Indikasjoner for leverreseksjon
Indikasjoner for delvis leveren reseksjon kan være godartede eller ondartede sykdommer i leveren. Godartede sykdommer inkluderer for eksempel innkapslet purulent betennelse (leveren abscesser) eller infeksjon med hunden bendelorm (Echinococcus cyster). Blant de ondartede sykdommene som delvis reseksjon av leveren er angitt, lever kreft (hepatocellular carcinoma = HCC) er den vanligste.
Hvis sykdommen diagnostiseres i tide eller hvis pasientens samtidige omstendigheter tillater det, kan kirurgisk fjerning av svulsten i beste fall resultere i en kur. En ytterligere indikasjon for delvis leverreseksjon er når en annen svulst, som f.eks kolon kreft, har spredt seg til leveren og metastaser kan fjernes ved kirurgi. Beslutningen om hvordan en tumorsykdom i leveren er eller kan behandles, avhenger av størrelsen på funnene.
Det er mange forskjellige måter å kurere leveren på kreft, den vanligste typen levertumor, men hepatocellulært karsinom reagerer dårlig på kjemoterapi. Derfor følges den kirurgiske tilnærmingen vanligvis. En delvis reseksjon av leveren kan bare utføres hvis den gjenværende delen av leveren fremdeles er funksjonell, dvs. hvis det ikke er levercirrhose.
Dette er sjelden tilfelle. Hvis svulsten kan fjernes uten å måtte transplantere en ny lever, er det viktig at svulsten fjernes fullstendig. For å sikre dette, bør ikke bare svulsten, men også en del av det omkringliggende sunne vevet fjernes slik at ingen nye svulster kan vokse.
metastaser er ikke svulster i seg selv. Hvis metastaser forekomme i leveren, ville de ikke bli kalt levertumorer. Dette er svulstceller fra svulster i andre organer, som ble transportert til leveren via blodstrømmen og vokste til såkalte metastaser. Pasientene som ofte blir rammet av levermetastaser er de med kolorektal kreft, brystkreft, lunge kreft, mage kreft og spiserørskreft.
De forekommer i avanserte stadier av svulstsykdommer. kjemoterapi kan i utgangspunktet forhindre at kreftcellene sprer seg fra den opprinnelige svulsten i hele kroppen. For lokal terapi av metastaser i leveren fra andre organer, leverreseksjon er vanligvis den valgte behandlingen. En kombinasjon av systemisk terapi (kjemoterapi) og lokal leverreseksjon brukes ofte.
Alle artiklene i denne serien:
