Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester.
- Hormondiagnostikk
- Trinn I
- kortisol, gratis (8:00 am) [↓]; kortisol i 24-timers urin [↓] Merk: Et normalt kortisolnivå ved baseline (ca. 30% av tilfellene) utelukker ikke Addisons sykdom!
- ACTH [↑]
- TSH
- Aldosteron [↓; aldosteron i serum var under deteksjonsgrensen hos to tredjedeler av pasientene]]
- Renin [↑]
- Trinn II
- ACTH kort test (stimulering av binyrene med eksogen ACTH (Synacten test) fører til en signifikant kortisol frigjøring hvis funksjonelle reserver er til stede) - utføres hvis enkeltkortisolverdien reduseres [i Addisons sykdom, kortisol kan ikke stimuleres eller bare stimuleres utilstrekkelig; 99% av de undersøkte pasientene kan ingen økning i kortisolsekresjon utløses (<500 nmol / l)].
- CRH-test
- TRH-test
- FT3
- FT4
- TPO-Ak: antistoffer mot skjoldbruskkjertelperoksidase (TPO).
- antistoffer mot TSH reseptor (TRAK).
- Antistoffer mot binyrebark [AKNNR]
- 21-hydroksylase autoantistoffer (21-hydroksylase (CYP21) er et nøkkelenzym i steroidbiosyntese og er hovedantigenet til AK mot binyrebark) [Test for 21-hydroksylase autoantistoffer var 100% positiv].
- Trinn I
- Lite blodtall
- Differensiell blodtelling [eosinofili]
- Fasting glukose (Fasting blod glukose) [hypoglykemi (hypoglykemi)], oral glukose toleranse test (oGTT) om nødvendig.
- Elektrolytter - natrium, kalium [hyponatremi / natrium mangel, hyperkalemi / kalium overflødig].
Laboratorieparametere 2. orden - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse og obligatoriske laboratorieparametere - for differensial diagnostisk avklaring.
- Inflammatoriske parametere - CRP (C-reaktivt protein).
- autoantistoffer mot 21-hydroksylase (21-OH antistoffer) - i V. a. autoimmun genese.
- Ekskludering av infeksjoner:
- Tbc-PCR (molekylær genetisk metode) - i tilfelle V. a. tuberkulose av binyrebarken (NNR).
- HIV-diagnostikk
- Mykoser (histoplasmose, koksidioidomykose, kryptokokkose).
- Liver parametere - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartataminotransferase (AST, GOT), glutamat dehydrogenase (GLDH) og gamma-glutamyltransferase (gamma-GT, GGT).
- Nyreparametere - urea, kreatinin, cystatin C or kreatininclearance, som hensiktsmessig.