For å forhindre tvangslidelse må man være oppmerksom på å redusere individuelle risikofaktorer. Sykdomsrelaterte risikofaktorer Kosthold Spiseforstyrrelser som bulimia nervosa Psykososial situasjon Angstlidelser Personlighetsforstyrrelser Depresjon Attention-underskudd / hyperaktivitetssyndrom Sosiale atferdsforstyrrelser Tics
Følgende symptomer og klager kan indikere tvangslidelser: Obsessive tanker som fare for forurensning (kontaminasjonstanker: 50%av tilfellene), smitte, forgiftning, sykdom (patologisk tvil: 42%; somatisk obsessiv frykt: 33%), strebe etter symmetri (behov for symmetri: 32%), orden osv. Tvangshandlinger – repeterende handlingsmønstre – motiveres av løftet om … Obsessiv-kompulsiv lidelse: symptomer, klager, tegn
Patogenese (utvikling av sykdom) Etiopatogenetisk er obsessiv-kompulsiv lidelse mest sannsynlig å ha en multifaktoriell genese. Biologiske, psykologiske og eksterne faktorer samhandler med hverandre. Den underliggende patomekanismen er sannsynligvis basert på forstyrrelser i spesifikke hjerneområder sentrert om strukturen til kaudatkjernen (halekjernen). Videre en påvirkning av polymorfismer (forekomst av såkalt sekvens ... Obsessiv-kompulsiv lidelse: Årsaker
Generelle tiltak En detaljert anamnese (taking av sykehistorie) og fysisk undersøkelse bør utføres. Videre bør det lages en psykiatrisk presentasjon for å vurdere/initiere alvorlighetsgraden av sykdom, passende medisinering (medikamenter) eller psykoterapeutiske strategier, om nødvendig. Unngåelse av psykososialt stress: Angst Mulige terapeutiske prosedyrer Dyp hjernestimulering (THS; synonym: dyp hjernestimulering; engelsk: dyp … Obsessiv-kompulsiv lidelse: Terapi
Terapimål Forbedring av symptomatologien Terapianbefalinger Monoterapi med legemidler er kun indisert hvis. Kognitiv atferdsterapi (CBT) avvises eller, på grunn av alvorlighetsgraden av symptomene, kan ingen KVT utføres KVT er ikke tilgjengelig på grunn av lange ventetider eller mangel på ressurser eller slik at pasientens vilje til å engasjere seg i … Obsessiv-kompulsiv lidelse: Medikamentell behandling
Valgfri medisinsk utstyrsdiagnostikk – avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk diagnostikk for medisinsk utstyr – for differensialdiagnostisk avklaring. Computertomografi (CT) av hodeskallen (kranial CT, kranial CT eller cCT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI) av hodeskallen (kranial MR, kranial MR eller cMRI) – første manifestasjon av … Obsessiv-kompulsiv lidelse: Diagnostiske tester
Sykehistorien (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnostisering av tvangslidelser. Familiehistorie Sosial historie Er det noen bevis på psykososialt stress eller belastning på grunn av din familiesituasjon? Aktuell sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske plager). Har du den siste måneden ofte følt deg nedstemt, trist deprimert eller håpløs? … Obsessiv-kompulsiv lidelse: medisinsk historie
Psyke-Nervesystemet (F00-F99; G00-G99). Angstlidelser Depresjon Spiseforstyrrelser Tidlig barneautisme Hypokondri – overdreven bekymring for egen helsetilstand. Kleptomani (avhengighet til å stjele) Mindreverdighet Parafilier (seksuelle avvik) – psykiske lidelser som manifesterer seg som markerte og tilbakevendende seksuelt opphissende fantasier, trang, seksuelle behov eller atferd som avviker fra den empiriske "normen" ... Obsessiv-kompulsiv lidelse: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være bidratt til ved tvangslidelse: Psyke - Nervesystemet (F00-F99; G00-G99). Alkoholmisbruk (alkoholavhengighet) Depresjon Tap av kontroll Avhengighet, spesielt til medisiner (sovepiller). Sosial tilbaketrekning Ytterligere begrensning av livskvaliteten
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for valg av ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse – inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Inspeksjon (visning) av hud og slimhinner. Auskultasjon (lytting) av hjertet Auskultasjon av lungene Palpasjon (palpering) av magen (abdomen), etc. Nevrologisk undersøkelse [på grunn av differensialdiagnoser: Tidlig barndom … Obsessive-Compulsive Disorder: Undersøkelse
Det er ingen laboratorieparametere som er obligatoriske å bestemme. Hvis det er bevis på en organisk årsak, utføres passende laboratorietester.
