Årsaker | Pneumothorax

Årsaker

Årsaken til en primær pneumothorax er vanligvis et brudd på lunge alveoler (spesielt ved emfysem). Lungebetennelse (lungebetennelse) og lunge kreft (bronkial karsinom) kan forårsake blant annet sekundær pneumothorax. Dette kliniske bildet kan også være forårsaket av feil pleural punktering (f.eks. i sammenheng med diagnostikk av cerebrospinalvæske) eller akupunktur behandlinger i lunge område.

Intern pneumothorax Lungekollaps skyldes blant annet sprengning av lunge alveoler (f.eks. på grunn av mangel på protein), mens den er ekstern pneumothorax er forårsaket for eksempel av en ødelagt ribbe når lunge vev er punktert. Likeledes når nålen settes inn som en del av en ganglion stellablokkering, kan lungespissen bli skadet og en lungesvikt kan forårsakes. Innsetting av nålen under en ganglion stellablokkering kan også skade lungespissen og forårsake pneumothorax.

SymptomerKlager

Blant symptomene er: I en spenning pneumothorax, lungene er komprimert (klemt) og den midterste delen av brysthulen der hjerte er lokalisert (mediastinum-mediastinal skift) flyttes til motsatt sunn side. Kompresjon av lungene forårsaker også puste vanskeligheter (dyspné). Et annet symptom på spenning pneumothorax is sjokk. Det skal bemerkes på dette tidspunktet at dette er en nødsituasjon.

• Kortpustethet
• Brystsmerter og
• Rapid puste (takypné).

Diagnose

Under fysisk undersøkelse, en mørkere (såkalt hypersonisk) bankelyd og en manglende eller til og med svekket puste lyd oppdages over det berørte området. På Røntgenkan pneumothorax være et veldig imponerende funn. Det er best å se funnene etter utånding (utåndingsbilde).

Den kollapset lungen er representert av en reduksjon i gjennomsiktighet (mindre svarthet) sammenlignet med den sunne siden. Pleuralgapet, som nå er fylt med luft, er mørk svart. En kartegning (hvite streker) er ikke synlig.

I tilfelle a spenning pneumothorax, mediastinalskiftet kan også sees her: The hjerte skyggen er fortrengt. CT (computertomografi) viser et lignende bilde: den berørte siden er mørkere (svart) enn den sunne siden, der det intakte lungevevet er synlig som hvite tegninger. Luft ser ut som ensartet svart både i røntgen og i CT (beregnet tomografi). I akutte situasjoner gir konvensjonelle røntgenbilder den raskeste måten å finne årsaken til pasientens symptomer, som kortpustethet eller sirkulasjonskrise.

Bare hvis årsaken til pneumothorax er uklar, bør ytterligere diagnostiske prosedyrer vurderes. De Røntgen bildet er tatt i stående stilling i to plan, dvs. fra forsiden eller baksiden og fra pasientens side. Selv etter en thorax drenering systemet er installert, en røntgen tjener til å sjekke den optimale plasseringen av røret i thorax.

• Venstre lunge (unremarkable)
• Hjerte
• Kollapsert høyre lunge
• Luft mellom lungepelsen

Computertomografi (CT) kan være nyttig som et diagnostisk verktøy i tilfelle uklarheter i konvensjonelle røntgenstråler. Hvis det for eksempel er mistanke om en underliggende sykdom som er ansvarlig for pneumothorax, kan computertomografi være et banebrytende verktøy for å bestemme årsaken. Når det gjelder spontan pneumothorax som allerede er nevnt ovenfor, kan CT gi en mer presis prognose for om et slikt tilfelle kan komme igjen, fordi i dette tilfellet kan subtile endringer i lungene visualiseres bedre enn i konvensjonelle røntgenbilder.

Sammenlignet med konvensjonelle røntgenbilder gir skivebilde av computertomografi en mer presis lokalisering av årsaken. Ultralyd undersøkelse hos en pasient med mistanke om pneumothorax er ikke veldig effektiv i begynnelsen. På grunn av de tekniske egenskapene til ultralyd prosedyre, forstyrrer luft i ultralyd noen ganger selve undersøkelsen.

Det oppfører seg annerledes hvis det er økt væske i pleuragapet. Dette kan lett oppdages. Generelt kan de to nevnte undersøkelsene foretrekkes hvis det er en berettiget mistanke om en pneumothorax. Normal røntgen gir rett og slett den beste oversikten over problemet.