Introduksjon
De hjerte handlingen er delt inn i to faser: utvisningsfasen, kjent som systole, og fyllingsfasen, kjent som diastolen. Årsakene til lav diastolen er mange og varierte, selv om det også er mange ufarlige grunner som krever behandling, som bør avklares med lege. Svært ofte er imidlertid en lav diastolisk verdi relatert til en generelt lav blod press og representerer ikke noen fare. Per definisjon diastolisk blod trykket er for lavt hvis verdien er under 60 mmHg.
Årsaker til for lav diastole
De vanligste årsakene til redusert diastolen er oppført nedenfor. Du vil da finne en mer detaljert forklaring på de kliniske bildene.
- Hypotensjon
- Åreknuter
- Hjertefeil
- Hjerteventilfeil
- Ortostatisk nevropati
- Narkotika
- Redusert blodtrykk under graviditet
Det er mange årsaker til hypotensjon, ofte er det idiopatisk.
Dette betyr at ingen årsak kan bli funnet. Det rammer hovedsakelig yngre kvinner med slanke, fine fysikk og er favorisert av infeksjoner og mangel på trening, for eksempel umiddelbart etter en operasjon. Hvis det ikke er noen idiopatisk årsak, kalles det sekundær hypotensjon.
Det kan igjen ha forskjellige årsaker. En av dem er en blod volum som er for lite for fartøyets størrelse. Dette kan være en absolutt mangel på væske, f.eks. Etter alvorlig blodtap eller en relativ mangel.
Dette betyr at selv om det er nok væske i kroppen generelt, distribueres det til ulempe for organsystemene. Dette er for eksempel tilfelle allergisk sjokk, når blod migrerer til periferien (huden) og det er for lite blod til at de sentrale organene holder seg normale blodtrykk. De skjoldbruskkjertelen griper inn i blodtrykk regulering.
De skjoldbruskkjertelen produserer hormoner T3 (triiodothyroxine) og T4 (tyroksin). Disse to hormoner har en veldig variert funksjon i kroppen og virker på mange organer. Generelt stimulerer de stoffskiftet og øker dermed energi- og oksygenforbruket.
Skjoldbruskkjertelen hormoner har også en effekt på hjerte. Det er her såkalte beta-reseptorer er lokalisert, som i økende grad integreres i overflaten av hjerte muskelceller under påvirkning av T3 og T4. Når de er aktivert, øker disse beta-reseptorene hjernens kontraktile kraft, noe som er avgjørende for å øke blodtrykk, blant annet.
Et ytterligere angrepspunkt fra thyreoideahormoner er blodets vegger fartøy, som utvides under deres innflytelse (såkalt vasodilatasjon) og dermed senker blodtrykket. Hos mennesker med hypertyreoseproduseres et overskudd av hormoner. Som et resultat presenteres et økt antall beta-reseptorer på overflaten av hjertecellene, og den systoliske verdien øker hos de berørte.
Det økte hormonnivået utvider samtidig fartøy og reduserer den diastoliske verdien. Som et resultat, folk med hypertyreose har ofte et bredere spekter mellom systolisk og diastolisk blodtrykksverdier. Hypothyroidism manifesterer seg vanligvis på motsatt måte, dvs. en reduksjon i systolisk og en økning i diastoliske verdier.
Kardiovaskulær sykdom kan også være ansvarlig for hypotensjon. På den ene siden kan dette være hjertesvikt, dvs. hjertet som en “pumpe” er ødelagt og derfor ineffektivt. Stadig mindre blod blir utvist, og som et resultat synker blodtrykket over tid når det ikke lenger kan kompenseres av andre mekanismer.
Imidlertid kan hjerteventilfeil også være ansvarlig for arteriell hypotensjon. Diastolisk hypotensjon er spesielt typisk for aortaklaff insuffisiens. Ventilen skiller venstre kammer fra aorta og sørger for at ingen blod strømmer tilbake fra aorta til hjertet under diastole (fyllingsfase).
Hvis ventilen blir gjennomtrengelig (utilstrekkelig), strømmer blod tilbake i hjertet med det resultat at det diastoliske blodtrykket synker. Videre kan lavt blodtrykk være forårsaket av utilstrekkelig venøs blodstrøm tilbake til hjertet. Dette er tilfelle med åreknuter, for eksempel.
Blodet kan ikke lenger renne ordentlig av og akkumuleres i bena, med det resultat at dette volumet mangler fra den andre fartøy eller hjertet for å holde blodtrykket på et normalt nivå. Autonome nevropatier (perifer sykdom) nervesystemetforårsaker hovedsakelig ortostatisk dysregulering. Spesielt i asympatisk form, det diastoliske blodtrykket og av og til hjertefrekvens senkes. I tillegg kan lavt diastolisk blodtrykk også induseres ved medisinering, for eksempel ved behandling av isolert systolisk hypertensjon. Dette er en form for hypertensjon der den systoliske verdien alene er for høy.
