Mer enn to tredjedeler av befolkningen i Tyskland har klaget over ryggen smerte (RS; synonymer: Akutt dorsalgi; akutt dorsolumbalgi; akutt sakral smerte; akutt lumbago; akutt lumbalgi; akutt lumbalgi med blokk; akutt lumbalgi med fasettirritasjon; akutt lumboischialgia; akutt tilbakevendende dorsalgi; akutt tilbakevendende lumbalgi; akutt lumbal syndrom; akutt korsryggsyndrom; akutt korsryggsyndrom med sacroiliac joint block; brakial nevritt; brakial radikulær nevropati; brakial radikulitt ank; thorax ryggradssyndrom; thorax ryggradssyndrom; kronisk dorsalgi; kronisk dorsolumbalgi; kronisk lumbago; kronisk lumbalgi; kronisk korsrygg smerte; kronisk livmorhals-cervical ryggradssyndrom; kronisk cervical ryggrad-cervical ryggradssyndrom; kronisk lumbal syndrom; kronisk korsryggsyndrom; kronisk pseudoradikulært lumbal syndrom; kronisk tilbakevendende korsrygg smerte; kronisk tilbakevendende lumbal syndrom; dorsago; dorsalgi; dorsalgi med blokk; dorsolumbalgi; dorsopati; postural ryggsmerter; lumbago; cervical ryggrad-lumbal syndrom; cervical ryggrad-lumbal syndrom med blokk; cervical ryggrad-lumbal syndrom; iliolumbar syndrom; sacroiliac joint syndrom; sakroiliak leddsmerter; sacroiliac joint syndrom [ISG syndrom]; smittsom isjias; interscapular; interspinøs nevralgi; interspinøs irritasjon; ISG syndrom; ISG syndrom [sacroiliac joint syndrom]; korsryggsmerter; korsryggsyndrom; lumbago; korsrygg ryggsmerter; korsryggsyndrom; lumbalgi; lumbalgi med sacroiliac leddirritasjon; lumbalgi med fasettirritasjon; lumbal syndrom, kronisk; lumbosacralgia; lumbal ryggrads kompresjonssyndrom; korsryggsyndrom; korsryggsyndrom med sakralisering; myalgiske ryggsmerter; myofasciitt i korsryggen; hals smerte ank; halsskulderarmsyndrom pannikulitt i sakralområdet; pannikulitt i nakkeområdet; pannikulitt i ryggregionen; pseudoradikulært lumbal syndrom; pseudoradikulært cervikal syndrom; reaktiv dorsolumbalgi; tilbakevendende dorsalgi; tilbakevendende dorsolumbalgi; smerter i thorax ryggraden; smerter i livmorhalsen; smerter i korsryggen; Smerter i korsryggen; statisk lumbalgi; sternoklavikulært syndrom; sternocostal syndrom; thorax syndrom; thoracolumbalgia; thoracolumbar syndrom; sakral belastning; uspesifikk ryggsmerter; ryggsmerter; vertebral smertsyndrom; vertebral syndrom; ryggsmerter; ryggsmerter i livmorhalsen; ryggsmerter i livmorhalsen; ICD-10 M54. -: Smerte i korsryggen; M54.5: Ryggsmerter). Ryggsmerter, i betydningen korsryggsmerter, forstås som smerter i ryggen området under kystbuen og over glutealbrettene med eller uten stråling og mulige ytterligere klager. I de fleste tilfeller (ca. 80%) er ikke-spesifikke ryggsmerter tilstede, dvs. det er ingen klar årsakssammenheng mellom klagen, kliniske funn og diagnostisk bildebehandling. Årsaker til ikke-spesifikk ryggsmerter inkluderer funksjonelle tilstander, myofascial og ligamentøs smerte, osv. Spesifikke ryggsmerter / korssmerter er tilstede i omtrent 20% av tilfellene, dvs. det er klare årsaker (f.eks. Betennelse i skjøter og synkondrose / bruskforbindelse mellom to bein, kompresjon av nervøse strukturer; traumer, brudd / beinbrudd, svulster osv.) og sammenhenger med bildefunn. Sk2-retningslinjen “Spesifikk korsryggsmerter” antar at det i de fleste tilfeller kan finnes en spesifikk årsak til korsryggsmerter. Korsryggsmerter regnes som den vanligste årsaken til funksjonshemming hos unge under 45 år. I henhold til typen smerte er korsryggsmerter klassifisert som følger:
- Lumbago (ICD-10 M54.5) - plutselig smerteutbrudd i korsryggen, lumbago, overforbruk i sakralområdet.
- Lumbal smerte - kronisk, vedvarende ryggsmerter.
- Isjias (isjiasyndrom; ICD-10 M54.3) - smerter i området som leveres av isjiasnerven med stråling i beinet (se nedenfor “isjias / lumboischialgia”)
- Lumboischialgia (ICD-10 M54.3) - smerter i korsryggen og tilførselsområdet til isjiasnerven med stråling inn i bein(se nedenfor “isjias/lumboischialgia").
Ryggsmerter er klassifisert i tre grupper over tid:
- Akutt (ny debut med en varighet på opptil 12 uker eller uten tilbakefall de siste 12 månedene).
- Mellomliggende eller subakutt (forekommer på mindre enn halvparten av dagene de siste seks månedene).
- Kronisk (mer enn halvparten av dagene det siste året).
I henhold til tidsforløpet er smerter i korsryggen definert som følger i henhold til National Health Care Guideline:
- Akutt korsryggsmerter: nye episoder med smerte som varer <6 uker.
- Subakutte smerter i korsryggen:> 6 og <12 uker.
- Kroniske / kroniske tilbakevendende korsryggsmerter:> 12 ukers smerte [for gradering av kroniske smerter, se "Kronisk smerte / klassifisering"]
Ryggsmerter / korssmerter klassifiseres i henhold til utseende som følger:
- Ukomplisert korsryggsmerter - dorsalgi (ryggsmerter) eller lumbago (såkalt “lumbago”) uten radikulær stråling eller nevrologiske underskudd generelt. tilstand.
- Radikulær korsryggsmerter (også kalt ischialgia eller lumboischialgia) - smerter som kommer fra en ryggrad nerverot, som ischialgia.
- Kompliserte korsryggsmerter - utseende som ukompliserte korsryggsmerter eller, sjeldnere, radikulære korsryggsmerter, men mer sannsynlig å ta et farlig kurs (f.eks. På grunn av traumer, kjent svulst, inflammatorisk revmatisk sykdom, immunsuppresjon (undertrykkelse av kroppens eget forsvarssystem), eller osteoporose (bentap)); forekommer hos 1% av pasientene
De diskogene (diskrelaterte) utløste spesifikke ryggsmerter kan deles inn i to undergrupper:
- Lokale ryggsmerter forårsaket diskogent - vanligvis utløst av median liggende skiveprolaps (BSP / skivebråkk; gjennombrudd av ringfibros / fibrøs ring), sjeldnere ved rent utstikkskivefremspring; delvis eller helt bevart ringrommet).
- Radikulopati (irritasjon eller skade på nerverøtter) som følge av plateherniasjon - BSP med mediolateral ("fra midten mot siden") eller lateral ("til siden") plassering; derved komprimere synkende fibre eller radikene (røttene) til ryggnervene
Begrepet "ekstravertebral" korsryggsmerter inkluderer smerter i korsryggen som er forårsaket av tilstøtende organer som ikke er direkte en del av de beinete, muskulære eller disko-ligamentøse strukturer i ryggraden ...
To andre morfologiske enheter - osteoporotiske vertebrale brudd og sacroiliac joint pathologies - kan også være årsaken til spesifikke korsryggsmerter. Kjønnsforhold: Kvinner er litt mer sannsynlig å bli påvirket av kroniske korsryggsmerter enn menn. Hyppighetstopp: Sykdommen oppstår overveiende mellom 20. og 50. leveår. Forekomsten (sykdomsfrekvens) for kroniske ryggsmerter er 8-21% (i Tyskland). Livstidsprevalensen (sykdomsfrekvens gjennom hele livet) er så høy som 70-85%. Forløp og prognose: Ryggsmerter kan være akutte eller kroniske. Man snakker om akutte ryggsmerter / korssmerter hvis smertene ikke varer lenger enn 12 uker. De er vanligvis ufarlige og 90% leges spontant (alene) på 6 uker. Hos omtrent 19% av pasientene som ble kurert spontant, oppstår et tilbakefall (tilbakefall av sykdommen) innen ett år. Totalt antas det opptil 70% gjentakelse. I omtrent ett av ti tilfeller pasienter med akutt smerte syndromer utvikler seg kroniske smerter. Kronisk ryggsmerter / korssmerter sies å forekomme når smertene - tilbakevendende på kort sikt eller vedvarende - varer i mer enn tre måneder. Bare 2-7% av utviklingen kroniske smerter.I 85% kan ryggsmerter / korssmerter ikke tilskrives en spesifikk strukturell lidelse. Hvis ryggsmerter vedvarer i mer enn tre dager, bør det foretas en medisinsk vurdering. Hvis ryggsmerter er ledsaget av medfølgende nevrologiske symptomer (lammelse, prikking eller sensoriske forstyrrelser i bena), er det nødvendig med en øyeblikkelig medisinsk konsultasjon. Kirurgi kan være nødvendig av radikulære og kompliserte årsaker (f.eks. Nucleus pulposus prolaps / herniated plate). Komorbiditeter (samtidige sykdommer): Ryggsmerter blir i økende grad assosiert med artrose eller degenerative leddsykdommer, kardiovaskulær (påvirker sirkulasjonssystem) og cerebrovaskulær (påvirker blod fartøy av hjerne) sykdommer. Videre klager som migrene, hodepine, tretthet, luftveissykdommer, depresjon og Angstlidelser viser en positiv tilknytning til ryggsmerter.
