Stadig kortere sykehusopphold etter brystkirurgi utgjør en stor utfordring for fysioterapi. For å forberede seg på alle nødvendige tiltak, anbefales det at forebyggende utdanning om videre prosedyre og fysioterapi gis før operasjonen. Oppgavene til fysioterapi i postoperativ pleie of brystkreft pasienter inkluderer I tillegg videre poliklinisk fysioterapi og rehabiliteringsidrett bør allerede være initiert på sykehuset.
- Avklaring (hvis det ikke var noen preoperativ kontakt)
- oppbevaring
- Smertestillende tiltak
- Bevegelsesøvelser
- Opprettelse av et treningsprogram for hjemme
- Ødemforebygging
- Veiledning for hverdagsaktiviteter
- Stress Relief
Følgende tiltak refererer til behandlingen fra den første dagen etter operasjonen til utskrivning. Allerede før operasjonen - enten fortsatt poliklinisk eller allerede poliklinisk - anbefales det at pasienten og fysioterapeuten oppretter kontakt på et tidlig tidspunkt, som skal utføre behandlingen etter operasjonen. Denne avtalen tjener på den ene siden til å bli kjent med hverandre og for å redusere angst, og på den andre siden for å gi informasjon om den fysioterapeutiske behandlingen etter operasjonen.
Som forberedelse til samtalen, bør fysioterapeuten spørre kirurgen om funnene og den planlagte prosedyren. Samarbeidet med den behandlende legen, sykepleierne, psykologen, diettlegen ... er en selvfølge, spesielt i brystkreft sentre, hvor det holdes tverrfaglige teammøter. Siden kirurgisk terapi av brystkreft og den medfølgende (kjemiske / antistoff) terapien av svulsten medfører risiko for komplikasjoner, som enten oppstår umiddelbart eller ofte bare kan være synlige etter år, det er av stor betydning å sette i gang unngåelse av påfølgende problemer i de tidlige stadiene av behandlingen .
- Mål for postoperativ fysioterapi?
- Når begynner fysioterapi?
- Hva inneholder den?
- Atferd ved smerter
- Informasjon om uavhengig praksis
- Hva skjer etter innleggelsen?
- Ødem (overbelastet vevsvæske, mer vanlig hos overvektige kvinner) i den berørte armen
- Følelsesmessige lidelser i den berørte armen
- Arr klager
- Bevegelsesbegrensninger i skulderleddet på operasjonssiden, utvikling av et impingementsyndrom eller en frossen skulder (smertefull skulderstivhet) fremdeles mulig 1-2 år etter operasjonen
- Fibrose - dannelse av et fibrøst erstatningsvev med lite strekk
- Tap av styrke i armen, kofferten
- Feiljustering av skroget som kompensasjon
- Nedsatt lungekapasitet
Samtalen skal alltid starte med en samtale! De smerte-avlastende tiltak inkluderer, i tillegg til å plassere armen og bryst- og livmorhalsen, en veldig myk, tilstrekkelig massasje i armen, hals or skulderblad område, pumpeøvelser på hånden og lette bevegelsesøvelser, startende med albue- og skulderbladbevegelser. Postoperativ posisjonering av arm og overkropp: Postoperativ posisjonering brukes til å avlaste smerte og forhindre belastning, for å redusere forestående begrensninger i bevegelse og for å forhindre lymfødem.
Overkroppen skal plasseres så flatt som mulig, med puten bare under hode. Armen ligger mest avslappet på en pute med underarm på mage, men skal alltid plasseres så flatt som mulig ved siden av kroppen og i en utad rotert stilling. Forebygging av lungebetennelse og trombose:
- Pusteøvelser, spesielt instruksjoner for uavhengig, flere ganger om dagen, innånding
- Bruk av blodåre pump gjennom sterke opp og ned og sirkulære bevegelser av føttene med avslappet kneledd flere ganger om dagen.
- Gå ut av sengen så raskt som mulig, går over sykehuskorridoren flere ganger om dagen.
Hovedfokuset for bevegelsesøvelsene i den tidlige fasen etter operasjonen er å observere smerte terskel.
Øvelsene kan startes direkte 1. dag postoperativt. Vi starter med å støtte (assistert av fysioterapeuten) bevegelsesøvelser, som gradvis blir forvandlet til uavhengige aktive øvelser.sårtilheling må ikke forstyrres av øvelsene, ellers kan det være økt arrdannelse som følge av begrenset bevegelse og forstyrret lymfe drenering. Fysioterapi må derfor utføres med passende forsiktighet.
Mellom sekvensene av øvelser en oppfatning og avslapping fase skal finne sted. Intensiteten i behandlingen avhenger av resultatene av operasjonen, individet tilstand og de respektive instruksjonene fra legen. pasienten Fra dag 3 postoperativt, den skulderleddet kan spres opp til ca.
90 °, fra dag 8 er løfting av armen og rotasjonsbevegelsene tvunget, aktiv bevegelse uten støtte må instrueres og utføres av pasienten selv flere ganger om dagen. Disse detaljene varierer i henhold til klinikken og de kirurgiske funnene. Hele bevegelsesområdet til skulderleddet skal oppnås innen 14 dager postoperativt og / eller så snart avløpene er fjernet.
- Hånd- og underarmbevegelser
- Pumpøvelser med ball
- Bevegelse i livmorhalsen
- Bevegelse av det berørte skulderbladet fra liggende og lateral stilling
- Bevegelse av det berørte skulderleddet, bevegelsesretningene løftes, spres og ytre rotasjon av armen fra liggende stilling, startposisjoner: liggende stilling, lateral stilling og sete
- Instruksjoner for ditt eget treningsprogram flere ganger om dagen
Alle artiklene i denne serien:
