Hva er tolvfingertarmen?
Duodenum er begynnelsen på tarmsystemet og den første delen av tynntarmen. Den er skarpt adskilt fra mageutløpet (pylorus), omtrent 25 til 30 centimeter lang og har form som en C med hodet på bukspyttkjertelen i den runde siden.
Seksjonene av tolvfingertarmen
Den første delen av tolvfingertarmen er den omtrent fem centimeter lange og horisontalt løpende lem (pars superior). Den har en utvidet begynnelse og en nesten jevn indre overflate.
Deretter følger den nedadgående lem (pars descendens) av tolvfingertarmen, hvis indre overflate er forstørret med tallrike folder (Kerck-ringfolder) og inneholder de såkalte Brunner-kjertlene (duodenalkjertler). Kanalene i de store fordøyelseskjertlene åpner seg også i tolvfingertarmen i dette området: hovedgallegangen (som transporterer galle fra leveren eller galleblæren til tolvfingertarmen) og bukspyttkjertelkanalen, som transporterer bukspyttkjertelsekresjoner.
Hos mange smelter gallegangen sammen med bukspyttkjertelgangen før tolvfingertarmen slik at de deretter strømmer inn i den sammen.
Hva er funksjonen til tolvfingertarmen?
Tolvfingertarmens funksjon er å fortsette fordøyelsesprosessen som er startet i munnen og magen og å produsere visse hormoner.
Engasjement i fordøyelsen
Fordøyelsesenzymene som virker i tolvfingertarmen stammer fra bukspyttkjertelen og tolvfingertarmen.
I tillegg til fordøyelsesenzymer inneholder begge kjertelsekretene også bikarbonat: det øker pH-verdien til chymen, som – når den kommer inn i tolvfingertarmen fra magen – er svært sur. For at enzymene skal bli aktive, må surheten reduseres med bikarbonat.
Gallen som føres inn i tolvfingertarmen er også viktig for fordøyelsen: gallesyrene den inneholder er nødvendige for fordøyelsen av fett.
Hormonproduksjon
Ulike enterohormoner (= hormoner som produseres i fordøyelseskanalen) dannes også og skilles ut i tolvfingertarmen:
- Gastrin: Dette hormonet, som også produseres i magen, stimulerer dannelsen og utskillelsen av magesyre og bukspyttkjertelsekret.
- Sekretin: Det produseres i tolvfingertarmen og den påfølgende jejunum og stimulerer produksjonen av bikarbonat.
- Kolecystokinin: Dette hormonet produseres også i de to første delene av tynntarmen (duodenum og jejunum). Det fremmer frigjøringen av bukspyttkjertelenzymer og gallesyrer for fettfordøyelsen.
Leger omtaler en permanent forstørrelse av tolvfingertarmen som en megaduodenum, som kan være medfødt eller ervervet.
Duodenale divertikler er fremspring av tarmveggen i området av tolvfingertarmen. De finnes nesten alltid på innsiden av krumningen og gir sjelden symptomer.
Betennelse i duodenum (duodenitt) kan føre til duodenalsår (duodenalsår).
Passasjen gjennom tolvfingertarmen kan være svekket av en medfødt eller ervervet innsnevring. Leger omtaler dette som duodenal stenose.
