Ord
Gresk: trachôma, trachus - “grov”, engelsk: trachoma conjunctivitis trachomatosa, trachomatous inclusion conjunctivitis, Egyptian eye inflammation, granular disease of the conjunctiva
Definisjon Trachoma
Trakom er kronisk konjunktivitt forårsaket av bakterien Chlamydia trachomatis, som ofte fører til blindhet.
Hvor vanlig er trakom?
Trachoma er svært sjelden i Europa og kan meldes her. I India, Afrika og utviklingslandene i det sørlige Middelhavet er det fortsatt en av de vanligste årsakene til blindhet, som rammer omtrent 4% av befolkningen, og den vanligste smittsomme årsaken til blindhet over hele verden. I Egypt, Kina og India alene, er det omtrent 500 millioner mennesker som lider av denne sykdommen.
Hva er symptomene på trakom?
Etter første infeksjon med C. trachomatis, som i endemiske områder hovedsakelig rammer små barn, ikke-spesifikk gråt (serøs) konjunktivitt med fremmedlegemer oppstår sensasjon innen 5-7 dager. Rett etterpå dannes store granulære akkumuleringer av inflammatoriske celler (follikler) på konjunktiva av øvre øyelokksom ser gelatinøst ut, vokser massivt og til slutt sprekker opp. På denne måten dreneres smittsom væske (sekresjon) som er fanget i folliklene til utsiden.
Etter at folliklene brister opp, vises det arr, noe som fører til en krymping av konjunktiva av øvre øyelokk, trekker de øvre vippene innover (entropion). På grunn av de nevnte folliklene, blir overflaten av konjunktiva av øvre øyelokk fremstår grovt, der navnet trachoma kommer fra. Betennelsen påvirker konjunktiva i øyelokk og overgangsfold, men ikke konjunktiva over øyebollet.
Den nodulære høyden (karunkel) og konjunktival fold i hjørnet av nese er ofte tydelig hovne. Fra den øvre hornhinnekanten vokser en gelatinøs uklarhet ispedd follikler over hornhinnen. Denne uklarheten kalles "pannus ovenfra" eller pannus på øyet.
Entropion får øyenvippene til å gni på hornhinnen og skape en hornhinnesår (hornhinnesår). Den siste fasen av et alvorlig trachom er et porselenlignende hornhinnear, som består av degenerert konjunktival og hornhinneceller med få blod fartøy. Det er forårsaket av tørking av overflaten av øyeeplet og tilbakevendende erosjoner.
De avanserte stadiene så vel som den endelige fasen av sykdommen utvikler seg i løpet av flere år. Basert på alvorlighetsgraden av symptomene, Verden Helse Organization (WHO) foreslår klassifisering av trakom i fem kliniske stadier: I tillegg super by bakterie slik som Haemophilus, Moraxella, Pneumococcus og Streptococcus kan alltid forekomme, noe som kan forverre det kliniske bildet av trakom både primært og i det kroniske stadiet.
- Follikulær trachomatøs betennelse i 5 eller flere follikler i bindehinnen i øvre øyelokk,
- Alvorlig trachomatøs betennelse med uttalt inflammatorisk fortykning av konjunktiva i øvre øyelokk,
- Trakomatøs, konjunktival arr i synlige arr i konjunktiva i øvre øyelokk,
- Trakomatøs trichiasis når du gni minst en øyevipper på øyeeplet,
- Hornhinneturbiditet
