoppliving, men noen ganger gjøres det for å behandle kroniske arytmier.

For hvert minutt som går, synker overlevelsesraten

Men medisinsk fagpersonell er ikke alltid til stede når en slik nødsituasjon inntreffer, og det går så viktige minutter før ambulansen eller akuttlegen kommer. Dette er en grunn til å plassere de livreddende enhetene på offentlige steder og for å gjøre driften så enkel og sikker at selv medisinske lekfolk kan håndtere dem. Av denne grunn har halvautomatiske hjertestartere (AEDs = Automated External Defibrillators) vært tilgjengelig i noen tid for såkalt tidlig defibrillering i offentlige bygninger med høy offentlig trafikk (f.eks. På flyplasser, offisielle bygninger, kjøpesentre, togstasjoner). De blir referert til som halvautomatiske fordi enheten automatisk utfører en EKG-analyse etter at spesielle elektroder er festet, og deretter signaliserer redningsmannen hva de skal gjøre. De er vanligvis plassert på informasjonsskranke osv., Der opplært personell er umiddelbart tilgjengelig. Spesielle tegn påpeker AED-ene.

Hvordan fungerer en tidlig hjertestarter?

Halvautomatiske defibrillatorer er enkle og trygge å bruke: Redningsmannen får beskjed om alle nødvendige trinn via stemmestyring (stemmeapparat) og en tekstvisning: Først limes 2 overflateelektroder på. Hvis ventrikkelflimmer eller ventrikulær takykardi (en rytmeforstyrrelse der hjerterytmen er for rask) er tilstede, blir brukeren bedt om å utløse en elektrisk sjokk ved å trykke på en knapp. Viktig: Impulsen kan bare utløses av en forespørsel fra enheten, ikke på redningsmannens eget initiativ. En gang en sjokk har blitt levert, analyserer enheten på nytt EKG og kan instruere brukeren om å gi et nytt støt. AED-er er derfor ikke bare trygge å bruke, de fungerer også med et vedlikeholdsfritt langvarig batteri og fungerer automatisk selvtester for å sjekke funksjonen deres. Men hvem skal / kan faktisk utføre tidlig defibrillering? Dette spørsmålet er fortsatt under diskusjon. Bør bare trente (!) Første respondenter uten medisinsk bakgrunn eller også lekmenn få lov til å utføre den første defibrilleringen?

Opplært første respondenter ...

Gruppen med utdannede førstehjelpere inkluderer for eksempel sikkerhetsvakter eller sikkerhetspersonell, personell ved informasjonsskranke, stewardinner, politibetjenter, brannmenn. De har gjennomgått spesiell opplæring for å lære å utføre kardiopulmonal gjenoppliving og håndtere den halvautomatiske Defibrillator. Det er for tiden ingen lovkrav for bruk av disse utdannede førstehjelpere. Imidlertid har forskjellige medisinske faginstanser kommet med anbefalinger for utdanning og opplæring av denne gruppen mennesker.

... mot. utrente lekfolk

Imidlertid er det allerede fritt tilgjengelige defibrillatorer som også er tilgjengelige for utrente lekfolk. Imidlertid er denne formen for "leghjelp" foreløpig fortsatt omstridt. Dette er fordi hjelperne ikke er lovlig beskyttet og ikke har noen etablert kunnskap om kardiopulmonal gjenoppliving. I en nødsituasjon kan de derfor bare levere elektrisk støt for ventrikkelflimmer diagnostisert av enheten, men er ikke tilstrekkelig opplært i det grunnleggende målinger av gjenoppliving (administrering av pust, hjerte massasje). Talsmenn for tidlig defibrillering utført av utrente lekfolk inkluderer for eksempel initiativet "Fight Cardiac Death", som German Heart Foundation er medlem av. Den har allerede donert en rekke hjertestartere, for eksempel på flyplasser i Münster / Osnabrück og Paderborn / Lippstadt. Proponenter håper at bruk av "utrente" i det minste kan redde ofrene, der levering av elektrisk støt gjør at hjertet spontant kan gå tilbake til sin normale rytme. Men også at den modige lekhjelpen kan bygge bro over viktige minutter fram til redningstjenesten. Ina Mersch