Følgende kirurgiske prosedyrer er tilgjengelige:
- Tonsillotomy (TT) - kirurgisk fjerning av palatinmandlene [favorisert hos barn mellom tre og seks år].
- Delsum ("ikke komplett") / intrakapsulær ("i kapselen") / delvis ("delvis") mandlene (SIPT) tilgjengelig.
Hittil har ingen fordeler blitt demonstrert for noen av prosedyrene.
Indikasjoner for ekstrakapsulær mandlene.
- ≥ 6 episoder av tonsillitt per år: mandlene er et terapeutisk alternativ.
- 3-5 episoder av betennelse i mandlene i løpet av et år: betennelse i mandlene er et mulig alternativ hvis ytterligere episoder skulle forekomme i løpet av de neste 6 månedene og tallet 6 er nådd
Andre indikasjoner inkluderer:
- Peritonsillar abscess (PTA) - spredning av betennelse til bindevev mellom mandel (mandler) og M. constrictor pharyngis med påfølgende abscessering (akkumulering av pus).
- Sterkt forstørrede palatin mandler hos barn, noe som hindrer puste.
- Flere antibiotika allergier som gjør betennelse terapi umulig PFAPA syndrom (PFAPA står for: periodisk feber, aftaløs stomatitt (betennelse i munnen slimhinne), faryngitt (faryngitt), cervikal adenitt) - sjelden sykdom med typisk, ganske ensartet forløp av symptomer: episoder av feber. Som vanligvis manifesterer seg før fylte fem år; disse begynner veldig regelmessig hver 3. til 8. uke med brått stigning feber > 39 ° C, som spontant trekker seg tilbake etter 3-6 dager.
Tonsillotomy indikasjon for tilbakevendende betennelse i mandlene hos barn og ungdom:
- Mandelstørrelse større enn Brodsky grad 1 (innsnevring av orofaryngeal diameter med ≥ 25%); og
- Antall episoder året før (3-5 = mulig alternativ, ≥ 6 = terapeutisk alternativ).
For mer informasjon om tonsillotomi eller tonsillektomi, se operasjoner med samme navn.
