Terapeutiske mål
- Forbedring av symptomatologien
- Unngåelse av komplikasjoner
Anbefalinger for terapi
- symptomatisk terapi (smertestillende, antipyretika, hvis nødvendig).
- Virostasis (virostatika /narkotika som hemmer viral replikasjon; indikasjon: for livstruende sykdom, immunsuppresjon og komplikasjoner, for eksempel lungebetennelse (lungebetennelse), retinitt (retinitt), encefalitt (encefalitt), medfødt (medfødt) infiserte nyfødte og premature spedbarn
- Immunkompetente asymptomatiske syke pasienter behandles ikke med antivirale midler.
- Graviditet:
- Følgende antivirale midler anbefales ikke til gravide eller ammende kvinner: Cidofovir, fomivirsen, foscarnet, ganciclovir, valganciklovir.
- Etter serokonversjon i første trimester (tredje trimester) kan vurderes - i henhold til individuell risikokonstellasjon i individuelle tilfeller - administrering av hyperimmunoglobulin (HIG) eller antivirale midler; resultatene på dette er imidlertid ikke veldig oppmuntrende!
- Utenfor graviditet
- For eksempel i CMV lungebetennelse: nukleosidanaloger ganciclovir, valganciklovir (oralt tilgjengelig prodrug av ganciclovir); cidofovir; pyrofosfat analog foscarnet.
- Ved alvorlig CMV-syndrom eller invasiv CMV-sykdom: ganciclovir intravenøst (5 mg / kg hver 12. time)Varighet av terapi: minst 20 uker, lenger om nødvendig; selv i tilfelle leukopeni (mangel på leukocytter (hvit blod celler) i blodet), ikke reduser umiddelbart dose, på grunn av risikoen for å utvikle motstand. Merk: Bekreft inhibering av viral replikasjon med en til to-ukentlig PCR-kontroll.
- Immunsuppresjon kan være nødvendig å redusere pasienter med nedsatt immunforsvar.
- Forebygging av reaktivering av cytomegalovirus (CMV) og sykdom hos voksne CMV-seropositive mottakere [R +] av allogene hematopoietiske stamcelletransplantasjoner (HSCT) / det samme gjelder immunsupprimerte organtransplantasjonsmottakere: Letermovir
- Se også under "Annen terapi."
Merk: Hvis behandlingen ikke lykkes, kreves CMV-motstandstesting.
Virostatika Virostatika er narkotika som stopper reproduksjonen av virus. De hemmer et enzym i viruset som replikerer den genetiske informasjonen. Imidlertid disse narkotika ikke kommer i dvale virus i nerveganglier (nerveknuter), så gjentakelser (gjentakelse) er mulig.
