Følgende symptomer og klager kan indikere analfissur (analfissur): Ledende symptomer Avføringsavhengige analpine: smerter i analområdet/anorektal smerte (alvorlig, stikkende), spesielt under avføring. Anal spasme Kløe (kløe) ved anusen Lyse blodig avføring (eller knallrødt blod på toalettpapiret). Merk: om nødvendig tilstedeværelse av høyere grad av hemoroider med ... Analfissur: Symptomer, klager, tegn
Patogenese (utvikling av sykdom) Ved patogenesen av primære analfissurer spiller hypertonitet i lukkemuskelen en sentral rolle. Følgelig bør alle årsaker som øker lukkemuskeltonen (lukkemuskeltonus) diskuteres. Klassisk sett er dette hovedsakelig forstoppelse og hard avføring. En sekundær analfissur er forårsaket av en skade i analkanalen på grunn av ... Analfissur: Årsaker
Generelle tiltak Rotårsak Utbedring: Avføringsregulering Sitzbad (øke pasientkomforten, men antas ikke å påvirke helbredelseshastigheten). Sikt på normal vekt! Bestemmelse av BMI (kroppsmasseindeks, kroppsmasseindeks) eller kroppssammensetning ved hjelp av elektrisk impedansanalyse og, om nødvendig, deltakelse i et medisinsk overvåket vekttapsprogram. Konvensjonell ikke-kirurgisk… Analfissur: Terapi
2. ordens laboratorieparametere - avhengig av resultatene fra historikken, fysisk undersøkelse og obligatoriske laboratorieparametere - for differensial diagnostisk avklaring. Serologiske og mikrobiologiske tester (HIV, CMV, Chlamydia trachomatis, lymfogranulom venerum, Neissereia gonoré, histoplasmose, leishmaniasis). Biopsi (vevsprøvetaking) - hvis det er mistanke om Crohns sykdom.
Terapimål Forbedring av symptomatologi, dvs. eliminering av smerter og reduksjon av lukketrykk. Helbredelse av analfissur Terapianbefalinger Akutt analfissur Antiseptisk (midler som ødelegger bakterielle, virale og andre mikrobielle midler ved smittsomme sykdommer) + lokalbedøvelse (middel for lokalbedøvelse) for ekstern ("ekstern") terapi) → reduksjon av hviletrykk i lukkemuskel ... Analfissur: Medikamentell terapi
Diagnostikk av medisinsk utstyr er vanligvis ikke nødvendig. Valgfri diagnostikk for medisinsk utstyr - avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk diagnostikk for medisinsk utstyr - for differensial diagnostisk avklaring. Proktoskopi (rektoskopi; undersøkelse av analkanalen og nedre endetarm/endetarm, under lokal/lokalbedøvelse, også under anestesi om nødvendig); indikasjoner: I tilfelle ... Analfissur: Diagnostiske tester
Hvis det fortsatt ikke er helbredelse etter 6-8 ukers konservativ terapi (= kronisk analfissur) og symptomene varer, bør kirurgisk behandling utføres. 1. orden Fissurektomi (ifølge Gabriel): eksisjon (kutting ut) av sprekken/arret ved kronisk analfissur; det resulterende sårområdet overlates til fri granulering (dannelse av ungt bindevev ... Analfissur: Kirurgisk terapi
For å forhindre analfissur (analfissur), må man være oppmerksom på å redusere individuelle risikofaktorer. Atferdsmessige årsaker Seksuelle vaner (anal samleie / analsex).
Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen analfissur (analfissur). Familiehistorie Sosial historie Aktuell anamnese/systemisk anamnese (somatiske og psykologiske klager). Hvor lenge har klagene eksistert? Oppstår smerten kontinuerlig eller i episoder? Hvor er smerten egentlig? Har du lagt merke til andre symptomer: Lys ... Analfissur: medisinsk historie
Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99). Tuberkulose (forbruk). Kjønnsinfeksjoner - smittsomme sykdommer som syfilis som overføres gjennom samleie. Munn, spiserør (matrør), mage og tarm (K00-K67; K90-K93). Anal abscess - innkapslet samling av pus som ligger i analkanalen. Anal fistel - unormal kanalforbindelse med opprinnelse i analkanalen → avklaring ... Analfissur: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være forårsaket av analfissur (anal tåre): Munn, spiserør (matrør), mage og tarm (K00-K67; K90-K93). Peranal blødning (blødning fra anus). Symptomer og unormale kliniske og laboratoriefunn som ikke er klassifisert andre steder (R00-R99) Kronisk smerterelatert forstoppelse (forstoppelse). Kroniske smerter i analområdet
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; Videre: Inspeksjon (visning). Hud og slimhinner Mage Form av magen? Hudfarge? Hudtekstur? Utblomstringer (hudendringer)? Pulsasjoner? Tarmbevegelser? Synlige fartøyer? Arr? Brokk (brudd)? Analregion / analkanal ... Analfissur: Undersøkelse
