Symptomer
Ofte begynner lammelse ofte først 2-4 uker etter en infeksjon i øvre luftveier eller mage-tarmkanalen. Lammelsen stiger fra bunnen til toppen, opp til et høyt nivå av paraplegi (tetraplegi), der verken armer eller ben kan beveges. Hvis den diafragma er involvert, puste er også stoppet og pasienten må ventileres.
Åndedrettslammelse forekommer hos omtrent 20% av pasientene. Kraniet nerver (neuritis cranialis) kan også være involvert og kan føre til svelging vanskeligheter samt lammelse i ansiktet (ansiktsparese). Lammelse i ansiktet resulterer i vansker med å snakke og tygge, samt redusert lakrimasjon og redusert spyttutskillelse.
I sjeldne tilfeller forekommer også øyebevegelsesforstyrrelser. Det ufrivillige (autonome, vegetative) nervesystemet er også berørt. Vegetative symptomer inkluderer svettesekresjonsforstyrrelser, hjertearytmi, blod trykk- og temperatursvingninger, pupillbevegelsesforstyrrelser (pupillomotorisk funksjon), høy blodsukker nivåer (hyperglykemi) og lidelser i blære og tarmtømming. Toppen av sykdommen forekommer hos 90% av pasientene innen 3-4 uker.
- Ukarakteristiske ryggsmerter
- Sensorisk ubehag, spesielt fra midten av kroppen (distal parestesi)
- Nummen i føttene
- Deretter motorisk symmetrisk svakhet i beina (gange blir vanskelig eller umulig)
- Muskelsmerter (myalgi)
- Smerte stammer fra nerverøttene og samordning problemer når man står og går på grunn av manglende dybdesensitivitet (ataksi).
Diagnose
Medisinsk historie (anamnese): spesielt tidligere, uspesifikke infeksjoner i luftveier eller mage-tarmkanalen spiller en rolle. Undersøkelse av nervesystemet : iøynefallende er tap av muskler (lammelse, pareses), fravær av refleks (areflexia) og følsomhetsforstyrrelser. Oppsamling og undersøkelse av cerebrospinalvæske (CSF punktering for CSF-diagnostikk): klar cerebrospinalvæske, normalt til lett økt celletall, sukker normalt, protein økt til> 100 mg / dl med tegn på en barriereforstyrrelse (typisk er en såkalt cytoalbumin dissosiasjon).
Nerveledningshastigheten (NLG) blir delvis bremset opp til ledningsblokken. elektromyografi (EMG), som muskelaktiviteten kan registreres med, viser en utilstrekkelig eller manglende tilførsel av nervesignaler til musklene (denerveringstegn). Ved hjelp av en vevsprøve tatt fra en nerve (nerve biopsi), en demyelinisering av nerver (demyelinisering) kan påvises under mikroskopet (histlogisk-patologisk). Patogener (Campylobacter jejuni, Epstein-Barr-Virus, Varicella-Zoster-Virus, Mycoplasma, Leptospires, Rickettsia) kan påvises i blod i noen tilfeller.
Alle artiklene i denne serien: