Urinrøret kreft eller urinrørskreft rammer hovedsakelig pasienter som er over 50 år. Ved de første advarselsskiltene, som f.eks blod i urinen eller smerte når du urinerer, bør en urolog definitivt konsulteres. Hvis sykdommen oppdages på et tidlig stadium, er det en ganske god sjanse for kur mot urinrøret kreft.
Hva er urinrørskreft?
Skjematisk diagram som viser urinens anatomi og struktur blære. Klikk for å forstørre. I urinrøret kreft, pasientens urinrør påvirkes av ondartede vekster. Andre navn på urinrørskreft er urinrørskreft og ureterkreft. Urinrørskreft er en ekstremt sjelden kreft, slik at bare om lag 0.3 prosent av alle kreftpasienter lider av denne sjeldne kreftformen. Kvinner rammes omtrent dobbelt så ofte som menn. Dette skyldes det anatomisk kortere urinrør hos kvinner og tilhørende høyere mottakelighet for infeksjon for betennelse av urinveiene. De fleste pasienter utvikler ikke urinrørskreft før senere i livet.
Årsaker
Årsakene til urinrørskreft er ikke klart fastslått. Imidlertid antyder dagens vitenskap at det er en sammenheng mellom hyppige urinveisinfeksjoner og forekomst av urinrørskreft. På grunn av den kortere urinrør, kvinner er mer sannsynlig å lide av disse infeksjonene, og det er derfor de er mer sannsynlig å bli påvirket av urinrørskreft. Også personer som lider av kjønnssykdom har økt risiko for å utvikle urinrørskreft. En annen risikofaktor for denne kreften er visse seksuelle preferanser som kan forårsake skade på den sensitive urinrøret. Hos noen pasienter utvikler urinrørskreft også fra en opprinnelig godartet vekst i urinrøret, som senere fortsetter å vokse og kan til slutt utvikle seg til en ondartet form av svulst som kalles urinrørskreft.
Symptomer, klager og tegn
I begynnelsen av urinrørskreft er det fortsatt ingen symptomer eller bare uspesifikke symptomer. I et mer avansert stadium svekkes urinstrømmen gradvis. Det er en økt trang til å urinere, Men blære blir ikke lenger tømt helt. Urinstrømmen er noen ganger også delt eller vridd. I det videre forløpet klager pasienten på urin dribling. I tillegg, smerte oppstår under vannlating selv uten betennelse. Ofte, blod finnes også i urinen under laboratorietester. Dette symptomet, kjent som mikrohematuri, er ikke synlig for det blotte øye. Mikrohematuri forekommer med urinrørsvulster, spesielt etter samleie. Imidlertid kan makrohematuri også forekomme, der urinen blir rødaktig pga blod tilsetninger. Stadig mer urin akkumuleres gradvis i urinrøret. Dette øker risikoen for infeksjoner i urinveiene. I ekstreme tilfeller er det komplett urinretensjon med alvorlig flanke smerter som kan utstråle til lysken. Etterslepet av urin i nyrene forårsaker langvarig skade på dem med utvikling av alvorlig nyre feil. Ytterligere progressiv vekst av svulsten kan føre til abscesser og fistler. I senere stadier av sykdommen lider pasientene av alvorlig vekttap. Det er også økt svetting om natten. Med rettidig behandling er urinrørskreft fremdeles helbredelig. Etter dannelsen av metastasersjansene for kur reduseres.
Diagnose og forløp
Hvis en pasient mistenkes for å ha urinrørskreft, bør en urologspesialist konsulteres slik at han eller hun kan stille diagnosen. Symptomer på urinrørskreft kan omfatte smerte ved vannlating, blod i urinen og redusert strøm av Vann når du skal på toalettet. Etter å ha avhørt pasienten om symptomene hans og undersøkt urinen, vil urologen vanligvis sørge for en cystoskopi. Dette gir informasjon om cellestrukturen i blære og urinrøret. Pasienter vil også få råd fra urologen om å gjøre en avtale med gynekologen for å utelukke a tilstand som påvirker det gynekologiske området. En annen måte å oppdage urinrørskreft er uretroskopi, som er en endoskopisk undersøkelse av urinrøret og blæren som kan omfatte å ta en vevsprøve av svulsten. En grundig diagnose inkluderer også søket etter metastaser, som vanligvis utføres ved hjelp av ultralyd eller andre bildebehandlingsprosedyrer som MR eller CT. Jo tidligere sykdommen oppdages og behandles, desto større er sjansene for utvinning fra urinrørskreft.
Komplikasjoner
I mange tilfeller kan urinrørskreft behandles godt hvis den diagnostiseres tidlig slik at behandlingen kan startes tidlig. I de fleste tilfeller resulterer urinrørskreft i blodspor i urinen. I dette tilfellet kan blodig urin føre til at mange får panikkanfall. Når du urinerer, brenning smerter oppstår, noe som kompliserer hverdagen til den berørte personen. Det er derfor ikke uvanlig at folk med vilje tar mindre væske for å forhindre denne smerten direkte. Dette fører imidlertid til dehydrering av kroppen, noe som er veldig usunt tilstand. Strømmen av Vann under vannlating er relativt svak i de fleste tilfeller, noe som ikke sjelden kan også føre til psykologisk ubehag og depresjon. Som enhver annen kreft kan urinrørskreft spre seg til andre deler av kroppen og forårsake ubehag og ødeleggelse av vev også i disse regionene. Irreversibel sekundær skade kan oppstå hvis urinrørskreft ikke behandles i tide. Behandlingen utføres ved hjelp av kirurgiske inngrep eller ved hjelp av stråling. Suksessen avhenger imidlertid av diagnosetidspunktet, slik at ingen positive sykdomsforløp kan garanteres. Det er ikke uvanlig at urinrørskreft reduserer pasientens forventede levealder.
Når skal du gå til legen?
En lege må konsulteres så snart den berørte personen lider av ubehagelig ubehag under vannlating i flere dager. Smerter eller trekkfornemmelser i underlivet er grunn til bekymring og bør presenteres for en lege. Hvis det er en følelse av trykk i blæreområdet, blod i urinen eller en svie ved vannlating, en lege er nødvendig. Hvis urinstrømmen reduseres kraftig eller urinen bare kan sendes i drypp og dråper, bør lege konsulteres. Hvis symptomene øker jevnt, bør lege konsulteres umiddelbart. Hvis det er utmattelse, indre rastløshet eller atferdsmessige avvik, er det nødvendig med avklaring av symptomene. Endringer i libido, sosial tilbaketrekning eller generell ubehag bør undersøkes av lege. Hvis angst eller panikk anfall satt inn, kreves det handling. Et besøk til legen bør gjøres så snart som mulig. Hvis redusert væskeinntak oppstår som et resultat av symptomene, en livstruende tilstand kan utvikle seg. En lege bør derfor konsulteres så snart en følelse av indre tørrhet begynner. Hvis det er en reduksjon i det vanlige ytelsesnivået, økte psykiske forstyrrelser tretthet eller en generell sykdomsfølelse, bør lege konsulteres. Siden urinrørskreft kan føre til et dødelig forløp, anbefales det å ha en avklaring av de beskrevne symptomene umiddelbart.
Behandling og terapi
I tilfelle urinrørskreft er det første forsøket å fjerne den ondartede svulsten fra urinrøret ved hjelp av kirurgi. Avhengig av størrelse og lege på urinrørskreft, stråling eller kjemoterapi brukes også. Kirurgi er ofte veldig vanskelig, spesielt med større svulster, og derfor prøver mange pasienter å redusere størrelsen på urinrørskreft ved hjelp av stråling eller kjemoterapi. På denne måten kan bedre kirurgiske forhold opprettes og området som skal opereres kan holdes mindre. I tilfelle svært store svulster som krever umiddelbar kirurgi, kan det til og med være nødvendig å fjerne hele urinblæren eller, hos menn, en del av penis. Etter fjerning og kreftbehandling kan rekonstruksjon imidlertid gjøres ved hjelp av deler av tarmen. Etter fjerning av svulsten anbefales de fleste pasienter å fortsette behandlingen med stråling og / eller kjemoterapi for å bekjempe alle kreftceller trygt og forhindre tilbakefall av urinrørskreft.
Utsikter og prognose
Urinrørskreft er den sjeldneste typen urologisk kreft, med færre enn 2000 kjente tilfeller. I tillegg påvirker forskjellene i urinrørsanatomi mellom menn og kvinner, samt plasseringen av svulsten i vevet betydelig behandlingsalternativene og dermed prognosen. Prognosen og behandlingsalternativene avhenger like mye av faktorer som:
Om kreften har spredt seg gjennom slimhinne fôr urinrøret til omkringliggende vev, lymfe noder eller andre deler av kroppen som organer. Videre den generelle Helse av pasienten og om kreften ble diagnostisert for første gang eller har gått igjen. Som et resultat fører således diagnostiserte tilfeller av urinrørskreft vanligvis til et individuelt behandlingsforløp for hver pasient. Ulike typer urinrørskreft utvikler seg i forskjellige typer celler, i forskjellige deler av urinrøret. Omtrent 60% av pasientene med ikke-invasiv urinrørskreft behandlet kirurgisk eller kjemoterapeutisk viser overlevelse på mer enn fem år. Gjentakelsesgraden for invasiv urinrørskreft behandlet med en kombinasjon av kirurgi, cellegift og stråling er over 50%. Tidlig diagnose og behandling gir den beste muligheten for kur.
Forebygging
Effektiv forebygging av urinrørskreft er foreløpig ikke kjent. Siden hyppig uretritt i tillegg til seksuelt overførbare sykdommer kan fremme sin utvikling, er det tilrådelig å søke behandling hos en spesialist på et tidlig stadium hvis en av disse tilstandene oppstår. En sunn livsstil kan også bidra til å forhindre utvikling av urinrørskreft.
Oppfølgingsbehandling
Oppfølging av urinrørskreft haster. I denne forbindelse bør oppfølgingsbehandling tilpasses den enkelte pasients sykdomshistorie. I denne forbindelse er det vanligvis nødvendig med en tettere oppfølging hvis sykdomsforløpet er alvorlig. Det er også aktuelt om pasienten er symptomfri eller ikke. Type og omfang av oppfølgingsundersøkelser kan derfor variere sterkt fra pasient til pasient. I tillegg er det viktig å oppdage dannelsen av metastaser i andre organer i kroppen i god tid. Ulike undersøkelser utføres for dette formålet. I tillegg til bildebehandling som CT, MR og røntgen, støtter visse blodprøver oppfølgingsbehandlingen og forebyggende målinger bør tas for å unngå at det oppstår en gjentakelse. For dette formål bør det tas hensyn til å redusere risikofaktorer som kan føre til betennelse av urinveiene. Rehabilitering av pasienten etter behandling av urinrørskreft kan også tenkes. Både inneliggende og polikliniske målinger er tilgjengelige i spesielle svulst ettervernsentre. Målet med et vellykket rehabiliteringstiltak er å øke pasientens livskvalitet. Dette inkluderer ikke bare de fysiske faktorene, men også den psykologiske, sosiale og profesjonelle situasjonen. Som regel bestemmer lege og pasient ved konsensus om et slikt tiltak er nødvendig og målrettet eller ikke.
Hva du kan gjøre selv
Urinrørskreft er en alvorlig og livstruende sykdom som ikke leges av seg selv. En langvarig behandling og terapi under medisinsk tilsyn er obligatorisk. Mulige selvterapier eller helbredelsesforsøk med hjem rettsmidler er sterkt motløs. Likevel kan pasienter bidra til den positive sykdomsforløpet. Først og fremst spiller en positiv holdning til livet og en håpefull holdning til sykdommen. De som gir opp seg selv har dårligere sjanser for å bli frisk. En positiv holdning inkluderer tillit til legen eller legene. Hvis dette ikke er tilfelle, kan du bytte lege. Hvis legen og hans kompetanse er klarert, er det også lettere å følge anbefalingene og terapi resepter. Hvis en operasjon finner sted, kan pasienten støtte sin bedring ved ikke bare å lytte til mange tips for sitt videre liv i det påfølgende rehabiliteringstiltaket, men også sette dem ut i praksis etter hans beste kunnskap. En generell forbedring av levekår, kostvaner og generell fysisk tilstand vil gjøre kroppen mer motstandsdyktig mot kommende behandlingstrinn. Alkohol bør konsekvent unngås mens du tar piller. I stedet er det veldig viktig å drikke en særlig stor mengde slik at kroppen blir tilstrekkelig avgiftet av nyre aktivitet. Forbruket av nikotin bør også unngås helt.
