Ord
Medisinsk: Vesica urinaria ultralydundersøkelse, blære, urinblærebetennelse, blærebetennelse
Introduksjon
An ultralyd sonde med 3.5-5 MHz brukes til ultralyd undersøkelse av blære. Tykkelsen på blære veggen skal ikke overstige 6-8 mm i løpet av ultralyd undersøkelse. Lengden, bredden og tykkelsen på blære blir bestemt i ultralyd. Nedenfor er en liste over sykdommer i urinblæren.
Prosedyre for ultralyd i urinblæren
For å muliggjøre en god vurdering av blæren, er det viktig at blæren blir stille når den er full. Os pubis, som den fylte blæren strekker seg over, fungerer som en benete orientering. Noen ganger er det nødvendig å skyve svingeren bakover (mot baksiden) eller nedover (mot føttene) slik at os pubis med sin lydskygge ikke dekker blæren.
Som hvert organ blir blæren undersøkt og evaluert i to plan. Det kan skje at tarmsløyfer overlapper blæren, noe som gjør en undersøkelse vanskeligere. I slike tilfeller må undersøkeren skyve svingeren langsomt men fast i underlivet for å bevege tarmsløyfene.
Hva kan man se i en ultralyd av blæren?
Blæren kan bare tømmes godt når den er full. Når blæren er tom, synker taket på blæren inn og organet dekkes av tarmsløyfer, slik at ingen innsikt er mulig. Når blæren er full, presenterer den seg imidlertid som en rund, ekkofri struktur, som også kan fungere som et lydvindu for strukturer som ligger bak og under blæren.
Noen ganger kan gjentakelser og lagtykkelsesgjenstander forekomme i blæren. De skal aldri forveksles med patologiske endringer. De samme transduserinnstillingene kan også brukes til å oppdage reproduktive organer: Hos kvinner, skjeden og livmor kan undersøkes, hos menn prostata og sædblærer.
Ultralyden kan brukes til å beregne maksimalt volum av blæren eller prostata. Det er også mulig å utføre en gjenværende urintest ved å måle det maksimale volumet av den fylte blæren, be pasienten om å tisse og deretter fortsette undersøkelsen. Blærevolumet måles deretter igjen.
En ultralydundersøkelse kan også oppdage blærestein eller blæretumor. Det er også mulig å se en godartet utvidelse av prostata gjennom blæren ved hjelp av ultralyd. EN blærekateter kan også visualiseres ved hjelp av ultralyd.
I sammenheng med a urinveisinfeksjon (UTI) blæren kan også være involvert. EN urinveisinfeksjon er vanligvis forårsaket av bakterie som kommer inn i den normalt sterile blæren utenfra, for eksempel. Siden utgangen av urinrør er nærmere anus hos kvinner og urinrør er generelt kortere, den urinveisinfeksjon (UTI) (cystitt) forekommer 10 ganger oftere hos kvinner enn hos menn.
Typiske symptomer kan være brenning når du urinerer. I noen tilfeller, bakterie i urinen kan oppdages som et tegn på en urinveisinfeksjon (= urinkultur eller kortvarig urikultur) uten at symptomene på en infeksjon er til stede. I dette tilfellet snakker man om en asymptomatisk urinveisinfeksjon.
Hvis det er en infeksjon i blæren (urinveier cystitt), Den bakterier kan også stige inn i leveransen urinleder og spre seg til nyrebekken (bekken renalis) og nyre. Dette kalles betennelse i nyrebekken (pyelonefritt). Betennelse i nyrebekken er vanligvis en farlig sykdom, som kan ledsages av symptomer som smerte i nyresengen, dvs. på flankene og baksiden, og feber.
Ubehandlet kan en betennelse i nyrebekkenet utvikle seg til sepsis, noe som kan ha potensielt livstruende konsekvenser. En urinveisinfeksjon oppdages ved mikroskopisk undersøkelse av urinen, med bakterie og hvitt blod celler (leukocytter) som gir en indikasjon. En urinteststrimmel kan gi første indikasjoner på tilstedeværelsen av bakterier i urinen.
En urinveisinfeksjon behandles med et antibiotikum som trimetoprim og sulfametoksazol (f.eks. Cotrim ®), amoksillin eller en såkalt gyrasehemmere som ciprofloxacin (Ciprobay ®). Bakteriene kan dyrkes i en mikrobiologisk undersøkelse og effektiviteten mot diverse antibiotika kan testes. Denne prosessen kalles et antibiogram. De slimhinne av blæren kan også degenerere, slik at blærekreft kan utvikle seg.
Hos menn, blærekreft er den fjerde vanligste svulstsykdommen og forekommer 3 ganger oftere enn hos kvinner. I de fleste tilfeller fjernes svulsten ved hjelp av såkalt elektroreseksjon og deretter undersøkes (histologisk undersøkelse). Noen ganger er kirurgisk fjerning tilstrekkelig, men i noen tilfeller må hele blæren fjernes.
Dette gjør at en blære erstatning er nødvendig. For dette formålet kan drenering av urinveiene kobles til tynntarm eller, i likhet med det kunstige tarmutløpet, kan ledes til overflaten via huden. kjemoterapi er vanligvis bare nødvendig når metastaser har utviklet.
Fra nærheten av skambeinet (Os pubis), en liten sårbarhet i urinblæren utvikler seg i tilfelle bekken brudd. Blæreveggen kan rive og urin kan lekke ut i omgivelsene bindevev; alvorlig betennelse kan oppstå, som kan spre seg til hele bukhulen (peritonitt). En skade kan diagnostiseres ved hjelp av ultralyd.
Hvis urinblæren må tømmes kontinuerlig mot motstand, for eksempel når prostatakjertelen forstørres (prostata hypertrofi), øker musklene i masse. Det dannes en såkalt ”sperret blære”, som er tydelig synlig på røntgen med kontrastmiddel. Hvis blæren måtte fjernes på grunn av en av de ovennevnte sykdommene eller av annen grunn, er det forskjellige muligheter for å gjenopprette urinveiledningen.
På den ene siden kan det opprettes en forbindelse til bukveggen på forskjellige punkter i systemet, som kontinuerlig drenerer urin i en pose som er festet til den. (stomi). På den annen side kan en erstatningsblære (pose) dannes fra forskjellige deler av tarmen og kobles til enten urinen eller fordøyelsessystemet, noe som forårsaker fornyet kontinuitet.
Et annet vanlig problem med hensyn til urinblæren er blære svakhet (inkontinens), som manifesterer seg gjennom ukontrollert urinlekkasje. Eldre kvinner er spesielt rammet av dette. Avhengig av situasjonen der blære svakhet forekommer, skilles det mellom stressinkontinens, hvor stresset kan være hoste for eksempel, og oppfordrer inkontinens med hyppige angrep fra trang til å urinere. For blære svakhet det er fysioterapeutiske tilnærminger som bekkenbunn øvelser, så vel som medisinske eller, som et siste alternativ, kirurgiske behandlingsmetoder.
