Definisjon
Triptaner er en bestemt gruppe medikamenter som brukes i behandlingen av hodepine, spesielt migrene. I motsetning til andre smertestillende, triptaner er ikke nødvendigvis effektive for det normale hodepine. Spesielt migrene hodepine og såkalte klyngens hodepine kan behandles med triptaner. Årsaken er den helt spesielle virkningsmekanismen, som er annerledes med triptaner enn med andre smertestillende.
Effekt av triptanene
Når de er inntatt, binder triptaner seg til spesielle reseptorer kalt 5-HT. Det er to undergrupper av reseptorene som stimuleres av docking av triptanene. 5-HT-reseptorene er normalt ment for serotonin, som legger seg der under normal metabolisme og fører til tilsvarende effekter i kroppen.
Det antas at i løpet av en migrene angrep, blod fartøy i hjernehinnene begynn å utvide seg og av denne grunn bankende, bankende smerte typisk for migrene utløses. Når en triptan legger til kai på en serotonin reseptor, den blod fartøy begynner å trekke seg sammen igjen, noe som fører til en relativt rask forbedring av symptomene. En annen virkningsmekanisme for triptaner ses i hemming av frigjøring av inflammatoriske stoffer, som utløses av kroppen i løpet av en migrene angrep.
Denne hemming resulterer i ingen eller bare liten spredning av den inflammatoriske reaksjonen i kroppen. En tredje virkningsmekanisme blir sett på som den generelle hemming av smerte overføring via hjernebarken. Alle de tre virkningsmekanismene sammen sørger for at migrene hodepine og klyngehodepine er veldig raskt begrenset i utviklingen, og at hodepine ikke oppstår i det fryktede omfanget. Triptaner tas ikke forebyggende for å forhindre migrene og klyngehodepine, men skal bare tas etter at migrene har startet.
Indikasjoner på triptanene
Triptaner er ofte foreskrevet de siste 10-15 årene. De har sin viktigste bruk i behandlingen av migrene og klyngehodepine. I migrene kan triptaner brukes til migrene ledsaget av aura eller til migrene uten aura.
Triptaner tas vanligvis separat og krever ikke kombinasjonsbehandling med andre legemidler. I noen unntakstilfeller en kombinasjon med paracetamol or ibuprofen kan vurderes hvis effekten av triptanene ikke er tilstrekkelig og en rask doseøkning av dette legemidlet bør unngås. Migrene er den viktigste bruken av triptaner.
Det bør ikke tas som et forebyggende tiltak, men bare når de første tegnene på migrene dukker opp. Migrene klassifiseres av det faktum at det vanligvis er ensidig smerte sprer seg bak øyet. Smerten er nesten alltid bankende og bankende og puls ofte synkron.
Som regel og avhengig av alvorlighetsgraden av migreneanfall, moderate til alvorlige ledsagende symptomer kan også forekomme. Disse inkluderer kvalme og oppkast, svakhet, stilling, synsforstyrrelser. Svært hyppig og karakteristisk for migrene er også følsomheten for lys, som de berørte personene vanligvis lar dagen tilbringe i et mørkt rom.
Det er former for migrene som er forbundet med en såkalt aura. En aura er en nevrologisk klage, for eksempel nedsatt syn, sensoriske forstyrrelser eller andre nevrologiske underskudd, som vanligvis oppstår før en migreneanfall. I dette tilfellet merker den berørte personen flere minutter i forveien at en migreneanfall nærmer seg.
Visuelle forstyrrelser før et migreneanfall er klassisk uttalt. For eksempel er synsfeltet til det ene øyet veldig begrenset av små blink som roterer veldig raskt som en kalliope. Begrensningen av synsfeltet kan vare fra noen få minutter til en time.
Rett etterpå begynner den ofte veldig sterke mirgreenlignende hodepinen, mens synsforstyrrelsene avtar. Migrene, sammen med spenningshodepine, er den vanligste formen for all kjent hodepine. En genetisk komponent mistenkes i utviklingen av migrene.
Hormonelle forbindelser holdes også ansvarlige for utviklingen av migrene. For eksempel er kvinner oftere rammet av migrene enn menn, og unge pasienter før menopause er mer sannsynlig å lide av migrene enn etter overgangsalderen. Mange pasienter rapporterer at migrene er redusert etter overgangsalderen eller at migrene har forsvunnet helt.
Noen ganger er det også en sammenheng mellom migrene og inntak av noe mat. homeopati for migrene Doseringen av triptaner avhenger av medisinen som brukes. Den veldig ofte brukte sumatriptan bør tas en gang i en dose på 50 mg som en tablett. Hvis symptomene dukker opp igjen eller ikke forsvinner helt, kan en annen tablett tas 4 timer etter første inntak.
Maksimal daglig dose er 100 mg. Ytterligere doseringsformer av Sumatriptan er tilgjengelige som nesespray og også som injeksjon. Effekten er lik for alle doseringsformer. Zolmitriptan er tilgjengelig i en dose på 2.5 mg eller 5 mg. Dette stoffet er også godkjent som et veldig hurtigvirkende nesespray i doseringen på 5 mg. Rizatriptan er tilgjengelig som 5 mg og 10 mg tabletter.
