Den medisinske historien (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen Conn -syndrom. Familiehistorie Sosial historie Aktuell anamnese/systemisk anamnese (somatiske og psykologiske klager). Hvilke symptomer har du lagt merke til? Lider du av hodepine? Føler du deg sliten, konstant utslitt? Lider du av muskelsvakhet? Er du utsatt for forstoppelse? Har… Conn-syndrom: medisinsk historie
Endokrine, ernæringsmessige og metabolske sykdommer (E00-E90). Adrenogenital syndrom (AGS) -autosomal recessiv arvelig metabolsk lidelse preget av forstyrrelser i hormonsyntesen i binyrebarken; disse lidelsene resulterer i mangler ved aldosteron og kortisol; virilisering (maskulinisering) hos henholdsvis jenter og pubertas praecox (for tidlig seksuell utvikling) hos gutter. Bilateral adrenal hyperplasi - overutvikling av binyrene (bilateral). … Conn-syndrom: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som Conn syndrom kan bidra til: Endokrine, ernæringsmessige og metabolske sykdommer (E00-E90). Diabetes mellitus type 2 Dyslipidemi (forstyrrelse i lipidmetabolismen) Metabolsk syndrom - klinisk navn på symptomkombinasjonen fedme (overvekt), hypertensjon (høyt blodtrykk), økt fastende glukose (fastende blodsukker) og fastende insulin ... Conn-syndrom: Komplikasjoner
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Inspeksjon (visning). Hud, slimhinner og sclerae (hvit del av øyet). Auskultasjon (lytting) av hjertet [arytmi?] Palpasjon (palpasjon) i magen (magen) (ømhet?, Bankende smerter?, Hoste?, Defensiv spenning?, ... Conn-syndrom: Undersøkelse
Pasientene er vanligvis oligo- eller asymptomatiske. Derfor er diagnosen Conn syndrom et tilfeldig funn. Følgende symptomer og klager kan indikere Conn syndrom: Ledende symptomer Arteriell hypertensjon ((ofte presentert som vanskelig å kontrollere hypokalemisk hypertensjon) /hypertensjon)-oftest manifestert av hodepine. Hypokalemi (kaliummangel) - resulterer vanligvis i følgende symptomer: Muskelsvakhet, rask ... Conn-syndrom: symptomer, klager, tegn
Patogenese (sykdomsutvikling) Conn syndrom innebærer primær hyperaldosteronisme (overproduksjon av aldosteron). Gruppen av former for primær hyperaldosteronisme* inkluderer: Idiopatisk hyperaldosteronisme (IHA) med bilateral adrenokortisk hyperplasi (65%). Aldosteronproduserende adenom (APA) (Conn syndrom; 30%). Primær ensidig adrenal hyperplasi (3%). Aldosteronproduserende binyrebarkkarsinom (ondartet svulst; 1%). Aldosteronproduserende svulst i eggstokk/eggstokk (<1%). Glukokortikoidundertrykkelig primær hyperaldosteronisme (GSH; synonym: ... Conn-syndrom: Årsaker
Regelmessige kontroller Regelmessige medisinske kontroller Ernæringsmedisin Ernæringsrådgivning basert på ernæringsanalyse Ernæringsanbefalinger i henhold til et blandet kosthold som tar hensyn til den aktuelle sykdommen. Dette betyr blant annet: Totalt 5 porsjoner ferske grønnsaker og frukt daglig (≥ 400 g; 3 porsjoner grønnsaker og 2 porsjoner frukt). … Conn-syndrom: Terapi
Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester. Aldosteron, renin Serum aldosteron -renin -forhold (ARR) [> 1] Forsiktig. Ulike medikamenter (f.eks. ACE-hemmere, sartaner, betablokkere, kaliumsparende diuretika) påvirker resultatet og må avbrytes 200 uker før (se under: "Serum aldosteron reninkvotient") Merk: Blodsamling ideelt om morgenen minst to timer før du reiser deg; … Conn-syndrom: Test og diagnose
Terapimål Normotensjon (normalt blodtrykk) Normokalemi (normalt nivå av kalium i blodet). Terapianbefalinger Terapeutisk avhengig av diagnosen: Diagnose Farmakoterapi Kirurgi NNR (adrenal gland) adenom og unilateral hyperplasi (ensidig overdreven celledannelse) Aldosteronantagonister Etter blodtrykksreduksjon og normalisering av serumkaliumnivåer, kirurgisk fjerning av svulsten eller påvirket binyre ... Conn-syndrom: Medikamentell terapi
Merk: Diagnostisk bildediagnostikk før laboratoriebevis for sykdommen er ikke indikert! Valgfri diagnostikk for medisinsk utstyr - avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse og obligatoriske laboratorieparametere - for differensial diagnostisk avklaring ved positiv bekreftende test. Computertomografi (CT; seksjonell bildebehandling (røntgenbilder fra forskjellige retninger med datamaskinbasert ... Conn-syndrom: Diagnostiske tester
1. ordre for ensidig hyperplasi av binyrene eller aldosteronproduserende adenom (APA). Laparoskopisk adrenalektomi - fjerning av binyrene med en minimalt invasiv prosedyre.
