Virkningsmekanisme for karbamazepin
Som beskrevet ovenfor, er årsaken til anfallene unormale elektriske utladninger i hjerne. Grunnlaget for dette dannes av elektrisk ladede partikler, såkalte ioner, som kan komme inn i og forlate nervecellene. Karbamazepin fungerer ved å blokkere ionekanaler, som er innganger og utganger for ioner.
I dette tilfellet er dette spesifikt kanaler for natrium. Som et resultat av denne lukkingen mister nerveceller evnen til å strømme ut elektrisk, ofte etter hverandre, og dermed utløse eller fremme en epileptisk anfall. Karbamazepin fungerer spesielt bra i "fokale" anfall.
Fokal betyr at årsaksutslippene er lokalisert til et bestemt område av hjerne og ikke spre seg til hele hjernen. Karbamazepin fungerer også bra hos mennesker der utslippene starter i fokuspunktet og først da spres til helheten hjerne. Ovennevnte fravær påvirkes imidlertid ikke.
Karbamazepin har en positiv effekt på epilepsi og også på humør. Det tas vanligvis som en tablett 2 ganger om dagen. Den nøyaktige mengden kan variere mellom ca. 150 og 1000 mg - den må testes individuelt med hvilken lavest mulig mengde anfallene forsvinner.
For dette formålet startes en liten dose. Den økes deretter gradvis. Hvis bivirkningene blir for alvorlige før den nødvendige dosen er nådd - noe som ofte er tilfelle - alternative legemidler som okskarbazepin eller lamotrigin kan testes.
Bivirkninger
Vanlige bivirkninger som oppstår ved begynnelsen av inntaket, men forsvinner vanligvis senere, er svimmelhet, en til tider sterk tretthet og et fall i antall hvite blod celler, kroppens forsvarsceller. Mangelen på slike forsvarsceller kan føre til at pasienter får smittsomme sykdommer oftere. Videre dobbeltsyn og hodepine kan forekomme.
Kroppens salt balansere - og spesielt natrium innhold - kan forstyrres, noen ganger føre til at mer vann lagres i kroppen og dermed vektøkning. I motsetning til bivirkningene nevnt ovenfor, a hudutslett og betennelse i leveren på grunn av en allergisk reaksjon kan forekomme uavhengig av hvilken dose som er tatt. Svært sjeldne, men mulige bivirkninger er også psykologiske forandringer som depressiv stemning, Angstlidelser eller aggressivitet.
Under første trimester of graviditet karbamazepin bør bare tas hvis det ikke er alternativ behandling. Karbamazepin kan forårsake organdeformasjoner hos barnet, selv om disse hovedsakelig er mindre. Risikoen for slike misdannelser kan reduseres ved å spise a folsyre kosthold og tar folsyre tabletter.
Imidlertid økte folsyre inntaket må startes 6 måneder før graviditet. Etter den første tredjedelen av graviditet, bør vitamin K tas i tillegg, da karbamazepin kan forårsake vitamin K-mangel hos barnet. I tillegg til bivirkningene interagerer karbamazepin også med mange medisiner og kan redusere eller øke funksjonen. Derfor bør samtidig bruk av andre medisiner diskuteres i detalj med legen.
Alle artiklene i denne serien:
