Operasjonen for blindtarmbetennelse | Blindtarmbetennelse

Operasjonen for blindtarmbetennelse

An blindtarmbetennelse trenger ikke alltid å bli behandlet med kirurgi. I prinsippet er en ventende, konservativ behandling mulig med sengeleie, administrering av antibiotika, laboratoriekjemiske kontroller og midlertidig avkall på mat (food leave). Denne prosedyren er ment å unngå unødvendige kirurgiske inngrep, men det er alltid risikoen for forverring og videre progresjon (forverring) av sykdommen.

Hvis imidlertid akutt blindtarmbetennelse ikke kan utelukkes med tilstrekkelig sikkerhet, er indikasjonen for kirurgi generelt gitt. Selvfølgelig en operasjon under generelt anestesi er alltid ledsaget av en risiko for komplikasjoner. Imidlertid anses denne risikoen å være lavere enn fjerningen av vedlegget i tilfelle akutt blindtarmbetennelse.

I nesten en tredjedel av alle tilfeller av appendektomi, forårsakes perforering (brudd) av appendiks i det frie bukhulen. Dette resulterer i en riving av tarmveggene i tillegget på grunn av død av vev (nekrose). Tarminnholdet flommet over med bakterier kan dermed helle ut i bukhulen, der det kan forårsake peritonitt, som ofte er livstruende.

Forekomsten av slike peritonitt uten kirurgi er forbundet med en dødelighet (dødelighet) på opptil 30 prosent, og det er derfor indikasjonen for kirurgi i tilfelle akutt blindtarmbetennelse er veldig sjenerøst satt for å forhindre denne følgeskaden. Kirurgi for blindtarmbetennelse kalles appendektomi, som refererer til fjerning av vedlegg vedlegg vedlegg. Det er to forskjellige kirurgiske teknikker, det skilles mellom konvensjonell og laparoskopisk appendektomi.

I konvensjonell kirurgi er den kirurgiske tilnærmingen via et såkalt vekslende snitt på høyre underliv. Etter et kort skrått snitt i huden, blir fibrene i magemuskler blir først tvunget fra hverandre i henhold til retningen til deres fibre og bukhinnen åpnes. Å åpne bukhulen via et magesnitt kalles laparotomi.

Kirurgen har direkte tilgang til Indre organer og kan utføre operasjonen under direkte syn. Den andre kirurgiske teknikken skiller seg fra denne, som kalles laparoskopi eller minimalt invasiv kirurgi. Til laparoskopi, bare et minimalt hudinnsnitt (omtrent en centimeter langt) lages rett under navlen, og to enda mindre såkalte "arbeidsadganger" lages i underlivet.

På denne måten kan spesielle enheter, som et videokamera og en lyskilde er koblet til, settes inn i bukhulen i henhold til nøkkelhullsprinsippet, og operasjonen kan utføres. Mindre snitt og skader forårsaket av denne tilgangen resulterer vanligvis i mindre smerte etter operasjonen og også i en raskere utvinning. Sammenlignet med den konvensjonelle metoden, laparoskopi resulterer i færre arrbrudd (arrbrokk) og frekvensen av sårheling lidelser er lavere.

En ulempe er i noen tilfeller redusert klarhet i kirurgisk felt og forsinket tilgang i tilfelle en truende komplikasjon som kraftig blødning i kirurgisk område. I tillegg er behovet for utstyr lavere i konvensjonell kirurgi (kostnadene ved de to prosedyrene er bare minimalt). Etter at tilgang til betent vedlegg er opprettet, er den kirurgiske prosedyren veldig lik i begge kirurgiske teknikker.

Først blod forsyning til vedlegget blir avbrutt og vedlegget blir kuttet og fjernet ved overgangen til vedlegget. Hvis det er en alvorlig betennelse i tillegget, kan en drenering påføres midlertidig for å tømme sårsekresjoner fra bukhulen. Typiske komplikasjoner forbundet med en blindtarmsbetennelse er, i tillegg til de generelle risikoene forbundet med anestesi, for eksempel en defekt (insuffisiens) i suturen til tarmen, som kan føre til en purulent peritonitt eller en abscess (pus hulrom).

I tillegg kan sårinfeksjoner oppstå, spesielt hvis vedlegget sprekker og de resulterende patogenene blir ført inn i bukhulen. Det er en risiko for vedheft, som noen ganger kan føre til tarmobstruksjon (ileus). I tillegg kan operasjonen forårsake blødning og skade på urinleder, tarm eller andre nærliggende organer.

Utsiktene til utvinning (prognose) er veldig bra med en blindtarmsoperasjon. Hvis blindtarmbetennelse ikke er perforert (sprukket), er dødeligheten mindre enn 0.001 prosent og er derfor veldig lav. Imidlertid, hvis betennelsen allerede har perforert, er dødeligheten omtrent en prosent på grunn av økt risiko for komplikasjoner.

Hvis det er mistanke om akutt blindtarmbetennelse, bør kirurgi utføres så tidlig som mulig. Kirurgi bør utføres innen 48 timer for å forhindre at betennelsen bryter gjennom så mye som mulig. I de fleste tilfeller er det ingen ytterligere risiko for de som er rammet hvis kirurgi utføres innen de første 48 timene av sykdommen. og terapi av blindtarmbetennelse