Patogenese (sykdomsutvikling) Metatarsus, som består av metatarsalhoder, ledd, sener, leddbånd samt bindevev, fungerer som en "støtdemper". Den kompenserer for trykk- eller kompresjonsbelastninger og ujevnheter i underlaget. På grunn av feil fordeling av belastningen av metatarsalbenene (lat. Ossa metatarsalia IV (flertall/multippel), nummerert fra … Metatarsal Pain (Metatarsalgia): Årsaker
Hvis metatarsalgi skyldes en systemisk sykdom (sykdom som påvirker et helt organsystem) som hyperurikemi (gikt), er terapien det primære fokuset. Generelle tiltak Sko bør ha en myk såle. Unngå sko med høye hæler - hvis en hæl, så bare en lav. Foretrekk sko som er brosteinsbelagte foran. … Metatarsal Pain (Metatarsalgia): Terapi
Hvis symptomene vedvarer eller gjentar seg til tross for konservativ terapi, bør kirurgi basert på årsaken til metatarsalgi vurderes. En stadig mindre brukt prosedyre i denne forbindelse er osteotomi ("Weil osteotomi"/separasjon av bein; subcapital shortening osteotomi). Dette innebærer å heve eller forkorte ett eller flere hoder av ossa metatarsalia (metatarsale bein) (posisjonskorreksjon) for å … Metatarsal Pain (Metatarsalgia): Kirurgisk terapi
For å forhindre metatarsalgi (smerter i midtfoten) må man være oppmerksom på å redusere individuelle risikofaktorer. Atferdsmessige risikofaktorer Feil fottøy som høye hæler eller sko med dårlig dempende såler.
Følgende symptomer og plager kan indikere metatarsalgi (mellomfotssmerter): Aktivitetsavhengige smerter (stikking, brennende) i området av midtforfoten. Smertefulle hard hud i området av metatarsalhodene. Avansert stadium: sår (hudsår), Klavi (liktorn). Advarselstegn (røde flagg) Metatarsalgi ved anstrengelse og hvile → tenk på: Innsnevrende syndrom av en vanlig … Metatarsal Pain (Metatarsalgia): Symptomer, klager, tegn
Medfødte misdannelser, deformiteter og kromosomavvik (Q00-Q99). Brachymetatarsia - relativt sjelden medfødt benvekstforstyrrelse; oftest påvirker den fjerde metatarsal, som slutter å vokse i lengde tidligere enn de andre beinene; mest sannsynlig autosomal dominant arv Hulfot (pes cavus eller pes excavatus). Muskel- og skjelettsystem og bindevev (M00-M99). Leddgikt (betennelse i leddene), uspesifisert. … Metatarsal Pain (Metatarsalgia): Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste tilstandene eller komplikasjonene som kan være medvirkende til av metatarsalgi (metatarsalgi): Medfødte misdannelser, deformiteter og kromosomavvik (Q00-Q99). Høy bue (pes excavatus) Muskel- og skjelettsystem og bindevev (M00-M99). Hallux valgus (synonymer: knyst; skjev tå). Symptomer og unormale kliniske funn og laboratoriefunn som ikke er klassifisert andre steder (R00-R99). Kroniske smertetilstander, uspesifisert. … Metatarsal Pain (Metatarsalgia): Komplikasjoner
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for valg av ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse – inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Befaring (visning). Hud i området av den berørte foten (normal: intakt; skrubbsår/sår, rødhet, hematomer (blåmerker), arr) og slimhinner [isolert ømhet under det berørte metatarsalhodet korrelerer vanligvis med en … Metatarsal Pain (Metatarsalgia): Undersøkelse
2. ordens laboratorieparametere - avhengig av resultatene fra historikken, fysisk undersøkelse, etc. - for differensial diagnostisk avklaring Lite blodtall Inflammatoriske parametere - CRP (C-reaktivt protein) eller ESR (erytrocytsedimenteringshastighet). Urinsyre i blodserum - hvis det er mistanke om hyperurikemi / gikt.
Terapimål Reduksjon av smerte og dermed økt bevegelighet. Diagnosefinnende Terapianbefalinger Antiinflammatoriske legemidler (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, NSAIDs), f.eks. ibuprofen eller acetylsalisylsyre. Se også under "Videre terapi". Ytterligere merknader I en åpen enkeltsenterstudie ble 15 kvinner behandlet med et hyaluronsyrefyllstoff (injeksjon av 20 mg/ml hyaluronsyre og 3 mg/ml … Metatarsal Pain (Metatarsalgia): Medikamentell terapi
Valgfri medisinsk utstyrsdiagnostikk – avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse og obligatoriske laboratorieparametre – for differensialdiagnostisk avklaring. Røntgen av foten (dorsoplantar og lateral røntgen = standard plan for fot røntgendiagnostikk) [luksasjoner av MTP-leddene (metatarsophalangeale ledd; koble metatarsale bein med tåbenene); fleksjon … Metatarsal Pain (Metatarsalgia): Diagnostiske tester
Sykehistorie (sykdomshistorie) er en viktig komponent i diagnostisering av metatarsalgi (mellomfotssmerter). Familiehistorie Er det hyppige muskel- og skjelettplager i familien din? Sosialhistorie Hva er ditt yrke? Bruker du ofte sko med høye hæler? Aktuell sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske plager). Opplever du smerte? Hvis ja, når … Metatarsal Pain (Metatarsalgia): Medisinsk historie
