Livedovaskulopati er en sykdom som manifesterer seg i forstyrrelser av blod koagulering i små, dermale blodkapillærer. Livedovaskulopati får det berørte vevet til å dø, noe som er forbundet med betydelig smerte. I tillegg, nekrose skjemaer på hud områder som er rammet av levoskulopati. De patologiske endringene blir irreversible arr på hud.
Hva er livedovasculopathy?
I prinsippet forekommer levovaskulopati svært sjelden. Synonyme sykdomsbegreper inkluderer atrophie blanche eller livedo-vaskulitt. Livedovaskulopati dannes primært av koagulasjonsforstyrrelser i hud. Livedovaskulopati representerer en kronisk sykdom of blod fartøy plassert inne i huden. Små kapillærer i de øvre områdene av huden påvirkes. På grunn av leveavaskulopati, okklusjoner av blod fartøy utvikle. Som et resultat får ikke de øvre hudregionene tilstrekkelig blod. Som et resultat går det berørte hudvevet til grunne, som i medisinsk terminologi kalles hudinfarkt. Livedovaskulopati resulterer i åpen hud sår som er assosiert med intens smerte. De resulterende magesårene gro med vanskeligheter. I de fleste tilfeller diagnostiseres levovaskulopati relativt sent. I prinsippet har behandlingsalternativene som hittil er tilgjengelige, vært relativt vellykkede.
Årsaker
Mekanismen for utvikling av levedovaskulopati er for det meste avklart; Imidlertid er ikke alle underliggende årsaker undersøkt. Hudområdet inneholder mange små blod fartøy som forsyner huden med blod, oksygenog næringsstoffer. På grunn av for tiden ukjente faktorer øker blodets tendens til å koagulere i de tilsvarende områdene. Dette fenomenet er referert til i medisin som økt trombofili. De øvre hudregionene leveres av bare et lite antall blodkar. De okklusjon av kar resulterer derfor raskt i en underforsyning av hudområdene, som senere dør (medisinsk betegnelse nekrose). Et karakteristisk trekk ved livedovaskulopati er at den patologiske utviklingen skjer hovedsakelig i de varme månedene av året. Noen forskere mistenker at en senket konsentrasjon of Vann i menneskelig blod øker tendensen til koagulering. Dette skyldes at blodviskositeten økes ved høye lufttemperaturer. I tillegg forekommer levovaskulopati omtrent tre ganger oftere hos kvinnelige pasienter enn hos mannlige pasienter. De nøyaktige årsakene til denne høye kjønnsforskjellen er foreløpig ikke forstått.
Symptomer, klager og tegn
Livedovaskulopati er hovedsakelig preget av en karakteristisk kombinasjon av tre ledende klager: For det første viser berørte pasienter såkalte livedo-racemosa-tegn. Disse indikerer allerede at den respektive personen har en spesiell følsomhet for utvikling av levedovaskulopati. Et annet viktig tegn på leveavaskulopati består av sår som manifesterer seg i åpen hud sår. Dette er et akutt symptom på levedaskulopati. Etter hvert utvikler det syke hudstedet seg til det som kalles atrophie blanche, som refererer til arr på huden. Arret, som en rest av den akutte fasen av levevaskulopati, forblir alltid synlig på hudstedet.
Diagnose og sykdomsforløp
En diagnose av levedovaskulopati er vanligvis basert på de kliniske tegn på sykdommen. Pasienter med mistanke om leveavaskulopati oppsøker hudlege. En historie tas obligatorisk før kliniske undersøkelser. Dette etterfølges av en innledende visuell undersøkelse, der behandlende lege undersøker det berørte området mer detaljert ved hjelp av spesiell forstørrelse briller, for eksempel. Vevsprøver, som blir analysert i laboratoriet, er også mulig. På grunnlag av pasientens beskrivelser av de aktuelle klagene så vel som det kliniske kliniske bildet, er en relativt pålitelig diagnose av levedovaskulopati mulig.
Komplikasjoner
Pasienter lider vanligvis av svært alvorlige smerte som et resultat av leveavaskulopati. Denne smerten kan være knivstikking og brenning og reduserer pasientens livskvalitet betydelig. Den berørte persons daglige liv er også betydelig begrenset og redusert av levevaskulopati, slik at vanlige aktiviteter vanligvis ikke lenger er mulig for den berørte personen. Det er ikke uvanlig at denne sykdommen også blir stor arr, som vanligvis er irreversible og derfor ikke leges. De arr føre til at pasienten har redusert estetikk og dermed muligens mindreverdighetskomplekser eller redusert selvtillit. Ikke sjelden kan smertene også oppstå om natten, noe som kan føre til søvnproblemer eller til og med depresjon. Behandling av leveavaskulopati kan gjøres med injeksjoner og er ikke relatert til spesielle komplikasjoner. I de fleste tilfeller er symptomene relativt godt begrenset og behandlet av disse injeksjoner, slik at den berørte personen kan føre et vanlig liv igjen. Dette forhindrer imidlertid ikke ytterligere utbrudd av denne sykdommen, slik at den berørte personen kan måtte stole på fornyet behandling. Imidlertid er forventet levealder ikke redusert eller begrenset av denne sykdommen.
Når bør du oppsøke lege?
Når åpne sår eller andre tegn på sykdom forekommer uten grunn, er det nødvendig med ekspertråd. En hudlege kan avgjøre om utløseren er levedovaskulopati. Personer som har mistanke, bør søke tidlig råd fra sin primærlege, som kan stille en første diagnose og deretter henvise pasienten til en spesialist om nødvendig. Senest når det er påfølgende symptomer som betennelse eller arrdannelse i huden, tilstand må tas til hudlege. Kvinner har betydelig større sannsynlighet for å lide av levovaskulopati. Sykdommen forekommer også overveiende i sommermånedene. Hvis de beskrevne symptomene oppstår og muligens også er navngitt risikofaktorer er til stede, kan en antatt livovaskulopati. I dette tilfellet må en medisinsk avtale gjøres slik at sykdommen raskt kan diagnostiseres og behandles. Hvis dette gjøres tidlig, kan vanligvis skade unngås. Riktig lege er familielegen eller en hudlege. Hvis den hudforandringer representerer en mental belastning, anbefales en terapeutkonsultasjon.
Behandling og terapi
Alternativene for behandling av levedovaskulopati er relativt godt utviklet. I utgangspunktet fokus for behandlingsrelatert målinger er å redusere blodets tendens til å koagulere. For dette formålet, narkotika terapi brukes vanligvis først. Pasienten får vanligvis aktive farmasøytiske ingredienser som også brukes til å forebygge trombose. Derfor foreskriver legen ofte hepariner til personer som lider av levevaskulopati, som vanligvis administreres i form av injeksjoner. Bruk av annet narkotika for behandling av livedovasculopathy blir undersøkt i en rekke forskningsstudier. I en slik studie, den aktive ingrediensen rivaroksaban viste god effekt. Behandling med dette legemidlet krever sensitiv samordning mellom pasient og lege angående dosering samt varighet av administrasjon. Risikoen for potensiell blødning må veies grundig. Prognosen for leveavaskulopati er relativt positiv. Hvis det er passende behandling målinger er tatt, er god kontroll av leveavaskulopati mulig. I denne sammenheng er den administrasjon av antikoagulantia spiller en viktig rolle. Som en konsekvens avtar smerter vanligvis også for de berørte pasientene. Imidlertid er det en risiko for tilbakevendende leveavaskulopati. Av denne grunn anbefales langvarig medisinsk behandling av berørte personer i et spesialisert senter.
Utsikter og prognose
Hvis den berørte personen gjennomgår medisinsk behandling, har han eller hun en god sjanse til å lindre symptomene. Langsiktig terapi blir nødvendig, siden forstyrrelsen av blodpropp ikke hører til en midlertidig Helse svekkelse. I de fleste tilfeller er det derfor ingen utvinning, men frihet fra symptomer så snart medisiner tas med jevne mellomrom. Hvis den blir ubehandlet, kan levedovaskulopati føre til mange komplikasjoner. I tillegg til svekkelser i hverdagen, utvikler det seg sekundære sykdommer. Noen av dem føre til en livstruende tilstand.For en bedre vurdering av situasjonen og for å unngå Helse risiko, bør behandlingen startes ved første uregelmessigheter og klager. Medisiner hjelper organismen med prosessen med blodpropp og bringer den til et nødvendig balansere. For å unngå bivirkninger og riktig dose av det foreskrevne narkotika, er tett samarbeid med behandlende lege nødvendig. Dette forbedrer det generelle Helse så vel som livskvaliteten. Hos noen pasienter kan det være perioder med symptomer. I løpet av disse trenger du ikke gi medisiner midlertidig. Likevel er regelmessige kontroller og medisinske tester nødvendige, da symptomene kan komme tilbake når som helst. Jo mer oppmerksom den berørte personen er med signalene fra organismen hans, jo bedre helseutvikling.
Forebygging
For tiden er det lite etablert kunnskap om effektiv målinger for forebygging av levedovaskulopati. Imidlertid, som med mange andre sykdommer, opphør av tobakk bruk anbefales for de som er i fare. Dette er fordi nikotin innsnevrer blodkar og av denne grunn øker muligens tendensen til blodpropp.
ettervern
Ettervern for en blodproppsforstyrrelse leveres ved hjelp av forebyggende tiltak og medisinske kontroller. Hvilken type ettervern avhenger også av arten av blodproppsforstyrrelse. I nesten alle tilfeller er det nødvendig å kontrollere blodets strømningsegenskaper regelmessig og holde oversikt over koagulasjonsfaktorene. Hos mennesker med sterk tendens til koagulering består oppfølgingen først og fremst av regelmessige kontroller av fartøyene. Siden tromboser forekommer ofte, må de oppdages tidlig. Følgelig profylaktisk administrasjon av blodfortynnere kan være nyttig. I stressende situasjoner som involverer lite trening, for eksempel langdistansefly, anbefales administrering av blodfortynnere. I tillegg består oppfølgingspleie også av å avklare abnormiteter (for eksempel misfarging av huden, blod i avføringen eller urin) og raskt unngå skader. Medisiner, administrering av hormoner eller donorfaktorer kan være nødvendig for profylakse gjennom hele livet. Hvis indre blødninger har ført til vevsskade, består oppfølging av passende terapi. For berørte muskler eller bein, dette betyr bruk fysioterapi. Endurance sport er egnet, men ikke kontaktidrett. Ved organskader, derimot, må etterbehandling baseres på den aktuelle skaden.
Hva du kan gjøre selv
Det er ikke mulig å behandle levedovaskulopati ved hjelp av selvhjelpstiltak. Derfor er berørte individer avhengige av medisinsk behandling for å forhindre komplikasjoner og ytterligere ubehag. Som regel behandles levovaskulopati ved hjelp av narkotika som reduserer blodpropp. Den berørte personen bør sørge for at disse medisinene tas regelmessig. Likeledes forskjellige interaksjoner med andre medisiner må tas i betraktning, da det ellers kan være redusert effekt. Som regel er det ikke behov for videre behandling. Den berørte personen skal beskytte kroppen og dermed unngå blødning og skader. Som regel er forbruket av nikotin har også en negativ effekt på sykdomsforløpet og bør derfor avbrytes i alle fall. Hvis opphør av røyking ikke er av den eneste viljen, kan venner eller familie også hjelpe i denne prosessen. I alvorlige tilfeller kan uttak også utføres. Videre er kontakt med andre som lider av levovaskulopati ofte verdt, da dette kan føre til utveksling av informasjon.
