Produkter
Tisagenlecleucel (Kymriah, cellesuspensjon for infusjon) ble godkjent som den første genterapi i USA i 2017 og i EU og mange land i 2018. Legemidlet ble opprinnelig utviklet av Novartis ved University of Pennsylvania. Den høye prisen på terapien er kontroversiell.
Virkningsmekanisme
Tisagenlecleucel er en CAR T-cellebehandling. CAR står for (kimær antigenreseptor). Det er en individualisert behandling der cytotoksiske T-celler oppnås fra hver pasients blod. Disse cellene er genetisk konstruert for å målrette og ødelegge CD19-antigenet på B-celler. BILER er ansvarlige for bindingen. T-cellene multipliseres og administreres til pasienten som en infusjon. BILER er fusjon proteiner som inneholder et antigenbindende domene avledet fra et monoklonalt antistoff (anti-CD19-domene). Det er en cellebasert kreft immunterapi. Lentivirus brukes til genoverføring.
Indikasjoner
- Barn, ung voksen: B-celle akutt lymfoblastisk leukemi (B-celle ALL).
- Voksne: diffus stor B-celle lymfom (DLBCL).
Dosering
I følge faglig informasjon. Legemidlet administreres som en intravenøs infusjon.
Kontraindikasjoner
- overfølsomhet
- Kontraindikasjonene av cellegift ved lymfocyttutarmning bør bemerkes
Fullstendige forholdsregler finner du i stoffetiketten.
Skadevirkninger
De vanligste mulige bivirkningene inkluderer:
- Cytokinfrigivelsessyndrom
- Smittsomme sykdommer
- Hypogammaglobulinemi
- Fever
- Diaré
- Mangel på appetitt
- Hypotensjon
- Trøtthet
- Blodtallforstyrrelser
