Hva er en urografi?
Under en urografi bruker legen en røntgenundersøkelse for å visualisere urinveiene. Disse inkluderer
- nyrebekken
- Urinleder (ureter)
- Urinblære
- Urethra (urethra)
Nyrene og urinlederne omtales som de øvre urinveiene, blæren og urinrøret som de nedre urinveiene. Disse organene kan ikke sees på en vanlig røntgen. For å gjøre dette trenger legen et såkalt kontrastmiddel, som han tilfører pasienten enten direkte via urinveiene eller via en vene.
Hvis kun nyrene undersøkes under undersøkelsen, kalles dette pyelografi.
Retrograd urografi
Ved retrograd urografi føres kontrastmidlet direkte inn i urinrøret via et tynt rør og sprer seg derfra til resten av urinsystemet. For å se urinrøret og blæren bruker legen et cystoskop, et spesialinstrument med kamera, som settes inn i urinrøret.
Utskillelsesurografi
Ved ekskresjonsurografi tilfører legen ikke kontrastmidlet til pasienten direkte via urinveiene, men injiserer det i en blodåre. Dette er grunnen til at denne undersøkelsen også er kjent som intravenøs urografi (intravenøs urografi). Nyren filtrerer kontrastmidlet fra blodet og skiller det ut via urinveiene. Legen kan vurdere denne prosessen i røntgenbildet.
Urografi brukes til å diagnostisere følgende kliniske bilder:
- Nyrestein
- Kreft i urinveiene
- Innsnevring (stenose) av nyre eller urinveier
- Skader på nyrebekkenet
- Medfødte misdannelser i urinveiene
I tillegg kan urografi brukes til å sjekke fremdriften og suksessen til den valgte behandlingen i urogrammet (oppfølging).
Forsiktighet tilrådes hos pasienter med kjent intoleranse overfor kontrastmidler: Siden disse har en tendens til å ha alvorlige bivirkninger, må legen nøye vurdere om fordelene ved undersøkelsen oppveier risikoen.
Hva gjør du under en urografi?
Pasienten forberedes kvelden før urografien: Pasienten må ikke spise noe kvelden før slik at ingen tarmgass eller tarminnhold forvrenger røntgenbildet. Pasienten får også avføringsmiddel og avsvellende medisiner. Pasienten bør tømme blæren igjen umiddelbart før urografien.
Retrograd urografi
Før urografien gir legen vanligvis pasienten et mildt beroligende middel og et smertestillende middel. Pasienten legges deretter i ryggleie med bena lett bøyd og spredt utover, desinfiseres og dekkes med en steril drapering.
Utskillelsesurografi
Før selve det intravenøse urogrammet tar radiologen et såkalt blankt bilde til sammenligning, altså et bilde uten kontrastmiddel. Et kontrastmiddel administreres til pasienten via en venøs tilgang, som spres gjennom blodårene inn i nyrene. Etter noen minutter tar legen et nytt bilde for å vurdere de øvre urinveiene. Omtrent et kvarter etter administrering av kontrastmidlet tas det tredje bildet, hvor spredningen av kontrastmidlet inn i urinlederen og blæren kan sees. Hele undersøkelsen tar vanligvis omtrent en halvtime.
Hva er risikoen ved en urografi?
Som med mange invasive diagnostiske prosedyrer, innebærer urografi også visse risikoer, som legen informerer pasienten om på forhånd. Mulige komplikasjoner inkluderer skader på urinrøret, blæren, urinlederen eller nyrene, som kan være forårsaket enten av instrumentene eller – ved retrograd urografi – ved trykk fra kontrastmediet.
Hva må jeg vurdere etter en urografi?
Du bør drikke mye vann eller te etter urografien. Dette vil hjelpe nyrene dine til å skille ut kontrastmidlet som er igjen i kroppen din.
Om nødvendig vil legen foreskrive et antibiotikum. Dette er for å hindre at bakterier som kan ha kommet inn i urinrøret med cystoskopet sprer seg og forårsaker stigende urinveisinfeksjoner.
Avhengig av funnene fra urografien vil legen diskutere videre behandling med deg.
