Alzheimers sykdom: Diagnostiske tester

Det obligatoriske diagnostisk medisinsk utstyr.

  • Bildebehandling av magnetisk resonans skull (kranial MR, kranial MR eller cMRI) for grunnleggende diagnose - for å ekskludere plassbesatte lesjoner og for å vurdere tegn på atrofi Merk: Spesifisiteten til strukturell MR er for lav til å basere differensiering av AD eller frontotemporal demens fra andre nevrodegenerative demens på dette alene. I tillegg til bildebehandling (omfang og plassering av vaskulære lesjoner), bør historie, kliniske funn og nevropsykologisk profil brukes til å bestemme vaskulær demens. Anbefalingsklasse B
  • Computertomografi av skull (kranial CT, kranial CT eller cCT) for grunnleggende diagnose (hvis MR ikke er tilgjengelig) - for å ekskludere plassopptatte lesjoner og vurdere tegn på atrofi.

Valgfritt diagnostisk medisinsk utstyr - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk diagnostisk medisinsk utstyr - for differensiell diagnostisk avklaring eller for å utelukke komplikasjoner.

  • Encefalogram (EEG; registrering av den elektriske aktiviteten til hjerne) - for mistanke om anfallsforstyrrelser, delirium, Creutfeldt-Jacobs sykdom.
  • En PET eller SPECT for å oppdage et dopaminergt underskudd kan brukes i klinisk uklare tilfeller for differensialdiagnose av Lewy kropps demens vs ikke-Lewy kropp demens:
    • Enkelt fotonemisjonstomografi (SPECT) egnet for diagnose av AD så vel som lobardemens; advarsel: tilgjengelighet, mangel på studier.
    • Positronemisjonstomografi (PET) målt ved fluorodeoksyglukose (FDG) -PET; muligens også PET-MRI - in vivo påvisning av amyloid beta-plakk hos pasienter med AD ved amyloid PET mulig [hypometabolisme i hjerne målt ved fluorodoksyglukose, eller visualisering av β-amyloidplakk med spesifikke radiofarmaka] Hule! En positiv amyloidskanning tilsvarer ikke diagnosen AD. En positiv amyloiddeteksjon av PET må tolkes i den generelle sammenhengen, spesielt med tanke på kliniske funn og annen biomarkørinformasjon. Merk: Et positivt amyloid-PET-funn kan indikere underliggende Alzheimers sykdom, mens et negativt amyloid-PET-funn kan være mot underliggende Alzheimers sykdom.
  • Dopplersonografi (ultralydundersøkelse som dynamisk kan visualisere væskestrømning (spesielt blodstrøm)) av halspulsårene (halspulsårene) - indikert i nærvær av ytterligere vaskulære (karrelaterte) problemer
  • Transcranial magnetisk stimulering (TMS): prosedyre som en elektrisk strøm genereres smertefritt gjennom det intakte skull (transcranially) i hjerne vev ved hjelp av svingende magnetfelt, og derved utløser nevronale handlingspotensialer - for differensial diagnose Frontotemporal demens (FTD) / Morbus Alzheimers sykdom; prosedyren kan oppdage Alzheimers sykdom og FTD med en sensitivitet (prosentandel av syke pasienter der sykdommen påvises ved anvendelse av prosedyren, dvs. et positivt funn) på 91.8% og en spesifisitet (sannsynlighet for at faktisk friske pasienter som ikke har sykdommen også blitt oppdaget som sunn i testen) på 88.8%. dvs. et positivt funn forekommer) på 91.8% og spesifisitet (sannsynlighet for at faktisk friske mennesker som ikke har den aktuelle sykdommen også blir oppdaget som sunne i testen) på 88.6

Sannsynlig eller mulig demens ved Alzheimers sykdom med bevis for den patofysiologiske prosessen med Alzheimers sykdom:

Amyloid markør Nevronal skade markør
Reduksjon av Aβ42 i cerebrospinalvæske. Økning av tau og / eller fosforylerte tau i CSF
Amyloid deteksjon av positron utslipp tomografi (KJÆLEDYR). Atrofi av den mediale temporal lobe-avbildet av magnetisk resonansavbildning (MR).
Parietotemporal hypometabolisme-avbildet av fluorodeoksyglukose positron utslipp tomografi (FDG-PET).