Uttrykket vingeligament tilhører en gruppe vingebånd som består av to leddbånd som brukes i området av øvre livmorhals skjøter. Kort sagt holder disse vingebåndene alltid hode i posisjon, selv når den flyttes. Hvert vingeligament har sine egne oppgaver. Skade på det ene eller begge vingebånd kan føre til forskjellige ubehagelige forskyvninger eller til og med forvridninger av hode fra livmorhalsen. Slike skader er vanligvis såkalte beinete leddtårer, som kan være forårsaket av spesielt voldelige bevegelser, for eksempel i en ulykke. For å kunne diagnostisere slike skader nøyaktig, er det først nødvendig å utføre en datortomografi og deretter bekrefte denne diagnosen med MR, som i de fleste tilfeller lykkes. Etter det kan behandling bli målrettet.
Hva er vingebåndet?
Et vingeligament er et bånd av veldig tøffe, korte, fibrøse fibre. Det er ikke bare ett vingebånd i menneskekroppen, men to vingebånd. Vingebånd finnes bare i øvre livmorhalsregion. Det vitenskapelige navnet på vingebånd er ligamentum alare. På engelsk brukes begrepet sjekk ligament av odontoid for et enkelt vingeligament. For det meste snakker vi imidlertid om flertall, dvs. vingebåndene. Blant annet kalles disse ellers alar ligaments, alarligaments, eller ligamenta alaria.
Anatomi og struktur
Vingebåndene er plassert ved occipital bein. Dette er krysset til livmorhalskrysset på kraniet. Det er avslutningen av kranialhulen på baksiden, der atlas er det første cefaliske leddet. De tøffe fibrene i vingebåndene er plassert midt mellom massas lateralis av atlas. Det er to vingebånd, en til venstre og en til høyre. De lukker odontoidprosessen. De to vingebåndene danner en vinkel på omtrent 170 grader.
Funksjon og oppgaver
Funksjonen til ligamenta alaria, eller vingebånd, er å gi stabilitet til skull i forhold til livmorhalsen mens du fremdeles tillater nødvendig bevegelse. De har så å si en bremse- og holdefunksjon i dette området. Selv om hode roterer, forhindrer funksjonen til disse vingebåndene sideforskyvning, noe som er veldig viktig, spesielt i hodet. En annen funksjon av vingebåndene er å forhindre forskyvning selv under bøyning eller annen akserotasjon av skull. Vingebåndene holder begge det andre nakkevirvel og den første livmorhvirvelen, som tross alt er koblet til den andre livmorhvirvelen, sentrert til enhver tid, uansett hvor bunnen av skull er for tiden lokalisert som et resultat av enhver bevegelse. Det er viktig å merke seg at selv om hodet er vippet sidelengs, den såkalte laterale bøyningen, skjer ingenting gjennom disse vingebåndene. Hodet forblir således alltid koblet til livmorhvirvler slik at det ikke kan gli. En såkalt translasjon eller til og med subluksasjon, der den kan komme til en forvridning av en ledd, kan ikke skje så lett av vingebåndene mellom hode og ryggsøyle, hvis disse leddbåndene fungerer som de skal og ikke blir skadet. Også enhver annen tenkelig rotasjon av hodet kompenseres normalt av disse spesielt tøffe, stabile leddbåndene. Bare uvanlig voldsomme rotasjoner eller andre lateraler er i stand til å forårsake skade på vingebåndene.
Sykdommer
Basert på den ovennevnte beskrivelsen av hvilke oppgaver ligamenta alaria, eller i tyske vingebånd, har, er det ikke vanskelig å forestille seg hva som kan skje når et vingebånd, eller til og med alle, ikke lenger kan oppfylle sin stabiliserende funksjon. Hodet må være mobilt i forhold til skjøter som kobler den til ryggraden, men nettopp på grunn av vekten må den ikke gli eller til og med bli forskjøvet i forhold til livmorhalsen på grunn av en forvridning. Imidlertid kan en slik ting skje, nemlig i tilfelle skader på livmorhalsen. Slike skader kan oppstå når det er en særlig rykkete, sterk lateral bøyning av hodet eller en spesielt voldsom rotasjon av hodet. Dette kan resultere i beinete tårer i ligamenta alaria eller også av ligamentum alare, dvs. vingeligament. Dette resulterer i en forskyvning av hodet i forhold til ryggvirvlene i livmorhalsen. Avhengig av om bare det ene vingebåndet eller begge vingebåndene er påvirket av slike benete leddrivninger, er denne forskyvningen av hodet enten ensidig eller til og med bilateral. En typisk skade av denne typen er brudd av occipital condyles type III ifølge Anderson og Montesanto. Imidlertid er det andre skader på vingebåndene eller et av vingbåndene som er mulige. Disse inkluderer atlanto-occipital dissosiasjon eller annet atlanto-aksial rotasjonsinstabilitet, som også ofte finnes under forkortelsen AARI. Hvis det er mistanke om at en slik skade på vingebåndene eller et enkelt vingebånd kan ha oppstått, er det viktig å få avklaring. Datatomografi er spesielt egnet for en nøyaktig diagnose. Etter det er det viktig å bekrefte diagnosen, som vanligvis gjøres bra med MR. Behandlingen som kreves deretter er deretter basert på den spesifikke diagnosen.
