Tourettes syndrom (TS) (synonymer: Gilles-de-la-Tourettes syndrom; Gilles sykdom; Tourettes sykdom; ICD-10 F95.2: Kombinert vokal og multiple motor tics [Tourettes syndrom]) er en lidelse i nervesystemet. Det er tildelt sentralnervesystemet og her til de ekstrapyramidale hyperkinesene (lynlignende bevegelser). Årsaken er en dysfunksjon av visse deler av basale ganglia (kjerner basaler; kjerneområde i hjerne) - se “Etiologi / årsaker”. Karakteristisk for syndromet er ufrivillige bevegelser, såkalte tics (Fransk), som oversatt betyr "nervøs rykninger“, Kombinert med tic-lignende vokal- eller verbale ytringer. Sykdommen ble oppkalt etter den franske nevrologen og psykiater Georges Gilles de la Tourette, som først beskrev det i 1884/85.
Følgende egenskaper definerer Tourettes syndrom:
- Flere motorer tics og minst en vokal (fonetisk) tic.
- Forstyrrelsen begynner før fylte 18 år
- Sykdommen vedvarer i mer enn ett år
- Svingninger (svingninger / endringer) av tics i løpet av sykdommen når det gjelder antall, intensitet, frekvens, kompleksitet.
- Andre sykdommer kan utelukkes (se “Differensialdiagnoser”).
Kjønnsforhold: gutter til jenter er 3: 1.
Frekvens topp: tics forekommer i grunnskolealder, mellom 6 og 8 år, og er fullt utviklet innen 12 år.
Forekomsten (sykdomsforekomst) er 1% i aldersgruppen 5- til 18 år (over hele verden).
Forløp og prognose: Symptomene varierer sterkt fra pasient til pasient. I puberteten kan tics øke. Etter fylte 16 år observeres ofte en reduksjon. Utseendet kan svinge (endre / svinge) i løpet. Eksterne påvirkninger som stresset, spenning eller til og med tretthet kan forsterke tics. Med økende alder reduseres klagene forårsaket av tics betraktelig terapi is psykoeduka (omfattende utdannelse av berørte personer og pårørende). Når det gjelder barn, er det viktig å også informere lærere om det kliniske bildet slik at den daglige skolerutinen kan tilpasses individuelt. Foreldre kan søke om kompensasjon for ulemper for barna sine. Legemiddel terapi anbefales bare for alvorlige tics. I de fleste tilfeller er tics bare milde, så det er ikke behov for farmakologisk behandling. Noen klarer til og med å undertrykke tics i en viss periode. Problematisk for de berørte er andres reaksjoner på deres tics, som ofte manifesterer seg i uforståelse, erting og ekskludering. Som regel er behandlingen av comorbiditeter (se nedenfor) er i forgrunnen, siden de ofte svekker livskvaliteten mer enn ticsene selv. En kur mot sykdommen er ikke mulig.
Forventet levealder er ikke begrenset av Tourettes syndrom.
Komorbiditeter: Tourettes syndrom er forbundet med følgende lidelser i 80-90% av tilfellene: ADHD (oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse), Angstlidelser, autoaggresjon, depresjonog tvangslidelser. Antall og alvorlighetsgraden av komorbiditeter øker med alvorlighetsgraden av tics. Hos barn, comorbiditeten ADHD (oppmerksomhetsunderskudd / hyperaktivitetsforstyrrelse) er vanligst (50-90%), spesielt hos gutter. Andre comorbiditeter i barndom inkluderer angst og tvang, sistnevnte spesielt hos jenter, følelsesmessig dysregulering, impulskontrollforstyrrelser, sosiale atferdsforstyrrelser og autisme spektrumforstyrrelser (ASD) som Asperger syndrom eller høyt fungerende autisme.
Guideline
- S1 retningslinje: ekstrapyramidale motoriske lidelser - tics. German Society of Neurology, september 2012.
