Klassifisering av vedvarende idiopatisk ansiktspine i henhold til ICHD-3. A. Ansiktsmerter og/eller smerter i den orale regionen som oppfyller kriteriene B og CB Gjentakende i minst to timer/dag i mer enn tre måneder. C. Smerten har begge følgende egenskaper: Vanskelig å lokalisere og følger ikke tilførselsområdet ... Ansiktssmerter: Klassifisering
Patogenese (utvikling av sykdom) Ansiktsmerter kan ha flere årsaker (se differensialdiagnoser nedenfor). Vedvarende idiopatisk ansiktspine (IHS 13184) må oppfylle følgende kriterier: A. Ansiktsmerter som oppfyller kriteriene B og C er tilstede daglig og det meste av dagen. B. I utgangspunktet er ansikts smerter begrenset til en begrenset region på en ... Ansiktssmerter: Årsaker
Generelle tiltak Unngå lange opphold i kulde (på grunn av forverring av smerter ved eksponering for kulde). Fysioterapi (inkludert fysioterapi) Myofunksjonell terapi (MFT; synonym: orofacial muskelfunksjonsterapi) - støttende terapiform i kjeveortopedi; øvelser i orofacial muskulatur er ment å omskole tygge-, tunge-, leppe- og kinnmusklene, og dermed ideelt forårsake eller ... Ansiktssmerter: Terapi
Den medisinske historien (pasientens historie) representerer en viktig komponent i diagnosen ansiktspine. Familiehistorie Hva er den generelle helsen til familiemedlemmene dine? Er det noen sykdommer i familien din som er vanlige? Sosial historie Hva er yrket ditt? Nåværende sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske klager). Opplever du… Ansiktssmerter: medisinsk historie
Åndedrettssystem (J00-J99) Rhinosinusitt (samtidig betennelse i neseslimhinnen (“rhinitt”) og slimhinnen i paranasale bihuler). Bihulebetennelse maxillaris / frontalis - bihulebetennelse i maksillary sinus / frontal sinus. Øyne og øyetillegg (H00-H59). Akutt betennelse i øyet, uspesifisert. Akutt glaukom (grønn stjerne) Irit (betennelse i iris) Optisk nevritt (neuritis nervi optici; optisk ... Ansiktssmerter: Eller noe annet? Differensialdiagnose
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Inspeksjon (visning). Hud og slimhinner Hodeøyne Oftalmologisk undersøkelse - inkludert tonometri (måling av intraokulært trykk) - hvis det er mistanke om sykdommer i øynene. ENT medisinsk undersøkelse inkludert epifaryngoskopi (nasofaryngoskopi) ... Ansiktssmerter: Undersøkelse
2. ordens laboratorieparametere - avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse og obligatoriske laboratorieparametere - for differensial diagnostisk avklaring. Lite blodtall Differensielle blodtall Inflammatoriske parametere-CRP (C-reaktivt protein) eller ESR (erytrocytsedimenteringshastighet). Smittsom serologi - ved mistanke om infeksjoner. Temporal arteriebiopsi - ved mistanke om temporal arteritt.
Terapimål Smertelindring Behandlingsanbefalinger Behandlingsforsøk med: Duloksetin, venlafaksin (noradrenerge og spesifikke serotonerge antidepressiva) (NaSSA)). Amitriptylin (trisykliske antidepressiva) Karbamazepin, gabapentin, topiramat (antikonvulsiva / medisiner for behandling av anfallssykdommer). Kombinasjon av antikonvulsiva med antidepressiva er mulig. Se også under "Videre terapi."
Valgfri diagnostikk for medisinsk utstyr - avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk diagnostikk for medisinsk utstyr - for differensial diagnostisk avklaring. Røntgen av paranasale bihuler, temporomandibulær ledd-ved kronisk bihulebetennelse (bihulebetennelse) eller svulst. Røntgenundersøkelse av ansiktet (occipitodental bilde for å vise maxillary sinus/maxillary ... Ansiktssmerter: Diagnostiske tester
Følgende symptomer og klager kan indikere ansikts smerter eller atypiske ansikts smerter: Symptomer på typisk ansikts smerte Elektrifiserende smerte Kort varighet Symptomer på atypiske ansikts smerter (= vedvarende idiopatisk ansikts smerte). Kjedelig, pressende smerte som kommer fra dypet. Vedvarende, det vil si daglig daglig Overveiende kontinuerlig, ensidig og dårlig lokaliserbar Ofte i området ... Ansiktssmerter: symptomer, klager, tegn
