Synonymer i bredere forstand
- Anal abscess
- Sump rumpa
Hyppigere enn abscess i magen er abscessen på baken /anal abscess. Avhengig av plasseringen i baken (anus) skilles det mellom: Videre i tilfelle en abscess på baken skilles det ytterligere mellom ischiorectal abscesser plassert lenger bak, som ligger mellom hoftekammen og rektum, og pelvirektale eller iliorektale abscesser, som ligger mellom bekkenet og endetarmen eller ileum og endetarm. - subkutan abscess (rett under huden)
- Perianale abscesser (ved siden av anus)
- Periproctic abscesser
- Submucous abscesser (under slimhinnen i hudlaget)
- Intermuscular abscesser (mellom musklene i anus).
Symptomer på rumpe abscess
I tillegg til de generelle symptomene på sykdommen, som f.eks lav kroppstemperatur og feber, klager pasienter med analabcesser vanligvis også om smerte (smerter i anus) når du sitter eller gjør avføring (såkalt avføring) smerte). . Du kan også lese om alle symptomene som indikerer en abscess i følgende artikkel: Symptomer på en abscess
Diagnose
I tillegg til å avhøre pasienten i tilfelle en abscess på baken (anamnese av legen), er rødhet i anus eller rundt den vanligvis mistenkelig for en abscess. De fysisk undersøkelse, hvor legen utfører en palpasjon av anus, kan noen ganger bekrefte mistanken om en abscess. I tillegg til disse undersøkelsesalternativene, endoskopi av rektum eller hele kolon er også tilgjengelig og kan diagnostisere en abscess.
Såkalte endosonografier, en ultralyd skanning utført fra innsiden etter sonografien hode har blitt satt inn i tarmen, kan være den mest pålitelige diagnosen av en anal abscess i tillegg til CT-undersøkelsen. Ved en eksisterende abscess kan man først gå til en allmennlege. Etter en innledende vurdering av alvorlighetsgraden, kan han, avhengig av utstyret til øvelsen, dele eller behandle abscessen selv.
Noen familieleger eller allmennleger har plass til å utføre en så minimal prosedyre. Hvis det er en alvorlig abscess eller legen ikke kan skape et sterilt sted for inngrepet, kan han henvise pasienten til en spesialist. Dette kan for eksempel være spesialist innen visceral kirurgi.
Visceral kirurgi omhandler behandling av Indre organer og utfører også mindre prosedyrer som å dele en abscess. Terapi kan utføres enten på sykehus eller av en spesialist i privat praksis. Det kreves også henvisning fra allmennlege for innleggelse på sykehus eller behandling i kirurgisk poliklinikk.
Kriser er et unntak fra denne regelen. En åpen abscess kan ha forskjellige årsaker. En mulig årsak er at abscessen allerede var så langt fremme i betennelsen at den sprekker på grunn av spenningen i huden.
Abscessen er omgitt av en tynn kapsel som ikke lenger tåler presset og til slutt rifter. Deretter dannes et åpent og smittsomt sår. Den inneholder pus dukker opp og inneholder også det patogene bakterie.
Hvis det er en slik abscess, er det tilrådelig å oppsøke lege og motta profesjonell behandling på grunn av faren for infeksjon og overføring av bakterier. Under korrekte hygieniske forhold kan legen rengjøre og skylle det åpne såret. Fullstendig fjerning av pus er spesielt viktig for å forhindre gjentakelse.
Såret forblir deretter åpent for helbredelse. Det er mulig at en drenering plasseres i såret for å renne av nydannet pus og sårvæske direkte. Såret forblir dermed sterilt og kan gro.
Forbindingen bør skiftes regelmessig. Også her må det tas hensyn til grundig hygiene slik at bakterie blir ikke overført til andre områder. Av denne grunn bør en lekmann ikke åpne en abscess alene.
Bruk av trekkesalver (som Ilon® Classic Salve) kan også føre til at abscessen åpnes spontant. Salven fremmer denne prosessen og bidrar dermed til bedre utslipp av pus. Også her er kirurgisk reparasjon (kirurgi) den viktigste og sikreste behandlingsmetoden.
Imidlertid må det bemerkes at det eneste snittet (skjæring) av abscessmembranen og drenering av pussen i baken vanligvis ikke er tilstrekkelig. Det skal være en T-formet eller oval åpning av abscesshulen, som skal være så høy som den er dyp. Dette etterfølges av åpen sårbehandling og innsetting av en tamponadestripe.
I tilfelle av en abscess på baken, som ligger rett ved siden av lukkemuskelen til anus, må det bemerkes at lukkemuskelen kan bli snitt opp til 4/5 uten å etterlate inkontinens. Den såkalte puberektale sløyfen må ikke bli skadet under noen omstendigheter. Ved en abscess på baken er det i de fleste tilfeller nødvendig å operere.
Terapien består av den kirurgiske åpningen av pushulen, slik at en generøs utslipp av pus kan finne sted. Ofte oppfattes ikke hudinnsnittet som smertefullt, siden åpningen av abscessen og den tilhørende trykkavlastningen til og med oppleves som lettelse. Symptomene avtar vanligvis raskt etter operasjonen.
Operasjonen utføres vanligvis under generell eller spinal anestesi. Under operasjonen ser kirurgen etter en mulig forbindelse mellom pushulen og anusen. Problemet med en rumpeabsess er ofte at pushulen kan danne fine kanaler (såkalte fistler) gjennom lukkeapparatet, som kan bli skadet.
I tilfelle av en rumpeabscess kan det kirurgiske såret være av betydelig størrelse, siden alle inflammatoriske strukturer må fjernes fullstendig. Såret behandles åpent og ikke sutureres, slik at pus kan forhindres fra å akkumuleres. I noen tilfeller settes en drenering inn for å hjelpe drenering av pus.
Opprettelsen av et kunstig tarmuttak er vanligvis ikke nødvendig; toalettet kan vanligvis brukes som vanlig etter operasjonen. Siden såret behandles åpent, kan det oppstå blødning og spesielt sekundær blødning. I tillegg kan en ny infeksjon utvikle seg.
I sjeldne tilfeller er det alvorlig arrdannelse i såret, i ekstreme tilfeller kan anus påvirkes og avføring kan bli vanskelig og smertefull. På grunn av den inflammatoriske reaksjonen i abscessen og operasjonen kan det oppstå skader på omkringliggende strukturer. I tilfeller der lukkemuskelen er involvert, kan det være en svak lukking med dårlig kontroll over avføring.
Før den kirurgiske prosedyren, blir tarmen renset (klyster, klyster), og om nødvendig må antikoagulerende legemidler avbrytes i en viss periode (f.eks. ASS, Marcumar®). Etter den kirurgiske åpningen av en abscess på baken, akkumuleres ofte mye sårsekresjon i bandasjen, som må skiftes ofte i den første perioden. Sittebad med havsalt kan brukes til å støtte helingsprosessen, spesielt etter avføring.
På lang sikt bør hygiene i analområdet gis økt oppmerksomhet. Prognosen for en operasjon for en abscess på baken er vanligvis veldig god. Selve operasjonen er vanligvis en enkel prosedyre og gir få problemer.
Helbredelsesprosessen er ofte rask og symptomene blir raskt lindret. Det åpne såret kan ta flere uker å gro. En abscess på baken er ofte midlertidig og fører til økende hevelse, som må behandles raskt da det vanligvis er veldig smertefullt og i noen tilfeller ledsaget av feber.
I tillegg kan en langvarig abscess på baken føre til spredning av patogenene via blodbanen. I verste fall kan dette føre til sepsis, et potensielt livstruende klinisk bilde. I de fleste tilfeller leges ikke en abscess på baken av seg selv.
Hvis abscessen ikke behandles raskt, vil den øke i størrelse og ubehag og smerte forårsaket av abscessen vil også øke. I tillegg er risikoen for a fistel dannelse øker hvis abscessen ikke åpnes raskt. EN fistel er en fin, rørformet kanal som starter fra abscessen og danner en forbindelse mellom rektum og huden.
A fistel tarmkanalen er ikke livstruende, men de forblir ofte selv etter at pus av abscessen har tømt. Dette kan føre til tilbakevendende betennelser. En permanent svekkelse av de omkringliggende organene kan også føre til ytterligere klager.
Ved en abscess på baken er funksjonen til lukkemuskelen spesielt utsatt. I verste fall kan infeksjonen spre seg fra abscessen til blod (sepsis). Det er viktig at du aldri prøver å uttrykke en abscess på egenhånd, da dette kan føre til at pusshulen åpner seg innover og inn i nærliggende vev og frigjør patogener i blod, som kan føre til farlige infeksjoner, og dermed kan abscessen bli kronisk.
Etter hvert berøring av abscessen, bør man vaske hendene grundig. I slike tilfeller er dusjing bedre enn å bade for å unngå overføring til andre hudområder. Undertøy, sengetøy og håndklær bør også vaskes i 90 grader for å drepe bakterie.
Toalettene og badet bør rengjøres grundig i løpet av den tiden du lider av abscessen på bunnen. Ulike hjemmemedisiner kan prøves i de tidlige stadiene av en mindre abscess. Det viktigste å gjøre er å varme det berørte området av huden med varme kompresser.
For en abscess på baken, kan tykk polstring av området være nyttig mot smertene når du sitter. En mindre abscess kan noen ganger helbredes med noen få tiltak, men lege bør alltid konsulteres på forhånd. Infusjonssalver fra apoteket inneholder skiferoljeaktive ingredienser som ammoniumbituminosulfat.
Ved å påføre trekkesalve støttes en liten abscess under "modning" og tømmes i beste fall. Også i dette tilfellet skal man ikke hjelpe seg selv og ikke presse rundt det. Når pus har tømt, bør det lille krateret rengjøres grundig med sårdesinfeksjonsmiddel og dekkes med en gips.
Den åpne abscessen skal være nybandert to ganger om dagen og om mulig skylles grundig ut. Desinfeksjonsspray eller desinfiserende salver skal påføres sjenerøst på såret. Imidlertid, hvis sårområdet forblir rødt, ikke smertene avtar eller pus dukker opp igjen, bør en lege konsulteres.
Et annet problem ved behandling av en rumpeabscess er at analområdet er kolonisert av mange bakterier som kan forverre betennelsen. Det anbefales å oppsøke lege om abscessen på bunnen. Avhengig av størrelse og plassering, vil legen anbefale behandling med en trekkesalve eller en antibiotikasalve.
Intern antibiotikabehandling kan også forsøkes, men abscesser på baken er ofte godt innkapslet, noe som gjør det vanskelig for antibiotika distribuert gjennom blodbanen for å nå betennelsen. Av disse grunner, behandling med antibiotika alene fører ofte ikke til langsiktig suksess, helingsprosessen er ganske forsinket, og alvorlige komplikasjoner kan være resultatet. Kirurgi er nødvendig i de fleste tilfeller av abscesser på bunnen.
Pus frigjøres fra det infiserte hulrommet ved å bruke en skalpell for å lage en åpning i huden nær anusen. Dette gjør at trykket i hevelsen kan lindres. En slik operasjon kan ofte utføres poliklinisk i kirurgi og under lokalbedøvelse.
Imidlertid må store eller dype abscesser på baken åpnes på sykehus. Spesielt når det gjelder utilgjengelige abscesser, skal spesielle tiltak som bildebehandling (f.eks ultralyd, datamaskintomografi) må brukes til å dele abscessen riktig. En abscess er en samling pus i et hulrom.
Abscessen er derfor omgitt av en kapsel av bindevev og kan ikke spre seg, men det kan forstørres. Når bakterier kommer inn i kroppen og legger seg på ett sted, kan de forårsake en betennelsesreaksjon og formere seg ofte. De anal abscess er en abscess som ligger i huden og derfor merkbar for den berørte personen.
Det forårsaker pasienten smerte og kan hovne opp. Ofte har pasienter en tendens til å ønske å behandle abscessen selv. Imidlertid, avhengig av størrelsen på abscessen, anbefaler leger at behandlingen overlates til en lege, spesielt hvis abscessen ikke åpnes av pasienten selv.
Det er en risiko for at bakteriene blir ført bort eller betennelsen øker på grunn av manglende hygiene. Behandlingslegen kan derimot skape en ren og hygienisk arbeidsflate og har også et bedre syn på abscessen. Med passende medisiner kan han desinfisere abscessen og dermed forhindre en ytterligere forverring av den inflammatoriske reaksjonen.
Abscessen kan observeres av pasienten selv eller kan behandles med salver for å lindre smertene og fremme reduksjon av hevelse og rødhet. En abscess på baken kan også behandles med naturlige midler. Trekkesalven Ichtholan® er for eksempel et urtemedisin som er rikt på sulfatert skiferolje.
Det har en antibakteriell, betennelsesdempende og kløende effekt. I de tidlige stadiene av en utviklende abscess kan trekkesalven påføres det berørte området. Ingrediensene forhindrer utviklingen av betennelsen, og hvis pus allerede har samlet seg, la den brytes ned og dreneres.
Salven fører i utgangspunktet til en sterkere betennelsesreaksjon, og abscessen kan også bli større og verre de første dagene. De fartøy rundt det betente området av huden utvides og blod tilførselen til området øker. Med blodet vaskes forsvarsceller som lymfocytter, mastceller og makrofager for å bekjempe bakteriene.
Dette gjør at kroppens eget forsvar kan forskyve abscessen mot hudoverflaten. Der kan pus endelig strømme av bedre og helbredelse begynner. Det må utvises forsiktighet for å sikre at kapselen er helt fri for pus, slik at ingen ny kolonisering av bakterier oppstår.
Hvis en helbredelsesprosess ikke finner sted til tross for regelmessig behandling med salven, bør pasienten konsultere en lege og diskutere med ham andre muligheter for terapi. Generelt bør pasienter med en abscess i bunnen oppsøke lege. Denne legen kan vurdere om hjemmemedisiner kan brukes eller om abscessen må deles.
Ellers er noen hjemmemedisiner kjent som kan bidra til å helbrede abscessen. Et mulig hjemmemedisin som kan bidra til å bryte abscessen er en varm grøt laget av havre og linfrø. Den kokte og fortsatt varme grøten fylles i en liten pose.
Før posen med grøt deretter legges på abscessen, bør det testes at den ikke er for varm (fare for brenning). Grøten skal åpne abscessen. Når dette har skjedd, bør den åpne abscessen dekkes med fuktige kluter.
En annen mulighet er å varme opp løk skiver med damp (også mulig i mikrobølgeovn). Det varme løk skiver legges på abscessen. Denne prosedyren bør gjentas flere ganger om dagen.
De løk kan også gjøres til en masse rå med vann og deretter påføres på abscessen. Videre oppvarmet savoy kålhoder blader, som har en betennelsesdempende effekt, er et husholdningsmiddel som kan fremskynde legingen av abscessen. Savoyen kålhoder bladene blir flatt med et kjøkkenhåndkle, deretter oppvarmet og til slutt plassert på abscessen.
Så snart kålhoder bladet er misfarget, legges et nytt varmt kålblad på abscessen. En kompress fuktet med kamille kan også bidra til å åpne abscessen og hjelpe til med å helbrede. For dette formålet, ca 2 til 3 ts kamille blomster helles over 150 ml kokende vann.
Te bør være gjennomsyret i 5 minutter. Dypp kompressen i teen og legg den på abscessen i to timer. Fremgangsmåten bør deretter gjentas.
påføring Te tre olje - som har desinfiserende og bakteriedrepende egenskaper - kan også hjelpe abscessen til å gro. En indirekte husholdning er å drikke nesle te. En teskje nesle bladene helles over kokende vann. Etter at te har vært gjennomsyret i noen minutter, kan den drikkes. En kopp nesle te skal drikkes tre ganger om dagen.
