Terapeutisk mål
Returnering av spontan sirkulasjon (ROSC).
Anbefalinger for terapi Aktive ingredienser (hovedindikasjon)
Aktive ingrediensgrupper | Aktive ingredienser | Spesielle funksjoner |
Oksygen | Oksygen | Så mye og så tidlig som mulig |
Sympatomimetikk | adrenalin |
Standard vasopressor I tilfelle asystole (hjerteinfarkt) / PEA (pulseless elektrisk aktivitet) administrasjon så snart som mulig! Første linje terapi: behandling av hjerteinfarkt på grunn av ventrikkelflimmer eller pulsløs VT * etter tredje mislykket defibrillering.
Advarsel: Tidlig administrering (etter 1. mislykket defibrillering) fører til dårligere utfall:
|
Antiarytmika | Amiodarone | For ildfast (“ikke svarer på terapi") ventrikkelflimmer/ pulsløs VT *. |
Lidokain | 2. valg etter amiodaron | |
Legemidler som bare skal brukes sjelden og med en bekreftet indikasjon | Magnesium | I VT / SVT * *; hypomagnesemi (magnesium mangel), torsader, digitalis rus. |
Kalsium | Ved hyperkalemi (overskudd av kalium), hypokalsemi (kalsiummangel), kalsiumantagonistforgiftning | |
Natriumbikarbonat | Til hyperkalemi (overflødig kalium), trisyklisk antidepressant rus. | |
Trombolyse | Diverse | Ikke rutinemessig bruk; bare for mistenkt eller påvist lungeemboli |
Betablokkere | esmolol | For gjentatt overgang fra takykardi (hjerte hastighet større enn 100 slag per minutt) til ventrikkelflimmer, f.eks. på grunn av sniffemidler; CAVE: ikke administrer adrenalin |
Hypotermi (hypotermi) | Senking til 32 til 34 ° C (i henhold til retningslinjer). | Mild hypotermi ved 36 ° C kan også være tilstrekkelig |
* Ventrikulær takykardi (ventrikulær takykardi) * * Supraventrikulær takykardi (forkortet SV takykardi eller SVT).
Ytterligere merknader
- Nyere studier viser en antatt positiv effekt av hyperton saltoppløsning på utfallet (“resultat”) under gjenoppliving (gjenoppliving); om dette forbedrer langsiktig overlevelse er ennå ikke klart.
- En amerikansk studie viser bevis for en overlevelsesfordel med kombinert administrering av adrenalin, vasopressin og glukokortikoid; Imidlertid må videre studier følge
- Se også under “Videre Terapi».