Arteriell okklusiv sykdom (AVD) eller perifer arteriell okklusiv sykdom (pAVD), som røykere bein, er kjent som butikkvindusykdom. I dette tilfellet oppstår en arteriell sirkulasjonsforstyrrelse i ekstremiteter (føtter, ben, armer, hender), som kan være livstruende. Hovedårsaken til denne sykdommen er arteriosklerose på grunn av en usunn livsstil. Spesielt røyking, lite trening og mye fett og kolesterolrik mat er ansvarlig for arteriell okklusiv sykdom i dette tilfellet.
Hva er arteriell okklusiv sykdom?
Herding av arteriene kan raskt føre til en hjerte angrep eller hjerneslag. Arteriell okklusiv sykdom er også kjent som "butikkvindusykdom". Dette skyldes at det tvinger pasienten til å stoppe og stoppe etter bare en kort spasertur. Gangmønsteret ligner dermed på flâneur, som rusler fra butikkvindu til butikkvindu, og stopper kort hver gang for å se på varene som vises. I tillegg er arteriell okklusiv sykdom ansvarlig for det som kalles røykere bein. I prinsippet, røykere bein er en arteriell okklusiv sykdom utløst eller forårsaket av lang tid røyking av den berørte personen. Spesielt eldre mennesker fra 65 år har en tendens til å få denne sykdommen. Spesielt menn har her en høyere risiko for røykers ben eller arteriell okklusiv sykdom.
Årsaker
Arteriell okklusiv sykdom er forårsaket av en sirkulasjonsforstyrrelse i ekstremiteter. Denne sirkulasjonsforstyrrelsen er forårsaket av innsnevring eller til og med okklusjon av aorta eller arteriene som forsyner ekstremiteter. Ved arteriell okklusiv sykdom, innsnevring eller okklusjon er forårsaket av arteriosklerose. Denne sykdommen, også kalt arteriosklerose, er årsaken hos omtrent nittifem prosent av pasientene med arteriell okklusiv sykdom. Andre årsaker til arteriell okklusiv sykdom, selv om de er betydelig mindre vanlige, er inflammatoriske vaskulære sykdommer. Fordi vaskulær forkalkning i denne sykdommen er en gradvis og langsom fremgangsprosess, forverres effektene enormt, spesielt når risikofaktorer samhandle.
Symptomer, klager og tegn
Arteriell okklusiv sykdom har forskjellige symptomer, avhengig av kroppsdelene som er berørt og sykdomsstadiet. Hvis ekstremiteter er rammet, er symptomene de samme som perifer arteriell okklusiv sykdom. I de tidlige stadiene, den tilstand forårsaker ingen symptomer. Som arteriell okklusjon utvikler seg, smerte på anstrengelse utvikler seg til slutt. Disse forekommer der arteriell okklusjon er uttalt. Dette kan for eksempel være i beina, eller det kan bli synlig i form av angina pectoris. Opprinnelig dette smerte oppstår bare etter eller under fysisk aktivitet. Smerte i ro oppstår enda senere i løpet av sykdommen. Til slutt er de siste symptomene betennelser, sår og nekrose på kroppsdelene med fattige blod forsyning. Tap av vev er ledsaget av tap av sensoriske evner, spesielt i ekstremiteter. Amputasjoner kan være nødvendige i alvorlige tilfeller. Imidlertid er ikke bare ekstremiteter berørt av den innsnevrede fartøy. Smal blod fartøy kan føre til en rekke symptomer i kroppen. For eksempel, sirkulasjonsforstyrrelser kan forekomme i hjerneog tromboser som utvikler seg har en økt risiko for hjerneslag, hjerte angrep og embolier. I tillegg innsnevret fartøy bidra til generell svakhet, som næringsstoffer og oksygen blir ikke transportert optimalt.
Kurs
Arteriell okklusiv sykdom påvirker overveiende underekstremiteter eller arteriene deres. Avhengig av sykdomsstadiet, varierer symptomene hos berørte individer fra en subjektiv mangel på ubehag til smerter ved anstrengelse mens du går, og en påfølgende begrensning av gangavstand til smerter som er uavhengig av anstrengelse og sår koldbrann, som nødvendiggjør amputasjon. Arteriell okklusiv sykdom begynner derfor i første omgang ubemerket siden okklusjonen av arterien forekommer snikende - akkurat som for eksempel høyt blodtrykk skader ikke en arteriell okklusjon i de tidlige stadiene. Hos kvinner tar det til og med i gjennomsnitt ti år lenger før arteriell okklusiv sykdom er diagnostisert. Dette gjør det enda viktigere å vite hoveddelen risikofaktorer for arteriell okklusiv sykdom. I tillegg til røyking og diabetes mellitus, disse er høyt blodtrykk og lipidmetabolismeforstyrrelser. De tre siste faktorene forekommer spesielt i tilfelle overvekt. I denne forbindelse er det første og beste tiltaket for å forhindre arteriell okklusiv sykdom reduksjon av overvekt og umiddelbar opphør av røyking. For eksempel, hos både menn og kvinner som røyker, er sykdomsutbruddet i gjennomsnitt femtifem år. I ikke-røyking kvinner, det er seksti-fem år. Og selv om menn har en samlet tre ganger høyere risiko for å utvikle arteriell okklusiv sykdom, blir denne fordelen negert av kvinner som røyker. De er like mye en del av hovedrisikogruppen. Dessverre blir de første tegnene på arteriell okklusiv sykdom ofte ikke lagt merke til eller tatt på alvor. De fleste av de berørte oppsøker ikke lege før kalven gjør vondt oftere når de går. Imidlertid, selv for de som går til legen, kan starten på behandlingen for arteriell okklusiv sykdom ofte bli forsinket på grunn av feildiagnostisering. Endelig, smerter i leggen kan også være en indikasjon på ortopediske problemer, for eksempel en revet muskelfiber. Det farlige er at arteriell okklusiv sykdom ikke bare påvirker bena, men også de arteriene som forsyner hjerte og hjerne er innsnevret. Dette betyr høy risiko for hjerteinfarkt or hjerneslag.
Komplikasjoner
Komplikasjoner som utvikler seg fra arteriell okklusiv sykdom er alltid på grunn av utilstrekkelig tilførsel av oksygen-rike arterier blod til visse områder av kroppen. Følgelig kan de resulterende komplikasjonene variere mye. De spenner fra knapt merkbar til umiddelbart livstruende. For eksempel koronar arterien sykdom, som også er klassifisert som arteriell okklusiv sykdom, kan utvikle seg til angina pectoris assosiert med brystsmerter eller, i tilfelle total okklusjon av en av de viktigste koronararterier, til og med en umiddelbart livstruende hjerteinfarkt. Hvis en eller begge nyrearteriene er påvirket av arteriell okklusiv sykdom og har stenose av høyere grad på mer enn 75 prosent, såkalt nyre hypertensjon opprinnelig utvikler seg. De nyre utskiller økte mengder av vasokonstriktorhormonet renin, som fører til økt blodtrykk via mekanismen for vasokonstriksjon og kan forårsake tilsvarende komplikasjoner assosiert med høyt blodtrykk. Den reduserte tilførselen av arterielt blod til nyrene kan alvorlig hindre nyre funksjon, og som en ekstrem komplikasjon, kan nyreinfarkt forekomme analogt med hjerteinfarkt. Den mest kjente arterielle okklusive sykdommen er sannsynligvis perifer arteriell okklusiv sykdom (PAVD), som påvirker underekstremiteter. Sykdommen, som uforholdsmessig rammer store røykere, er også kjent som utstillingsvindusykdom, fordi de som er berørt liker å stoppe foran utstillingsvinduer for å skjule sykdommen på grunn av alvorlig smerter i bena etter å ha gått. De fleste komplikasjonene som løses, løser seg etter at blodstrømmen gjennom de berørte arteriene er gjenopprettet. Dette forutsatt at ingen irreversible grenser er overskredet.
Når skal du gå til legen?
Okklusiv arteriell sykdom er en progressiv tilstand som kan føre til en rekke sekundære forhold. Disse inkluderer perifer arteriell sykdom og koronar arterien sykdom. Symptomene forårsaket av disse (og andre) forholdene er vanligvis alvorlige for den berørte personen. Hvis personen merker at det er vanskeligere å gå, løfte armene eller stå, lemmer føles stive etter lite anstrengelse og det er en generell følelse av svakhet, kan arteriell okklusiv sykdom være årsaken. Et utbrudd av angina pectoris - brystsmerter på anstrengelse - er også et tydelig tegn. Begge forholdene bør umiddelbart undersøkes av en lege og behandles hvis mulig. Hvis det er mistanke om arteriell okklusiv sykdom, bør lege alltid konsulteres, da dette tilstand kan bli sterkt forsinket i utviklingen. Personer som tilhører en risikogruppe bør undersøkes som en forholdsregel. Dette inkluderer røykere, overvekt mennesker og mennesker med andre underliggende sykdommer. I tillegg en høy-fett kosthold fremmer utviklingen av arteriell stenose. Pasienter som allerede lider av en diagnostisert arteriell okklusiv sykdom, bør definitivt konsultere den behandlende legen i tilfelle akutt forverring av tilstanden. Avhengig av utstyr og spesialisering, kan en lege behandles for den første diagnosen. Videre - muligens også invasiv - målinger krever besøk hos en karspesialist.
Behandling og terapi
De terapi eller behandling av arteriell okklusiv sykdom av en vaskulær har som mål å forhindre nettopp det. Behandlingen er basert på det umiddelbare eliminering of risikofaktorer. Dette inkluderer å avstå fra nikotin, senking kolesterol nivåer, og justere høyt blodtrykk og diabetes. Konsekvent gange trening som en del av såkalt vaskulær sport fører til en forbedring av blodstrømmen i beina, fordi bevegelsen til muskelen danner nye små blodkar rundt innsnevringen eller utvider de eksisterende. Dermed kan økt aktivitet også lindre smerter. Sparing ville være feil tilnærming her. I tillegg hjelper enhver form for trening til å senke lipidnivået i blodet og blodtrykk. Endurance trening er den beste medisinen for behandling av arteriell okklusiv sykdom.
Utsikter og prognose
Først og fremst avhenger prognosen for arteriell okklusiv sykdom av om utløsende faktorer kan elimineres. Progresjon av sykdommen kan bare forhindres på denne måten, for selv kirurgisk inngrep er ingen garanti for varig frihet fra symptomer. Innsnevringen kan noen ganger lukkes igjen. Forventet levealder er kortere hos pasienter med arteriell okklusiv sykdom, fordi de vanligvis lider av andre vaskulære sykdommer og risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag er betydelig økt. Prognosen er positivt påvirket av forebyggende målinger i form av en sunn livsstil (for eksempel å oppnå en normal kroppsvekt, avstå fra sigaretter, lite fett og litekolesterol kosthold, fysisk aktivitet). Hvis den arterielle okklusive sykdommen skyldes en emboli og kilden ikke kan elimineres, er permanent medisinering for å hemme blodpropp nødvendig for en bedre prognose. Hvis en trombose er årsaken til arteriell okklusiv sykdom, så er a terapi med såkalte blodplateaggregeringshemmere utføres, noe som også kan påvirke prognosen positivt. For en gunstig prognose er imidlertid alltid pasientens samarbeid nødvendig. Hvis livsstilen ikke blir tilpasset deretter, er prognosen ganske dårlig.
ettervern
Umiddelbart etter operasjonen må pasienten først ligge i sengen. Puls, blodtrykk og dressing blir sjekket regelmessig for å oppdage komplikasjoner så snart som mulig og for å ta mottiltak. Selv under operasjonen får pasienten heparin, som hemmer blodpropp. Dette er for å forhindre at blodpropp dannes i det opererte området eller i andre forhåndslastede deler av kroppen. Heparin administreres også regelmessig etter operasjonen. I perioden etter operasjonen blir blodverdiene også sjekket regelmessig for å kunne oppdage og behandle betennelser eller andre avvik. Senere, etter operasjonen, må pasienten besøke legen for kontroller. Først skjer kontrollen etter fire til seks uker, senere hver sjette måned og til slutt bare en gang i året. I disse undersøkelsene vurderer legen om blodet fortsetter å strømme godt. Hvis ikke, kan spørsmålet om en ny operasjon oppstå. For å forhindre fremtidige arterielle okklusjoner, kan pasienten ta forebyggende målinger ved å vedta en sunn livsstil med en passende balansert kosthold, tilstrekkelig trening og avstå fra røyking. Medisiner som er foreskrevet av legen, bør også tas som anvist.
Hva du kan gjøre selv
Arteriell okklusiv sykdom kan fortsatt forsinkes litt i milde stadier, eller til og med sterkt forsinket i utviklingen, hvis den berørte personen endrer livsstil. Viktige risikofaktorer bør forvises fra livet så langt som mulig. Disse inkluderer røyking, å spise store mengder fett og mangel på mosjon. I stedet bør fokuset være på et lett kosthold rikt på vitaminer og mineraler. Dette er fordi de ekstra næringsstoffene og forbedret metabolisme hjelper kroppen til å danne nye blodkar. Dette sikrer en forbedring av perifert blod sirkulasjon og forhindrer videre lidelse. Underforsyningen til oksygen til vevet må også kompenseres for. Sportsaktiviteter forbedrer blodet sirkulasjon og øke lunge volum på lang sikt, slik at blodet blir surere og vevet kan tilføres bedre til tross for arteriell innsnevring. Endurance idretter som svømming, rennende eller sykling er spesielt egnet. Selv vanlige turer kan hjelpe. I tillegg bør man være oppmerksom på puste. Bevisst og dyp puste fører til bedre tilførsel av oksygen. Når det oppstår belastningssmerter, kan det hjelpe å strekke bena (eller armene), banke eller gni dem forsiktig. Imidlertid lindrer disse tiltakene bare symptomene.
