Diagnose
Først og fremst er det nødvendig med en presis beskrivelse av symptomene og deres tidsmessige progresjon: den behandlende legen spør i sammenheng med samlingen av medisinsk historie om risikofaktorer for arteriosklerose slik som røyking, høyt blodtrykk, mangel på trening og overvekt er tilstede. Han spør også om noe hjerte sykdom eller andre tidligere sykdommer hos pasienten for å få et helhetlig bilde av ham. En nevrologisk undersøkelse blir utført, med spesiell oppmerksomhet til typen og plasseringen av de funksjonsmessige underskuddene, da denne informasjonen kan gi undersøkende lege en indikasjon på området for hjerne påvirket av redusert tilbud.
Funksjonen til de 12 kraniene nerver blir sjekket i forskjellige tester som bilaterale elev refleks av øynene, mobiliteten til tunge eller motorfunksjonen til ansiktsmusklene. De refleks av armene og bena blir sjekket, med særlig oppmerksomhet til eventuelle forskjeller mellom de to halvdelene av kroppen. En undersøkelse av en internmedisinsk lege tjener til å undersøke årsaken til en hjerneslag: spesiell oppmerksomhet er gitt til undersøkelsen av hjerte og fartøy for å finne mulige kilder til emboli.
Tromber som dannes i hjerte, løsner og transporteres inn i hode fartøy kan forekomme i atrieflimmer eller etter en hjerteinfarkt. En ultralyd undersøkelse av hjertet (= ekkokardiografi) viser hjertets indre, hjerteventiler og hjertevegger og kan avsløre en trombe. Livmorhalsen fartøy kan bli innsnevret av en trombose, som er grunnen til at livmorhalsfartøyene skal lyttes til på begge sider og en ultralyd undersøkelse bør utføres for å vise karveggene og blod strøm i fartøyet.
Et datortomografibilde av skull gir et bilde av hjerne vev og bein skull. Ulike gråtoner i vevet kan indikere en blødning eller redusert blod forsyning. I de tidlige stadiene av en hjerneslag, virker det berørte vevet lettere i forhold til det sunne miljøet (= økning i tetthet i CT), men etter 24 timer er det mørkere (= reduksjon i tetthet i CT-bildet).
Blødning virker generelt mørkere enn det omkringliggende sunne vevet. Magnetic resonance imaging (MRT) er også mulig. MR viser kar veldig bra, og det er derfor vaskulære misdannelser er enkle å diagnostisere med denne teknikken og kan gi ytterligere informasjon.
- Når begynte symptomene?
- Hvordan uttrykker klager seg?
- Har de blitt forverret eller forbedret siden utseendet?
- Har det vært andre klager i løpet av de første symptomene?
