Generelle tiltak Alkoholbegrensning (avstå fra alkohol). Konvensjonelle ikke-kirurgiske behandlingsmetoder Blodsletting for primær hemokromatose-først 1-2 ganger i uken; avhenger senere av ferritinnivå (mål <50 μg/l); deretter individuelt (2-10 ganger i året-regelmessig-for livet) Kontraindikasjoner: anemi (anemi), kongestiv hjertesvikt (hjertesvikt) Regelmessige kontroller Regelmessige medisinske kontroller (som anbefalt ... Hemokromatose: terapi
Terapeutisk mål Bortfall av jernforretninger Anbefalinger for behandling Bruk av chelateringsmidler (disse danner komplekser med metaller). Se også under “Videre terapi”.
Obligatorisk diagnostikk for medisinsk utstyr. Abdominal ultralyd (ultralyd av mageorganer). For primærdiagnose [endringer i levertekstur indikerer leverfibrose]. Sekundær (i oppfølgingsdiagnose) hver sjette måned for screening av hepatocellulært karsinom (HCC; hepatocellulært karsinom (levercirrhose regnes som forstadier til kreft) (mulig forløper for kreft)!) [Ønskelig, men ennå ikke obligatorisk, siden det ikke er det ennå ... Hemokromatose: Diagnostiske tester
Følgende symptomer og klager kan indikere hemokromatose: Tidlige symptomer (uspesifikke klager). Tretthet Artralgi (leddsmerter) Symptomer (sene symptomer) Diabetes mellitus (diabetes) Hypogonadotropisk hypogonadisme (hypofunksjon av gonadene). Kardiomyopati (hjertemuskelsykdom) - strukturell hjertesykdom som fører til begrensning av ytelsen. Levercirrhose - irreversibel skade på leveren som fører til gradvis bindevev ... Hemokromatose: symptomer, klager, tegn
Patogenese (sykdomsutvikling) Ved hemokromatose er det en unormal avsetning av jern i kroppen. Dette skyldes enten en genetisk defekt (arvet på en autosomal recessiv måte (4 (5) typer skilles i dag, med type 1 (mutasjon i HFE -genet) som er den vanligste i Europa) eller skyldes en annen underliggende sykdom. … Hemokromatose: Årsaker
Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen hemokromatose. Familiehistorie Har du en familiehistorie med vanlige sykdommer i blodsystemet og/eller leveren? Er det noen arvelige sykdommer i familien din? Sosial anamnese Gjeldende sykehistorie/systemisk sykehistorie (somatiske og psykologiske klager). Har du merket noen endring ... Hemokromatose: medisinsk historie
Blod, hematopoietiske organer-immunsystem (D50-D90). Kronisk hemolytisk anemi - former for anemi forbundet med ødeleggelse av røde blodlegemer (RBC). Sideroblastisk anemi - sideroblastisk anemi, som også kalles sideroakrestisk anemi, er en spesiell form for aplastisk anemi (forstyrrelse i benmargsfunksjonen, der det er redusert dannelse av alle blodceller). Thalassemi major ... Hemokromatose: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som hemokromatose kan bidra til: Endokrine, ernæringsmessige og metabolske sykdommer (E00-E90). Diabetes mellitus* (diabetes). Hypogonadotrop hypogonadisme (hypofunksjon av gonadene). Kardiovaskulært system (I00-I99) Hjertesvikt (hjerteinsuffisiens) Kardiomyopati-strukturell hjertesykdom som fører til begrensning av ytelsen. Lever, galleblære og galleveier - ... Hemokromatose: Komplikasjoner
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Inspeksjon (visning). Hud, slimhinner og sclerae (hvit del av øyet) [hyperpigmentering av huden]. Auskultasjon (lytting) av hjertet [kardiomyopati (hjertemuskelsykdom)] Palpasjon (palpasjon) av magen (magen) ... Hemokromatose: Undersøkelse
Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester. Lite blodtall Differensiell blodtelling Inflammatorisk parameter-CRP (C-reaktivt protein) Serumjern, plasmaferritin*, transferrinmetning** (mistenkt hos menn> 1%, før menopausale kvinner> 45%). Faste glukose (fastende blodsukker), HbA35c Leverparametere - alaninaminotransferase (ALT, GPT), aspartataminotransferase (ASAT, GOT), glutamat ... Hemokromatose: Test og diagnose
