Patogenese (sykdomsutvikling)
Plasmocytom (myelomatose (MM)) oppstår regelmessig fra monoklonal gammopati av ubestemt betydning (MGUS), som utvikler seg til MM eller beslektet sykdom i 1% av tilfellene.
In plasmocytom, ondartet (ondartet) transformasjon av plasmaceller (celler i immunsystem, de tjener til å produsere og skille ut antistoffer) oppstår, som igjen spres til beinet. De endrede plasmacellene produserer monoklonale immunoglobuliner (IgG, IgA, IgD), såkalte paraproteiner, eller Bence-Jones-proteinet (lette kjeder), som produseres i omtrent 20% av tilfellene. Disse tilfellene blir også referert til som "Bence-Jones plasmacytoma" eller "light chain plasmacytoma". Plasmacytomceller stimulerer osteoklaster (celler som bryter ned beinstoff), som føre til osteolytiske foci (områder der beinbrudd forekommer).
En økt risiko for utvikling av multippel myelom (precancerous tilstand) er den såkalte monoklonal gammopati av uklar betydning (MGUS): paraproteinemia med monoklonale IgM globuliner, uten histologisk infiltrasjon av beinmarg med plasmaceller eller lymfom celler (dvs. det er ikke noe plasmacytom / multippel myelom eller Waldenströms sykdom) .MGUS finnes hos omtrent 5% av mennesker over 70 år i den tyske befolkningen.
En undertype av plasmacytom er "ulmende myelom". Det er preget av en langsom progresjon og fravær av myelom-typiske skjelettendringer, anemi eller nyreinsuffisiens. Beinmarg infiltrasjon er <10% og paraprotein konsentrasjon er konstant ved 3 g / dL. Den nøyaktige årsaken er stort sett ukjent. Følgende faktorer diskuteres for å være involvert i patogenesen (doktrine som beskriver sykdomsutbrudd og utvikling med alle involverte faktorer).
Etiologi (årsaker)
Biografiske årsaker
- Genetisk belastning - Plasmacytom er gruppert i visse familier, noe som indikerer en genetisk komponent.
- Etnisitet - Afroamerikaner (> 2 ganger forekomsten).
- Yrker - oftere berørte grupper av mennesker:
- Arbeidere i treforedling
- Arbeidere i lærindustrien
- bønder
- Personer med eksponering for mineralolje
Atferdsmessige årsaker
- Ernæring
- Mangel på mikronæringsstoffer (vitale stoffer) - se Forebygging med mikronæringsstoffer.
- Overvekt (BMI ≥ 25; fedme).
Miljøforurensning - rus (forgiftning).
- Ioniserende stråling
- Eksponering for mineralolje
