Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen cytomegali. Familiehistorie Hva er den generelle helsen til familiemedlemmene dine? Sosial historie Hva er yrket ditt? Bor du i et lokalsamfunn? Nåværende sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske klager). Lider av generell sykdomsfølelse med: Hodepine og ... Cytomegali: medisinsk historie
I 80% tilfeller er infeksjon av immuncompetente gravide med humant cytomegalovirus (HVMV) asymptomatisk, det vil si uten å forårsake symptomer. Omtrent 20% av gravide kvinner har influensa- eller mononukleose-lignende symptomer. Maternofetal overføringsrisiko for HCMV som en funksjon av tidspunktet for primær maternell infeksjon. Tidspunkt for primær infeksjon hos mor (mors første infeksjon). Overføringsrisiko (%) (risiko for overføring ... Cytomegali: symptomer, klager, tegn
Sykdommer som kan betraktes som differensialdiagnoser for prenatal og perinatal infeksjon med cytomegalovirus: Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99). Herpes simplex virus (HSV) infeksjoner. Infeksjon med enterovirus Rubella Sepsis (blodforgiftning) Syfilis (Lues) - seksuelt overførbar smittsom sykdom. Toxoplasmose - bakteriell smittsom sykdom med patogenet Toxoplasma gondii. Sykdommer differensialdiagnose av postnatal infeksjon ... Cytomegali: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være forårsaket av infeksjoner med cytomegalovirus: Prenatal infeksjon Respiratory System (J00-J99). Lungebetennelse (lungebetennelse); i dette tilfellet: Cytomegalovirus (CMV) lungebetennelse; akutt truende for immunkompromitterte pasienter (f.eks. organtransplantasjon, stamcelletransplantasjon, HIV). Øyne og øyetillegg (H00-H59). Amaurose (blindhet) CMV retinitt/retinitt (spesielt i HIV). Grå stær … Cytomegali: Komplikasjoner
Hvis en kvinne blir smittet med cytomegalovirus under graviditet (perinatal infeksjon), resulterer halvparten av tilfellene i infeksjon av det ufødte barnet. Imidlertid er nesten alle barn (90%) asymptomatiske ved fødselen, det vil si at det ikke er symptomer. Imidlertid viser opptil ti prosent av nyfødte følgende symptomer. Lav fødselsvekt/utilstrekkelig vektutvikling. Lymfadenopati (hevelse ... Cytomegali: Cytomegalovirusinfeksjon under graviditet
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppstemperatur, kroppsvekt, kroppshøyde; videre: Inspeksjon (visning). Hud, slimhinner, svelg (hals), sclerae (hvit del av øyet) og lymfeknutestasjoner [på grunn av symptomer: Ved prenatal infeksjon: gulsott (gulsott), eksanthem (hudutslett), petechiae ... Cytomegali: Undersøkelse
2. ordens laboratorieparametere - avhengig av resultatene av sykehistorien, fysisk undersøkelse, etc. - for differensial diagnostisk opparbeidelse Under graviditet: Antistoffdeteksjon av cytomegalovirus (CMV) avhengig av graviditetens stadie (se nedenfor). Fostervannsprøve (fostervannsprøve) - for diagnose eller ekskludering av medfødt ("medfødt") CMV -infeksjon: PCR (polymerasekjedereaksjon; polymerasekjedereaksjon) for ... Cytomegali: Test og diagnose
Terapeutiske mål Forbedring av symptomatologien Unngå komplikasjoner Terapianbefalinger Symptomatisk terapi (smertestillende, febernedsettende, om nødvendig). Virostase (virostatika/legemidler som hemmer viral replikasjon; indikasjon: for livstruende sykdom, immunsuppresjon og komplikasjoner, f.eks. Lungebetennelse (lungebetennelse), retinitt (retinitt), encefalitt (encefalitt), medfødt (medfødt) infiserte nyfødte og premature spedbarn Immunkompetente pasienter trenger vanligvis ikke antiviral behandling. Hos transplanterte pasienter, ... Cytomegali: Medikamentell terapi
Valgfri diagnostikk for medisinsk utstyr - avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk diagnostikk for medisinsk utstyr - for differensial diagnostisk avklaring. Abdominal sonografi under graviditet (ultralydundersøkelse av det ufødte barnet utført gjennom bukveggen) - for mistenkt intrauterin CMV -infeksjon for å oppdage tegn på CNS (sentralnervesystemet) og ... Cytomegali: Diagnostiske tester
For å forhindre infeksjon med cytomegalovirus må det tas hensyn til å redusere risikofaktorer. Målet er å forhindre overføring ("overføring av patogenet") i første halvdel av svangerskapet. Det skal bemerkes at hovedveien for infeksjon er gjennom små barn i familien. Merk: Hvis en gravid kvinne er IgG og IGM ... Cytomegali: Forebygging
Patogenese (sykdomsutvikling) Når kroppen er infisert med cytomegalovirus - DNA -virus i herpesgruppen - oppstår infeksjon i parotidkjertelen (parotidkjertelen), men det går ubemerket hen. Viruset sprer seg videre i kroppen og infiserer alle organer. Interstitiell lymfoplasmacytisk betennelse oppstår med gigantiske celler og kjernefysisk ("lokalisert i kjernen") inkludering ... Cytomegali: Årsaker
Generelle tiltak Overholdelse av de generelle hygienetiltakene! Ved forekomst av feber: Sengeleie og fysisk hvile (selv om feberen bare er mild; hvis smerter i lemmer og forvirring oppstår uten feber, er det også nødvendig med sengeleie og fysisk hvile, fordi myokarditt/hjertemuskelbetennelse kan oppstå som følge av infeksjon). Feber under 38.5 ... Cytomegali: Terapi
