Hva er brystkreftscreening?
Brystkreftscreening innebærer en rekke regelmessige undersøkelser for å oppdage eventuell eksisterende brystkreft på et tidlig stadium. For dette formålet bruker legen ulike undersøkelsesmetoder som kan brukes til å oppdage en ondartet svulst i brystet:
- Palpasjon av brystet
- Ultralydundersøkelse (sonografi)
- Mammografi (røntgen thorax)
- Om nødvendig magnetisk resonansavbildning
I tillegg til regelmessige legebesøk, anbefales kvinner å palpere brystene nøye selv en gang i måneden for å oppdage forandringer på et tidlig stadium.
Som en del av lovpålagt brystkreftscreening dekker helseforsikringsselskapene kostnadene ved ulike tidlige oppdagelsestiltak. Noen av disse passer bedre for yngre kvinner, andre for eldre. Eksperter anbefaler derfor ulike undersøkelser avhengig av pasientens alder. Den individuelle risikoen for å utvikle brystkreft spiller også en rolle.
Brystkreftscreening fra fylte 20 år
Brystkreftscreening fra fylte 30 år
Fra fylte 30 år er årlig brystundersøkelse hos gynekolog en del av den lovpålagte brystkreftscreeningen. Hvis legen oppdager avvik, vil han eller hun utføre en ultralydundersøkelse. Han kan også henvise pasienten til en lege med passende kvalifikasjoner eller til et sertifisert brystkreftsenter. En mammografi kan også være nødvendig.
Brystkreftscreening fra fylte 40 år
Eksperter anbefaler også at kvinner mellom 40 og 49 år gjennomgår en årlig brystundersøkelse av sin gynekolog. Hvis det er noen avvik, bestiller legen ofte en mammografi direkte. I noen tilfeller kan han eller hun også utføre en ultralydundersøkelse, for eksempel hvis brystvevet er svært tett eller ved et spesifikt mammografiresultat. Noen ganger er en magnetisk resonansavbildning (MRI) også nyttig.
Brystkreftscreening fra fylte 50 år
Brystkreftscreening fra fylte 70 år
Brystkreftscreening i denne aldersgruppen inkluderer en årlig palpasjon av brystet og – hvis palpasjon er iøynefallende – et mammografi. Det er kun tilrådelig for kvinner med økt risiko for å utvikle sykdommen å få utført mammografi rutinemessig, og kun hvis helsetilstanden tillater det.
Brystkreftscreening for kvinner med økt risiko for brystkreft
Hvis kvinner har økt risiko for brystkreft, er intensivert brystkreftscreening tilrådelig. Det betyr hyppigere screeningundersøkelser og eventuelt tilleggstiltak. Nøyaktig hvordan intensivert brystkreftscreening ser ut i enkelttilfeller avhenger av hvor gammel pasienten er og hvor mye hun øker risikoen for brystkreft.
Arbeidsgruppen for gynekologisk onkologi ser for seg følgende undersøkelser som en del av intensivert brystkreftscreening for høyrisikopasienter:
- Brystultralyd: hver sjette måned fra og med 25 år
- Mammografi: hvert til annet år fra fylte 40 år, muligens enda tidligere hvis det er høyere risiko – for eksempel på grunn av tett brystkjertelvev
- Magnetisk resonansavbildning: årlig hvis det er svært høy risiko for brystkreft, fra og med 25 år
- Magnetisk resonansavbildning: årlig fra fylte 25 år; om nødvendig også ultralyd av brystet – for eksempel på grunn av tett brystkjertelvev
- Mammografi: årlig fra fylte 35 år
- Magnetisk resonansavbildning: årlig fra fylte 20 år hvis risikoen for brystkreft er svært høy
- Mammografi: årlig fra fylte 40 år, ved høyere risiko
Økt risiko for brystkreft har for eksempel kvinner hvis mor, søster, bestemor og/eller tante allerede har utviklet brystkreft (eller eggstokkreft). Det kan da være en mutasjon av visse risikogener (brystkreftgenene BRCA1 og BRCA2) i familien. En gentest vil avgjøre dette.
I tillegg anbefales tettmaskede brystkreftscreeningsundersøkelser dersom det allerede er iøynefallende, men godartede vevsforandringer i brystet.
Hvis du har økt risiko for brystkreft, diskuter med gynekologen hvilke screeningtiltak for brystkreft som er fornuftige i ditt tilfelle.
Brystkreftscreening: bør du ha en?
Leger og forskere fra ulike disipliner har nøye veiet fordelene mot mulig risiko ved screening av brystkreft, og basert på risiko-nytte-profilen har de laget anbefalingene for brystkreftscreening etter aldersgruppe.
Det som er sikkert er at å finne kreft i brystet tidlig, forbedrer sjansene for helbredelse. Studier har vist at rutinemessig mammografiscreening for kvinner mellom 50 og 69 år reduserer brystkreftdødsfall. Som et resultat anbefaler leger vanligvis at kvinner deltar i screeningeksamener.
