En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:
- Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; Dessuten:
- Inspeksjon (visning).
- Hud og slimhinner
- Magen
- Form av magen?
- Hudfarge? Hudstruktur?
- Blomstrer (hudforandringer)?
- Pulsasjoner? Tarmbevegelser?
- Synlige fartøyer?
- Arr? Brokk (brudd)?
- Anal region / analkanal (undersøkelse i litotomiposisjon; inspeksjon av analregionen og i tillegg derved spre nates / rumpe) [rødhet ?, hevelse, knuter ?, lobules ?, prolapsed vev ?, prallel elastisk node perianal (vanligvis pinhead- til plomme-størrelse), blå-rød; ved analmargen eller i analkanalen ?, blod?; anal sprekker? (Lokalisering av analfissur: bakre kommisjon, dvs. klokka 6 i litotomiposisjon (80 til 90% av tilfellene):
- Akutt analfissur: sår i anoderm (sår i området av analslimhinnen)?
- Kronisk eller kronisert analfissur: hypertrofisk anal papilla (distale slimhinneforlengelser av analsøylene) ?, utpostfold eller guardian mariske (perianal / rundt anus lokaliserte, slappe hudfoldinger) distalt til sprekken ?; sår (magesår) med marginalvegg ?, fibroserte kanter på såret?, muligens synlige fibre i lukkemuskulaturen (muskler i lukkemuskelen)?]
- Auskultasjon (lytting) av hjerte.
- Auskultasjon av lungene
- Palpasjon (palpasjon) i underlivet (underliv) (ømhet ?, bankesmerter ?, hostesmerter ?, defensiv spenning ?, hernial åpninger ?, nyrebærende bankesmerter?)
- Digital rektalundersøkelse (DRU): undersøkelse av endetarmen (endetarm) [ledende symptomer: smerter i analområdet (spesielt under avføring); anal krampe; kløe (kløe) ved anus; bleke blodige avføringavsetninger [på grunn av forskjellige diagnoser:
- Anal abscess (innkapslet samling av pus lokalisert i analkanalen).
- Anal fistel (unormal kanalforbindelse med opprinnelse i analkanalen) → avklaring av Crohns sykdom kreves; i omtrent 40% av tilfellene er dette det første symptomet på sykdommen
- Hemorroider
- Crohns sykdom (kronisk inflammatorisk tarmsykdom; den utvikler seg vanligvis i episoder og kan påvirke hele fordøyelseskanalen; karakteristisk er den segmentale affeksjonen av tarmslimhinnen (tarmslimhinnen), det vil si at flere tarmsegmenter kan bli påvirket, som er atskilt med sunne seksjoner)]
- Inspeksjon (visning).
- Helsesjekk
Firkantede parenteser [] indikerer mulige patologiske (patologiske) fysiske funn.