Metastase ved brystkreft

Introduksjon

metastaser er dattersvulster av en primær svulst som kan finnes i praktisk talt hvilket som helst vev i kroppen, til og med veldig langt borte fra selve svulsten. Som med alle typer kreft, brystkreft kan også deles inn i forskjellige måter å spre seg gjennom, som den originale svulsten kan spre seg gjennom. For det første er det lymfogen metastase, dvs. spredning via kroppens lymfesystem. Denne formen er spesielt uttalt i brystkreft. Det er også hematogen metastase, dvs. spredning av tumorceller via blod, som fører til såkalt fjernt metastaser.

Hvilken innflytelse har metastaser på forventet levealder?

Forventet levealder i brystkreft er sterkt avhengig av mange faktorer og dermed også av metastase. Generelt kan det sies at hver kreft sykdommen har et helt annet forløp, og til og med avanserte stadier må vurderes og vurderes individuelt. Statistisk sett reduseres forventet levealder på et høyere stadium av sykdommen, også på grunn av tilstedeværelsen av metastaser.

Kreft terapi involverer i utgangspunktet nøyaktig diagnostikk, den såkalte "iscenesettelsen", hvor størrelsen på svulsten i brystet, samt metastaser i omgivelsene lymfe noder eller i fjerne organer oppdages. Samspillet mellom disse kriteriene resulterer i et tumorstadium som har en annen prognose. I dag kan mange brystkreft kureres, og selv etter fem år overlever fortsatt 9 av 10 pasienter.

Med nærvær av metastaser kan dette tallet statistisk falle til 1 av 4 pasienter på fem år. Like relevant er det om metastasen ligger i nabolandet lymfe node eller i hjerne, bein eller lunge. Sistnevnte har særlig negativ innflytelse på forventet levealder.

For generell kreftbehandling, er lymfe noder i armhulen kan fjernes i tillegg til svulsten i brystet. Disse er i mange tilfeller de første som blir påvirket av metastaser. kjemoterapi og stråling er også primært rettet mot små, uoppdagede metastaser. kjemoterapi er effektiv i hele kroppen, mens stråling bare påvirker det bestrålte organområdet. Stråling er vanligvis rettet mot primær svulst eller individuelle organmetastaser.

Hvilken innflytelse har en metastase på sjansen for utvinning?

Sjansen for utvinning fra brystkreft avtar også statistisk med nærvær av metastaser. I dag kan imidlertid mange mennesker som er rammet av brystkreft, bli kurert. Dette skyldes hovedsakelig moderne kjemoterapi, kirurgi og strålebehandling.

Behandlingen av avansert brystkreft består av disse tre søylene. I dag utføres det en operasjon for å bevare brystet hvis mulig. Diagnosen og behandlingen av de nærliggende lymfeknuter har også forbedret seg betydelig, slik at fjerning av alle lymfeknuter, med noen ganger alvorlige bivirkninger, ofte ikke lenger er nødvendig i dag.

Ved kreftbehandling kan det aldri utelukkes at det ikke er små, uoppdagede metastaser i dreneringsområdet til karsinom, som kan vokse uker eller måneder etter operasjonen. Av denne grunn, selv om det ikke er noen metastaser, brukes cellegift i mange tilfeller for å angripe uoppdagede kreftceller i hele kroppen. I prinsippet reduseres sjansen for utvinning hvis metastaser er til stede.

Spesielt når det gjelder metastaser i fjerne organer, endres ofte terapien og den tilhørende prognosen. Metastaser i bein, hjerne, lunge og leveren er de vanligste områdene av metastatisk sykdom i brystkreft. Fra et visst nivå av metastase i kroppen er en kur ikke lenger realistisk og kan ikke søkes av leger. Når det gjelder metastaser i mange forskjellige organer, må det vurderes sammen med pasienten om en komplett behandling med den hensikt å helbrede er fornuftig og fortsatt skal utføres.