En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for valg av videre diagnostiske og terapeutiske trinn. Ekstraoral undersøkelse Inspeksjon Ansiktsasymmetrier [ameloblastom] [fibromyxoma] Hevelser Fistler Hudflorescenser (hudlesjoner) Unormale funn på øyet [exophthalmos – patologisk fremspring av øyeeplet fra orbiten – ved avansert fibromyxoma]. Leppelukking Palpasjon Bimanuell (symmetrisammenligning) Benet ansiktshodeskalle … Odontogene svulster: Undersøkelse
Diagnosen odontogen svulst stilles vanligvis på grunnlag av pasientens anamnese og kliniske undersøkelse samt avbildningsteknikker alene. Å bekrefte den tentative diagnosen når det er usikkerhet i diagnosen eller en odontogen svulst er vanskelig å behandle – 2. ordens laboratorieparametere. Histologiske trekk ved odontogene svulster. Ameloblastom, … Odontogene svulster: Test og diagnose
Diagnosen av en odontogen svulst stilles vanligvis på grunnlag av pasientens historie, kliniske forløp og fysiske undersøkelse. Ytterligere medisinsk utstyrsdiagnostikk kan være nødvendig for differensialdiagnose. Obligatorisk medisinsk utstyrsdiagnostikk Røntgenbilder Valgfri medisinsk utstyrsdiagnostikk – avhengig av resultatene av sykehistorien, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk – for … Odontogene svulster: Diagnostiske tester
Oral og kjevekirurgi. Ameloblastom klassisk Radikal kirurgisk eksisjon kombinert med primær rekonstruksjon (osteoplastikk med fibula/bein omforming med fibula bein). Tett oppfølging i det første postoperative tiåret av livet på grunn av mulig residiv (residiv av sykdommen). Oppfølging i flere tiår deretter Ameloblastom unicystisk Konservativ eller radikal kirurgisk fjerning Ameloblastom malignt/ameloblastisk karsinom. Reseksjon og rekonstruksjon Klarering … Odontogene svulster: Kirurgisk terapi
Følgende symptomer og plager kan tyde på en odontogen svulst: Hovedsymptomer Ofte asymptomatisk (radiologisk tilfeldig funn). For det meste smertefri, beinhard hevelse. Eventuelt "pergamentsprekking" ved palpasjon (innrykk / bevegelse av et tynt beinlag over svulsten). Ingen trykksmerter Om nødvendig forskyvning av tenner eller resorpsjon av tannrøtter. Hovedsymptomer Klassisk intrabony … Odontogene svulster: symptomer, klager, tegn
Patogenese (utvikling av sykdom) Odontogene svulster oppstår fra epitelialt, ektomesenkymalt eller mesenkymalt underliggende vev som vil gi opphav til tannorganet i normal utvikling. De utvikler seg til hamartomer (svulster som oppstår ved misdannelse av embryonalt vev), ikke-neoplastiske forandringer eller neoplasmer (nydannelse). Etiologi (årsaker) Biografiske årsaker Kjønnsforhold Klassisk ameloblastom: 1: 1 Desmoplastisk ameloblastom: 1: … Odontogene svulster: Årsaker
Vaksinasjoner Følgende vaksinasjoner anbefales: Pneumokokkvaksinasjon Influensavaksinasjon Følgende kurative tiltak kan benyttes ved odontogen svulst: Rådgivning/opplæring Pasienten bør informeres om symptomene på den aktuelle odontogene svulsten og om nødvendig motiveres til langtidsbehandling. følge opp. Kjeveortopedisk tiltak Om nødvendig, klassifisering av forsinkede utbrudd av tenner etter kirurgisk svulst … Odontogene svulster: Terapi
I tillegg til de diagnostiske funnene, representerer sykehistorien en viktig komponent i diagnostisering av odontogene svulster. Familiehistorie Er det noen vanlige sykdommer i familien din? Nåværende sykehistorie / systemisk historie (somatiske og psykologiske plager). Hvilke klager har du? Hvor er klagene lokalisert? Vanskeligheter med å svelge? Observerer du noen … Odontogene svulster: medisinsk historie
Munn, spiserør (matrør), mage og tarm (K00-K67; K90-K93). Forstyrrelser i tannutvikling og erupsjon (K00). Forstyrrelser ved tannutbrudd Follikulær cyste [unicystisk ameloblastom] Forskjøvet tann [odontom] Tilbakeholdte og slåtte tenner (K01) Påvirket tann (tann er ikke brutt ut på grunn av obstruksjon av en annen tann). Periapikalt granulom [godartet cementoblastom i tidlig stadium] Andre sykdommer i gingiva (gummi) og … Odontogene svulster: Eller noe annet? Differensialdiagnose
De viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være medvirkende til av en odontogen svulst er: Luftveiene (J00-J99) Hindret nesepust [fibromyxoma] Øyne og øyevedheng (H00-H59). Exophthalmos (patologisk fremspring av øyeeplet fra bane) [fibromyxoma]. Munn, spiserør (øsofagus), mage og tarm (K00-K67; K90-K93). Nedsatt tannutbrudd [ameloblastom] [ameloblastisk fibrom] [AOT] [odontom] Okklusjon … Odontogene svulster: Konsekvensielle sykdommer
