Chikungunya

Symptomer

Chikungunya manifesterer seg etter en inkubasjonsperiode på 1-12 dager i høyden feber, lav kroppstemperatur, hodepine, følsomhet for lys, utslett og alvorlige muskler og leddsmerter. Varigheten av sykdommen er 1-2 uker. Alvorlige komplikasjoner og dødelig utfall er sjelden mulig. Smerte i forskjellige skjøter karakteriserer sykdommen og kan vedvare i måneder til år etter at den akutte sykdommen har grodd. Fingrene, håndleddene, albuene, tærne og knærne blir ofte berørt og smerte er også ledsaget av hevelse. Kronisk tretthet kan også forekomme som et resultat av sykdommen. Det har blitt observert store utbrudd i berørte områder de siste årene. I mange land forekommer sykdommen hos mennesker som kommer tilbake fra reisen. Det afrikanske navnet "chikungunya" refererer til den vridne holdningen som pasientene inntar på grunn av smerte.

Årsaker

Årsaken til sykdommen er infeksjon med chikungunya-virus (CHIKV), et innhyllet alfa- og RNA-virus fra togavirusfamilien som finnes i tropiske og subtropiske regioner i Afrika, India, øyene i Indiahavet og Sør- og Sørøst-Asia. Viruset ble først isolert fra blod av en feber pasient i Tanzania i 1953.

Transmission

Viruset overføres av infiserte mygg av slekten, inkludert den gule feber mygg, som også er en vektor for gul feber og dengue, og, den asiatiske tigermyggen. I Afrika sirkulerer viruset mellom primater, små pattedyr og mygg. Under et lokalt utbrudd kan viruset også overføres eksklusivt mellom mennesker. I Asia sirkulerer det primært mellom mennesker.

Diagnose

Diagnosen stilles på grunnlag av kliniske symptomer, pasienthistorie, epidemiologisk situasjon og laboratoriemetoder. På grunn av lignende symptomer og overføring, er chikungunya sannsynligvis ofte forvekslet med dengue. Malaria må også utelukkes fra diagnosen.

Forebygging

En vaksine er foreløpig ikke tilgjengelig. Derfor er det viktig å unngå insektbitt med ulike tiltak. Forsiktig: -Mygger biter i kontrast til også om dagen. Anbefalte tiltak inkluderer:

Behandling

Chikungunya behandles symptomatisk med ikke-steroide antiinflammatoriske narkotika slik som ibuprofen og naproxen, glukokortikoider og andre smertestillende midler som paracetamol. Tilstrekkelig fuktighet og sengeleie er også foreskrevet. Lett fysisk trening kan ha en positiv effekt. Årsaksbehandling med antiviral narkotika har blitt studert utilstrekkelig. Bruken av klorokin i den kroniske fasen blir diskutert.